陳煥然：有些整形確實(shí)沒(méi)必要

欒兆琳

提起微整形，大家都不陌生，美容整形機(jī)構(gòu)現(xiàn)在打得都是這副牌。這副牌到底好不好打？有多大的份量？怎樣出牌才能贏得漂亮？

如果您覺(jué)得“詳細(xì)了解打牌規(guī)剛”這件事很麻煩，那就應(yīng)該聽(tīng)聽(tīng)高手的經(jīng)驗(yàn)之談……

（陳煥然介紹：簡(jiǎn)歷加照片）

上世紀(jì)九十年代以前，能夠嘗試整形美容的只有影視演員，而且不是想整就整，想整哪兒就能整哪兒。一般也就是墊高鼻梁、割雙眼皮。這些手術(shù)都需要事先打報(bào)告，有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審批之后才能進(jìn)行。而現(xiàn)在，每一個(gè)人都可以隨時(shí)嘗試讓自己變美、變年輕的方法。這是科學(xué)技術(shù)帶來(lái)的進(jìn)步，更是社會(huì)開(kāi)放和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的產(chǎn)物?！悷ㄈ?/p>

大眾健康：感覺(jué)微整形似乎是“忽如一夜春風(fēng)來(lái)”，很短時(shí)間就風(fēng)靡起來(lái)的。您認(rèn)為目前國(guó)內(nèi)的狀態(tài)是微整形發(fā)展的哪個(gè)階段？

陳煥然：如果要追溯微整形的源頭，那應(yīng)該算是十年前的奧美定事件。奧美定之所以在當(dāng)年那么火，就是因?yàn)樽⑸涿廊莸姆奖愫土⒏鸵?jiàn)影的效果。雖然奧美定后來(lái)出了問(wèn)題，但是卻激發(fā)了人們對(duì)注射美容以及注射用美容材料的關(guān)注和興趣。從那個(gè)時(shí)候開(kāi)始，國(guó)外的微整形材料被不斷地引進(jìn)國(guó)內(nèi)，國(guó)內(nèi)的企業(yè)也在不斷模仿國(guó)外的產(chǎn)品進(jìn)行生產(chǎn)，從而降低產(chǎn)品售價(jià)，使國(guó)內(nèi)更多的愛(ài)美人士能夠消費(fèi)?？梢哉f(shuō)，整形美容填充材料的研發(fā)是微整形發(fā)展的基礎(chǔ)。微整形真正火起來(lái)是近兩年的事，但是相比較過(guò)去傳統(tǒng)的整形美容手術(shù)，微整形的爆發(fā)式成長(zhǎng)還會(huì)有一段時(shí)間，可能是三年五載。

大眾健康：因?yàn)槲覀內(nèi)丝诒姸?，所以美容市?chǎng)的量數(shù)是一個(gè)天文數(shù)字，涉及人口也會(huì)是世界之最吧？

陳煥然：微整形是整形美容業(yè)發(fā)展的一個(gè)階段，而整形美容行業(yè)的發(fā)展與國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展、開(kāi)放程度、人文發(fā)展、生活水平等各個(gè)方面息息相關(guān)，這說(shuō)明我們的社會(huì)確實(shí)在進(jìn)步、在經(jīng)歷偉大的變革。早在（上世紀(jì)）九十年代以前，能夠嘗試整形美容的只有影視演員，而且不是想整就整，想整哪兒就整哪兒。一般也就是墊高鼻梁、割雙眼皮。這些手術(shù)都需要事先打報(bào)告，領(lǐng)導(dǎo)要審批之后才能進(jìn)行。而現(xiàn)在，每一個(gè)人都隨時(shí)可以嘗試讓自己變美、變年輕的方法，這是科學(xué)技術(shù)帶來(lái)的進(jìn)步，更是社會(huì)開(kāi)放和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的產(chǎn)物。微整形的出現(xiàn)確實(shí)讓美容整形更容易被公眾接受了，我國(guó)現(xiàn)在有幾千億人民幣的美容市場(chǎng)，2013年中國(guó)進(jìn)行美容整形的人數(shù)很可能會(huì)超過(guò)美國(guó)，成為整形美容第一大國(guó)。這應(yīng)該算是我國(guó)整形美容行業(yè)的一個(gè)里程碑。

大眾健康：但是，“微整形”給我們的感覺(jué)，好像沒(méi)有一個(gè)特別明確的概念或者范疇，很“虛”的東西。

陳煥然：是的。微整形的概念不是特別嚴(yán)密。從字面理解，微整形就是微小創(chuàng)傷整形美容手術(shù)。這個(gè)概念是非學(xué)術(shù)的，并且?guī)в猩虡I(yè)色彩。商家在宣傳中為了迎合大眾害怕創(chuàng)傷的心理，格外強(qiáng)調(diào)了“微”這個(gè)字眼。

大眾健康：這就是公眾為什么認(rèn)為微整形是絕對(duì)安全的，輕易可以嘗試的，甚至認(rèn)為做失敗了也可以重新再來(lái)的。其實(shí)這是一種誤區(qū)吧。

陳煥然：是的。百度百科中對(duì)于微整形的定義有這樣的描述：“微整形安全，沒(méi)有傷口?！边@樣的描述不嚴(yán)密，會(huì)誤導(dǎo)消費(fèi)者。微整形也是有創(chuàng)傷的，也是手術(shù)。只要是手術(shù)就具有手術(shù)的共性：有風(fēng)險(xiǎn)、有創(chuàng)傷，存在并發(fā)癥的可能，有疤痕。并且，所有的手術(shù)都應(yīng)該按照手術(shù)的程序來(lái)處理，比如手術(shù)前也要簽手術(shù)同意書、也要建病歷等等。而且，不是聳人聽(tīng)聞，微整形同樣是可以毀容的。

大眾健康：微整形導(dǎo)致的毀容一般都是怎樣造成的？

陳煥然：微整形最常使用的方式就是注射。比如注射部位過(guò)淺，容易造成局部皮膚壞死，打深了作用就不明顯，甚至?xí)o(wú)作用。如果打到神經(jīng)了，會(huì)導(dǎo)致嘴歪、面癱等更為嚴(yán)重的情況，打到血管了，也會(huì)出事，還有的會(huì)導(dǎo)致失明。每年都有因?yàn)槲⒄味鞯膫€(gè)案發(fā)生，甚至致死的情況也有發(fā)生，只是媒體沒(méi)有報(bào)道而已。

大眾健康：沒(méi)想到有這么嚴(yán)重！那有沒(méi)有“保險(xiǎn)”的方法避免這樣的危險(xiǎn)？

陳煥然：對(duì)于求美者而言，最保險(xiǎn)的辦法就是選擇正規(guī)的整形美容機(jī)構(gòu)和有資質(zhì)的整形醫(yī)生，包括醫(yī)院、門診部、醫(yī)療美容診所。為什么說(shuō)正規(guī)的整形美容機(jī)構(gòu)是第一層保障，我舉個(gè)簡(jiǎn)單的例子。你在醫(yī)院肌肉注射的時(shí)候注意護(hù)士的動(dòng)作沒(méi)有？一般推注一點(diǎn)之后，護(hù)士都會(huì)反抽一下，然后再接著推注。為什么？這是為了觀察注射的部位是不是血管。但是微整形上很難做到反抽，因?yàn)橐话阕⑸涞奈镔|(zhì)都是膠凍狀的，抽不出來(lái)。這就對(duì)醫(yī)生提出了更高的要求，他必須對(duì)所注射部位神經(jīng)血管的走向、分布、深淺、粗細(xì)以及功能一清二楚、了然于心，才能保證最大程度的安全。那些租駐在旅館、寫字樓里的會(huì)所、美容院，那里的執(zhí)業(yè)人員是絕對(duì)不可能具備這種技術(shù)的。

大眾健康：正規(guī)醫(yī)院與會(huì)所、美容院是很容易區(qū)分的，可是，為什么還有那么多的求美者會(huì)去選擇那些非正規(guī)的整形美容機(jī)構(gòu)呢？

陳煥然：這個(gè)問(wèn)題很好。您去過(guò)美容院吧？美容院的服務(wù)好吧？有輕柔的燈光、有美妙的音樂(lè)，服務(wù)人員面帶笑容、和藹可親，最重要的是沒(méi)有那么多人。這種享受與醫(yī)院里掛號(hào)、排隊(duì)的情形形成了強(qiáng)烈的對(duì)比。再加上目的明確的商業(yè)化游說(shuō)，盲目的求美者很容易走進(jìn)去就出不來(lái)了。

微整形是科技發(fā)展與進(jìn)步的直接產(chǎn)物。科技進(jìn)步帶來(lái)了新的整形美容材料，新的材料催生了微整形的蓬勃發(fā)展。所以，足夠好的整形美容材料是微整形得以繼續(xù)發(fā)展的必要條件?！悷ㄈ?/p>

大眾健康：您認(rèn)為微整形的誕生和發(fā)展離不開(kāi)好的材料。什么才是好的材料呢？

陳煥然：最好的微整形注射用品應(yīng)該具備以下特點(diǎn)：首先是安全性，即無(wú)毒、無(wú)害、無(wú)致癌致畸成分，其次其分子結(jié)構(gòu)與人體分子結(jié)構(gòu)要盡量一致以利于代謝吸收；再次材料也易于植入注射，并且易于塑形，如果手術(shù)失敗的話，也要便于完全取出恢復(fù)原樣。如果能夠研發(fā)出保持時(shí)間長(zhǎng)短不同、分子量大小不同的材料來(lái)供求美者和整形外科醫(yī)生選擇，那就更加完美了。

大眾健康：目前市面上我們經(jīng)常用到的微整形產(chǎn)品有哪些？您給予我們的讀者推薦一些，以供求美者甄別？endprint

陳煥然：微整形使用最多的產(chǎn)品就是注射產(chǎn)品，目前我們國(guó)內(nèi)衛(wèi)生部（現(xiàn)稱衛(wèi)計(jì)委）審批通過(guò)的用于微整形的注射產(chǎn)品只有三到五個(gè)品牌的藥物。第一類是膠原蛋白，只有雙美一號(hào)這一個(gè)品牌的注射液。之前的愛(ài)貝芙，因?yàn)榕R床發(fā)現(xiàn)其中含有少量不能在人體內(nèi)有效降解的成分而很少被使用 。還有一種伊維蘭，含有較多人體無(wú)法代謝的成分在2009年后也不再獲得審批。第二類產(chǎn)品是玻尿酸，其中醫(yī)院使用比較多的是瑞典原產(chǎn)的瑞蘭-2號(hào)，此外還有北京產(chǎn)的逸美和山東產(chǎn)的潤(rùn)百顏。第三類產(chǎn)品就是肉毒素，目前只有蘭州生物制藥生產(chǎn)的衡力和美國(guó)BOTOX公司生產(chǎn)的保妥適兩個(gè)品牌獲得了審批。

大眾健康：膠原蛋白、玻尿酸和肉毒素這些產(chǎn)品我們平時(shí)都有聽(tīng)說(shuō)，但具體使用起來(lái)有什么區(qū)別呢？

陳煥然：膠原蛋白和玻尿酸屬于填充類的材料，主要用于靜態(tài)皺紋和凹陷的填充。而肉毒素的作用機(jī)理是阻斷神經(jīng)，可以用于阻止動(dòng)態(tài)皺紋的形成。靜態(tài)和動(dòng)態(tài)皺紋的區(qū)分很簡(jiǎn)單，在有表情的時(shí)候出現(xiàn)的皺紋就是動(dòng)態(tài)的，否則就是靜態(tài)的。

大眾健康：我也去一些美容機(jī)構(gòu)暗訪過(guò)，但是商家推薦的品牌不是您剛才說(shuō)的那些，這些一定是假的嗎？

陳煥然：很可能是。消費(fèi)者應(yīng)當(dāng)具備一些識(shí)別產(chǎn)品真假的知識(shí)和意識(shí)。比如瑞蘭-2號(hào)這個(gè)產(chǎn)品就很好，它在外包裝和包裝內(nèi)的針管上都有識(shí)別碼。消費(fèi)者可以要求在注射前，當(dāng)場(chǎng)用手機(jī)驗(yàn)證包裝盒和針管上的識(shí)別碼，這兩次驗(yàn)證可以確保產(chǎn)品的萬(wàn)無(wú)一失。

大眾健康：是不是所有的產(chǎn)品都有瑞蘭-2號(hào)這樣的保障措施？如果沒(méi)有怎么辦？

陳煥然：教大家4招。第一招，當(dāng)場(chǎng)在國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局的網(wǎng)站上查驗(yàn)該機(jī)構(gòu)所推薦的美容整形產(chǎn)品。只要是經(jīng)過(guò)我們國(guó)家正式審批的正規(guī)產(chǎn)品，都可以在其網(wǎng)站上查到相關(guān)信息。這里特別要提一句的是，不要總覺(jué)得外國(guó)的月亮比中國(guó)的圓。隨著我們生活水平的提高，本著保護(hù)本國(guó)求美者的宗旨，我們國(guó)家對(duì)于美容產(chǎn)品的準(zhǔn)入程序越來(lái)越嚴(yán)格。通過(guò)我們國(guó)家的相關(guān)機(jī)構(gòu)審驗(yàn)，要經(jīng)過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、臨床實(shí)驗(yàn)、評(píng)估然后才能準(zhǔn)入，還要經(jīng)過(guò)一段時(shí)間和有一定的樣本數(shù)。我國(guó)對(duì)某些食品藥品的要求甚至比美國(guó)和歐盟還要高。所以求美者要充分利用這第一招來(lái)保護(hù)自己。第二招，當(dāng)場(chǎng)查驗(yàn)注射器上的編號(hào)和包裝盒上的編號(hào)是否一致。在注射時(shí)，要親眼看著醫(yī)生從包裝盒中取出注射器，然后使用在自己的臉上。第三招，注射前要求拍下包裝盒和注射器，以便日后出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)作為維權(quán)的證據(jù)。第四招，要求為您施行手術(shù)的醫(yī)生出示身份證明，查驗(yàn)他是不是整形外科醫(yī)生，可以當(dāng)場(chǎng)用手機(jī)在衛(wèi)生與計(jì)劃生育委員會(huì)的的官網(wǎng)上，查到該醫(yī)生的資料照片，以確保醫(yī)生的資質(zhì)。

大眾健康：目前，您對(duì)您所從事的醫(yī)療美容專業(yè)有什么期待？

陳煥然：我希望求美者能夠直接面對(duì)的是整形外科醫(yī)生。國(guó)外的整形美容行業(yè)的模式是，醫(yī)生直接面對(duì)患者或者說(shuō)求美者。每一個(gè)手術(shù)和手術(shù)的效果是由其負(fù)責(zé)的醫(yī)生用職業(yè)生涯的名譽(yù)作為擔(dān)保的。而中國(guó)的醫(yī)療美容行業(yè)目前存在亂象，面對(duì)求美者的不是醫(yī)院的整形外科醫(yī)生，更多的被生活美容機(jī)構(gòu)的美容師、形象設(shè)計(jì)師、咨詢師所替代了。患者做完手術(shù)，連主刀醫(yī)生的姓名模樣都不知道，很難保障其效果和信譽(yù)。我國(guó)的醫(yī)療美容行業(yè)需要進(jìn)一步的發(fā)展，希望有一天，求美者能夠直面的是醫(yī)生本人。因?yàn)?，能讓你變美麗或者年輕，終究是通過(guò)醫(yī)生在你的臉上動(dòng)刀打針來(lái)實(shí)現(xiàn)的。

如果整形美容手術(shù)的對(duì)象是整形外科醫(yī)生的母親、妻子或者女兒，那么，50%的醫(yī)生手中的刀是下不去的。因?yàn)橐粋€(gè)有經(jīng)驗(yàn)的整形外科醫(yī)生很清楚，這一刀或者一針下去會(huì)對(duì)患者造成什么樣的影響，是真的變美了？還是還不如原來(lái)的模樣？有些手術(shù)確實(shí)沒(méi)有必要去做。——陳煥然

大眾健康：一般來(lái)說(shuō)，更多的整形外科醫(yī)生都會(huì)向求美者推崇整形給人帶來(lái)的美的改變。而您作為一位從業(yè)20多年的資深專業(yè)人士，更多地卻是在勸誡求美者三思三思再三思，這是您的從業(yè)習(xí)慣呢？還是多年的職業(yè)生涯中的感觸給您帶來(lái)的改變？

陳煥然：一個(gè)人的職業(yè)可以對(duì)他的心理、行為產(chǎn)生影響，這些心理和行為又反過(guò)來(lái)可以影響這個(gè)人的職業(yè)風(fēng)格，我把這稱為職業(yè)的雙向作用。我職業(yè)生涯的前十年是一個(gè)“工作狂”式的人物，我熱愛(ài)我的職業(yè)，沒(méi)事時(shí)就背個(gè)相機(jī)上街抓拍美女，回來(lái)研究她們的相貌，幾天不做手術(shù)手就癢癢。但在2005年前后，我忽然開(kāi)始反思我的職業(yè)。那個(gè)時(shí)候，大批在整形美容的大潮中做壞的求美者出現(xiàn)了。我忽然發(fā)現(xiàn)，其實(shí)很多人的手術(shù)是多余的，是完全可以不做的。我曾經(jīng)在央視說(shuō)過(guò)這樣一句話，如果整形美容手術(shù)的對(duì)象是整形外科醫(yī)生的母親、妻子、女兒，那么50%的醫(yī)生手中的刀是下不去的。因?yàn)橐粋€(gè)有經(jīng)驗(yàn)的整形外科醫(yī)生很清楚，這一刀或者一針下去會(huì)對(duì)患者造成什么樣的影響，會(huì)真的變美？還是還不如原來(lái)？有些手術(shù)確實(shí)沒(méi)有必要去做。我并不是不需要錢，也不是反對(duì)大家接受整形美容手術(shù)。我只是提醒大家，要更理性的對(duì)待整形美容這個(gè)事情，要科學(xué)地進(jìn)行整形美容，而不是濫用這個(gè)技術(shù)。

大眾健康：您的話讓我很感動(dòng)。如今社會(huì)上的整形美容行業(yè)充斥了太多的商業(yè)味道，一心只為賺錢。

陳煥然：說(shuō)到底，整形美容靠得是手藝，屬于技術(shù)密集型的產(chǎn)業(yè)，而不是資本密集型的。所以，這個(gè)行業(yè)不太適合大財(cái)團(tuán)的涌入和大資本的運(yùn)作，一旦如此，很快就會(huì)“變味”。我們一直談的整形美容是醫(yī)學(xué)美容的范疇，既然是醫(yī)學(xué)，那就要講科學(xué)。整形美容本身是一項(xiàng)正面的技術(shù)，希望求美者理性對(duì)待，能從一件好事情中獲得真正的正能量。

大眾健康：您的家人或者親密的朋友，有沒(méi)有在您的幫助下，做過(guò)任何整形手術(shù)呢？

陳煥然：我有一個(gè)侄女，我?guī)退鲞^(guò)雙眼皮。她做這個(gè)手術(shù)的前提是，她個(gè)人很想做，而且我很明確，她做了之后確實(shí)會(huì)好看。整形美容的原則就是這樣，加分才做，不加分的不做。

大眾健康：聽(tīng)說(shuō)您還考取了高級(jí)營(yíng)養(yǎng)師資格證。這和使人變美有什么關(guān)系嗎？

陳煥然：那是肯定的！確切地說(shuō)，正確的生活方式會(huì)使人變得更美。生活方式包括飲食、運(yùn)動(dòng)、心理和情感。舉個(gè)最簡(jiǎn)單的例子，常吃蔬菜、白薯等粗纖維，大便就會(huì)好。每天規(guī)律排大便的人肯定比便秘的人各方面狀態(tài)會(huì)更好。營(yíng)養(yǎng)干預(yù)沒(méi)有早晚，當(dāng)然嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)會(huì)更重要，但是，各個(gè)年齡段的人只要是持續(xù)注重營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的，就都會(huì)慢慢地變漂亮，一般1～3年都會(huì)有明顯的改變。這可能才是真正意義上的“微整形”吧（笑）。

大眾健康：您給我們推薦一個(gè)“營(yíng)養(yǎng)美容偏方”吧？得是確實(shí)有效果的，吃了真會(huì)變漂亮的！

陳煥然：給大家推薦一個(gè)英國(guó)人的食譜，成本稍高但是很值得。2、3片三文魚(yú)，周圍擺一圈西蘭花，鍋內(nèi)清蒸，然后加入少許鹽。這個(gè)菜每周吃兩到三次，大概3個(gè)月就有效果。還有一個(gè)睡眠小貼士。睡覺(jué)時(shí)把腿適當(dāng)墊高，但要保證睡前三到四小時(shí)不喝水。原理是腿墊高后，血液更多地輸送到頭部，促進(jìn)面部血液循環(huán)。但喝水太多就會(huì)腫眼睛，所以要避免喝水。這個(gè)方法也很有效。

大眾健康：聽(tīng)起來(lái)不錯(cuò)，而且也簡(jiǎn)單易行。謝謝您！endprint