128例糖尿病患者血脂血糖的監測與分析

吳新

[摘要] 目的 探討對糖尿病患者血脂血糖的監測的臨床價值。 方法 收集2013年7月～2014年5月來我院就診的糖尿病患者128例為觀察組，同時選擇同期健康體檢的正常人150例為對照組。對兩組患者的血脂血糖進行檢測及分析。 結果 觀察組患者的TC、TG及TC、TG皆升高率明顯高于對照組，兩組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者的高脂血癥發生率為44.67%，明顯高于對照組的15.33%，兩組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。血糖值7～17mmol/L的患者，其TC及LDL-C值明顯低于血糖值>17mmol/L的患者，說明TC及LDL-C隨血糖升高而升高。而兩組TG及HDL-C指標比較，差異無統計學意義（P>0.05）。 結論 對糖尿病患者血脂血糖的聯合檢測，可以指導臨床用藥，從而有效控制血糖，改善脂質代謝紊亂。

[關鍵詞] 糖尿病；血糖；血脂；監測

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2014）23-100-03

近年來，隨著人們生活水平及飲食結構的變化，糖尿病發病逐年提高，糖脂代謝紊亂作為糖尿病患者的主要病理變化，在糖尿病基礎上，易導致患者出現動脈粥樣硬化，心腦血管疾病等并發癥，必須引起足夠重視[1-2]。本研究旨在探討對糖尿病患者血脂血糖的監測的臨床價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2013年7月～2014年5月來我院就診的糖尿病患者128例為觀察組，所有患者診斷皆符合世界衛生組織（WHO，1999）糖尿病診斷標準。其中男73例，女55例，年齡25～76歲，平均（41.3±11.4）歲。病程2～6年。同時選擇同期健康體檢的正常人150例為對照組，男80例，女70例，年齡27～63歲，平均（43.3±10.5）歲。兩組患者的性別，年齡等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 監測方法 對所有患者空腹情況下，抽取靜脈血，檢測患者FBG。采用酶法檢測TC，TG，直接法測定HDL-C、LDL-C。

1.2.2 診斷與檢測標準[3] 空腹血糖值≥7.0mmol/L，

或者餐后 2h血糖值≥11.1mmol/L；TC：3.84～5.32mmol/L； TG：0.79～1.69mmol/L；HDL-C：1.02～1.48mmol/L；LDL-C：2.15～3.39mmol/L。

1.3 統計學處理

應用SPSS15.0統計軟件進行統計分析，計量資料用（）的形式表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較

觀察組患者的TC、TG及TC、TG皆升高率明顯高于對照組，兩組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者的高脂血癥發生率為44.53%，明顯高于對照組的15.33%，兩組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 糖尿病患者中不同血糖值間的血脂指標比較

血糖值7～17mmol/L的患者，其TC及LDL-C值明顯低于血糖值>17mmol/L的患者，說明TC及LDL-C隨血糖升高而升高。而兩組TG及HDL-C指標比較，差異無統計學意義（P>0.05）。見表2。

3 討論

隨著社會發展和人們生活水平的不斷提高，糖尿病尤其是2型糖尿病患病率呈逐年上升趨勢。我國20歲以上成人糖尿病患病率為9.70%，已接近發達國家水平，總患病人數達9 200萬以上，而糖尿病控制情況也不盡如人意[4-6]。糖尿病是一種慢性代謝性疾病，常伴有多組織、多器官的結構和功能的改變，不能只注重血糖和血脂的監測，還應及時作相關的實驗室檢查，對指導治療和預防并發癥都有極其重要的意義[7-8]。

作為慢性綜合性代謝紊亂疾病之一的糖尿病，屬于終生性疾病，需要長期治療，而且隨著治療時間的延長及患者年齡的增加，容易并發動脈粥樣硬化，心腦血管疾病等并發癥，因此對血脂進行監測，對于控制血糖及預防并發癥意義重大[9-10]。治療上除了藥物控制，飲食及運動治療也非常重要[11-12]。

本研究中，觀察組患者的TC、TG及TC、TG皆升高率明顯高于對照組，兩組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者的高脂血癥發生率為44.67%，明顯高于對照組的15.33%，兩組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。血糖值7～17mmol/L的患者，其TC及LDL-C值明顯低于血糖值>17mmol/L的患者，說明TC及LDL-C隨血糖升高而升高。可能是與血糖升高、胰島素水平的相應降低，脂肪的分解加速，導致血液中的游離脂肪酸濃度升高。而兩組TG及HDL-C指標比較，差異無統計學意義（P>0.05）。HDL-C>1.0mmol/L以上，持續高三酰甘油血癥或甘油三酯水平較高的情況下，需要尋找高脂蛋白血癥或導致TG升高的其他原因[13-14]。

綜上所述，對糖尿病患者血脂血糖的聯合檢測，可以指導臨床用藥，從而有效控制血糖，改善脂質代謝紊亂。

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（收稿日期：2014-09-26）endprint

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