石家莊女性對乳腺疾病認知知識調查分析

閆艷芳 李艷玉 耿立榮

在我國乳腺疾病發病呈逐年上升趨勢，已成為嚴重威脅我國廣大女性健康的常見病。乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一。近年來其發病率呈逐漸增高的趨勢，這給患乳腺疾病的患者增加了心理負擔。實踐表明，通過早期篩查可降低乳腺癌的病死率，效果明顯。因此，我們做了此次調查。乳腺健康知識的宣傳與普及、乳腺的自我檢查及定期普查不僅有利于乳腺癌的早期發現，更有利于所有乳腺疾病的防治，為實現乳腺疾病的早發現、早診斷、早治療，提供相應的依據。報告如下。

1 對象與方法

1.1 調查對象 2010年3月至2011年3月來我院就診的石家莊地區乳腺疾病患者，年齡19～70歲，平均年齡(41.3 ±1.5)歲。

1.2 調查方法 參考大量文獻的基礎上自行設計調查問卷，問卷內容包括:(1)人口學資料;(2)乳腺自查的相關知識;(3)獲取乳腺健康知識的途徑;(4)對乳腺疾病的認知知識。問卷均為選擇題。采用面對面的方式，患者自愿，共發放調查問卷868份，回收問卷868份，有效問卷868份，回收率、有效率100%。

2 結果

2.1 調查對象的學歷情況 868名被調查者中，其中小學86 人(9.9%)，初中 375 人(43.2%)，高中或中專277人(31.9%)，大專及以上130人(15%)。

2.2 乳腺疾病的認知情況 認為長期乳腺增生是導致乳腺癌高發的因素，64.58%認為乳房皮膚向內收縮、凹陷形成“酒窩征”，13.54%是乳腺癌的危險征兆認為是工作壓力大導致的乳腺癌高發，60.42%認為是生活作息不規律導致導致的乳腺癌高發56.25%。見表1。

表1 乳腺疾病的認知情況

2.3 女性乳腺自查的基本情況 不知道何時進行乳房的自檢90.21%，完全不知道如何進行乳房的自檢28.11%，認為進行乳房自檢沒必要7.26%。見表2。

表2 女性乳腺自查的基本情況

2.4 乳腺自查情況與文化程度的關系 見表3。

表3 乳腺自查情況與文化程度的關系 例(%)

2.5 乳腺健康知識的獲取途徑 最希望通過醫務人員獲取健康知識81.22%，最希望通過專業科室制作的宣傳資料來獲取健康知識61.98%。見表4。

表4 乳腺健康知識的獲取途徑

3 討論

3.1 乳腺健康教育的意義 乳腺癌已嚴重威脅了女性的健康與生命。國內外研究均已證實，定期進行乳房的健康檢查是乳腺癌二級預防的有效手段［1］。通過早期發現、早期診斷可以大大提高乳腺癌臨床早期的檢出率，而早期治療可以有效的降低乳腺癌患者的病死率。據調查顯示，84.27%的乳腺癌患者沒有到正規的診療機構接受定期的乳房健康檢查，女性乳房自檢率低;78.19%的乳腺癌患者從來沒有進行過乳房的自我檢查。正是因為沒能及時早期發現乳房的異常，因此相當多的患者延誤了治療的有利時機［2］。通過統計結果顯示:乳腺的自檢率低;乳腺的健康知識認知程度低;乳腺的自檢率與文化程度呈正相關;相當多的女性希望得到醫務人員的健康指導或者是希望得到由專業人員制定出的宣傳資料。許多患者通過一些渠道獲得了健康的信息和知識，初步了解了乳腺自查的醫學常識，但由于缺乏系統的健康教育，人們所知道的這些知識又往往是不全面的、零碎的［3］。因此我們醫務工作者應該開展乳腺的健康宣教，使廣大女性學會乳腺的自我保健方法，提高女性的生活質量。

3.2 宣教的重點是乳腺的自我檢查 美國癌癥協會認為乳腺自我檢查(breast self-examination，BSE)、乳腺臨床檢查(clinical breast examination，CBA)和乳腺 X線攝片(mammography)是3種有效的篩查方法［4］，其中乳腺自我檢查由于其簡單易行、無需花費、安全無創的特點在世界范圍內受到廣泛重視［5］。本次調查結果顯示，乳腺自檢的頻率和乳腺自檢的知識知曉率均不高。但是受文化程度的影響，不同文化程度的人群乳腺自檢率和知識知曉率不同，是呈正相關的。因此我們應該針對不同人群采取不同的健康教育方法，最終建立良好的健康行為。

3.3 健康教育的主導是醫務人員 根據我們的調查結果顯示，81.22%的女性最希望得到醫護人員的幫助。因為醫務人員在專業領域有權威性，患者對于醫務人員的宣教有信服力。通過我們的宣教使人們的自檢意識提高，使自檢過程更加熟練和準確，最大程度的發揮乳腺自檢的積極作用達到預防保健的目的，發現早期乳腺癌，改善疾病預后，提高生活質量［6］。我科采用多種類型的宣教方法，使來我科就診患者的乳腺疾病方面的知識得到了普及。我們制定了有關乳腺疾病知識的宣傳冊，患者及家屬隨時可以閱讀;對每位護士進行培訓，將乳腺疾病相關知識熟練掌握，能解答患者及家屬的疑問;對來我科就診的乳腺疾病患者，將乳腺疾病自我檢查的方法教會患者及家屬等等一些來自于醫務工作者的健康宣教。通過以上健康宣教，提高人們對乳腺疾病的認知程度，更加關注乳腺的健康。

綜上所述，乳腺疾病呈逐年上升趨勢，絕大多數女性對乳腺自檢的重要性缺乏足夠認識，對乳腺保健及疾病防治不重視。在乳腺自我檢查的實施方面有較大差距，因此開展多種形式的健康教育，加強相關知識的普及，轉變健康觀念和意識，幫助更多女性有效實施乳腺自我檢查，對預防和減少乳腺疾病的發生有重要意義。

1 柳光宇，沈鎮宙，邵志敏.乳腺癌高危婦女的評估與預防策略.中國癌癥雜志，2005，5:438-442.

2 粟靜，孟慶余，金曦.乳腺癌防治大眾健康教育現狀.中國健康教育，2006，22:540-541.

3 陳瑜，夏海鷗，Oakley D，等.上海市婦女對乳腺癌及其早期篩查認知情況的調查.上海護理，2007，7:13-16.

4 何有兼，梁立治，劉東耕.社區推廣乳腺自我檢查的體會.中國腫瘤，2000，9:253.

5 趙燕利，劉純燕.乳腺自檢價值的再評價.護理研究，2005，19:99-101.

6 郭華，李建梅，王維，等.1946例社區女性乳腺疾病篩查結果分析.右江醫學，2010，38:398-400.