健康與幸福國(guó)際課程的本土化實(shí)踐及評(píng)估

孫昌華+王浩++惲敏霞++王一虹

[摘 要]在國(guó)際和國(guó)內(nèi)越來(lái)越關(guān)注健康與幸福的背景下，上海市閔行區(qū)教育管理者把健康與幸福放在了閔行教育愿景的中心位置， 在2012-2013學(xué)年開(kāi)始在部分學(xué)校試用《健康與幸福》教材，進(jìn)行了本土化實(shí)踐，并對(duì)其進(jìn)行了評(píng)估，結(jié)果表明，學(xué)生、家長(zhǎng)、教師都對(duì)《健康與幸福》課程給予肯定。

[關(guān)鍵詞]健康與幸福；本土化；評(píng)估

一、問(wèn)題提出

目前，不論在國(guó)內(nèi)還是在世界范圍內(nèi)，健康與幸福教育問(wèn)題變得越來(lái)越重要。聯(lián)合國(guó)教科文組織（2001）呼吁：“學(xué)校不僅是學(xué)生學(xué)習(xí)的中心，也是提供基本健康教育和服務(wù)的地方。” 我國(guó)著名教育先驅(qū)者黃炎培早在100多年前就為當(dāng)時(shí)的上海閔行區(qū)浦江一小提出了“學(xué)做人”的中小學(xué)教育三字方針。

過(guò)去幾十年里，中國(guó)人民的物質(zhì)和文化生活的各個(gè)方面已經(jīng)獲得極大改善，但同時(shí)，在生理健康、心理健康以及環(huán)境健康方面又出現(xiàn)了新的挑戰(zhàn)。幼兒園到高中學(xué)生的身體健康、心理健康、個(gè)體道德和性格教育已經(jīng)成為政府教育政策、家長(zhǎng)和社會(huì)關(guān)注的首要重點(diǎn)。特別是在2011年，教育部頒發(fā)了“體育與健康課程標(biāo)準(zhǔn)”、“品德與生活課程標(biāo)準(zhǔn)”和“品德與社會(huì)課程標(biāo)準(zhǔn)”。另外，教育部于2012年12月頒發(fā)了《中小學(xué)心理健康教育指導(dǎo)綱要（修訂版）》， 2013年6月18日頒發(fā)了《中小學(xué)教育質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)框架》。

在國(guó)內(nèi)和國(guó)際越來(lái)越關(guān)注健康與幸福的背景下，上海市閔行區(qū)教育管理者把健康與幸福放在了閔行教育愿景的中心位置（見(jiàn)圖1）。閔行區(qū)健康與幸福試點(diǎn)是一項(xiàng)具有深遠(yuǎn)意義的實(shí)驗(yàn)，因?yàn)榇隧?xiàng)目包括課程、指導(dǎo)和評(píng)估，是一個(gè)系統(tǒng)的教育項(xiàng)目。

為了實(shí)現(xiàn)讓閔行的孩子健康與幸福的目標(biāo)，閔行教育局在2012-2013學(xué)年開(kāi)始在部分學(xué)校試用《健康與幸福》教材（中譯本由浙江教育出版社和麥格勞-希爾教育聯(lián)合出版）。健康與幸福課程為從幼兒園到高中12年級(jí)的學(xué)生提供了綜合性的健康與幸福的知識(shí)和生活技能。健康與幸福課程教給學(xué)生關(guān)于生理、心理、情緒和社會(huì)實(shí)踐方面的知識(shí)與技能，包括十項(xiàng)基本生活技能的實(shí)踐活動(dòng)，不同年級(jí)有不同的知識(shí)深度。閔行區(qū)試用健康與幸福課程的目的，是為了探索如何把美國(guó)教材本土化，以及如何把健康與幸福課程的內(nèi)容與學(xué)校已有的體育、品德與心理健康教育內(nèi)容有機(jī)地結(jié)合起來(lái)。

二、閔行區(qū)健康與幸福試點(diǎn)項(xiàng)目的實(shí)踐過(guò)程

閔行區(qū)健康與幸福試點(diǎn)項(xiàng)目是一個(gè)多方協(xié)調(diào)性項(xiàng)目，包括健康與幸福課程、體育教育、德育、心理健康教育和服務(wù)、學(xué)校幸福教育活動(dòng)、家長(zhǎng)及社區(qū)的參與，見(jiàn)圖2。在這一學(xué)年中，閔行區(qū)健康與幸福項(xiàng)目組重點(diǎn)把握了以下三方面內(nèi)容。

一是從教育轉(zhuǎn)型的教育價(jià)值取向角度，思考為什么要引進(jìn)《健康與幸福》，從而確定區(qū)、校兩級(jí)課程實(shí)施方案，理清目標(biāo)、內(nèi)容、實(shí)施主體、實(shí)施途徑方法、管理及效能評(píng)估。

二是從理解國(guó)際教育趨勢(shì)和把握現(xiàn)實(shí)可能的角度，思考如何“立基點(diǎn)于本土，求視野于世界”，始終保持事業(yè)的“開(kāi)放性”，與國(guó)內(nèi)外有關(guān)出版社、有關(guān)教育研究機(jī)構(gòu)進(jìn)行了互動(dòng)，加強(qiáng)了國(guó)外資料的翻譯，中美教學(xué)的比較和引入國(guó)際教育機(jī)構(gòu)進(jìn)行效能評(píng)估等。

三是從學(xué)校發(fā)展和學(xué)生成長(zhǎng)的目標(biāo)出發(fā)，思考如何“引方向于區(qū)域，生智慧在學(xué)校”，始終保持實(shí)踐的“校本化”，進(jìn)行了如下工作：一是圍繞校本問(wèn)題的研討培訓(xùn)；二是基于校情的課程整合；三是立足于經(jīng)驗(yàn)分享的校際伙伴合作；四是基于學(xué)校案例的成效表達(dá)。

健康與幸福課程從十個(gè)有關(guān)健康的方面進(jìn)行組織，即心理和情緒健康，家庭和社交健康，生長(zhǎng)和發(fā)育，營(yíng)養(yǎng)，個(gè)人健康和運(yùn)動(dòng)健身，個(gè)人安全，酒精、煙草和其他藥品，慢性病和傳染病，消費(fèi)者和社區(qū)健康，環(huán)境健康。從小學(xué)三年級(jí)到高中三年級(jí)（中文版），每?jī)?cè)書(shū)內(nèi)容均涉及這十個(gè)主題。在每個(gè)模塊中，都要教授活動(dòng)和批判性思維技能，并實(shí)踐健康學(xué)習(xí)的十項(xiàng)基本生活技能，即實(shí)踐健康行為，設(shè)定健康目標(biāo)，管理壓力，運(yùn)用溝通技能，做負(fù)責(zé)任的決定，分析影響健康的因素，解決沖突，運(yùn)用拒絕技能，獲取健康的信息、產(chǎn)品和服務(wù)，做一名健康倡導(dǎo)者。

在《健康與幸福》課程本土化試點(diǎn)過(guò)程中，閔行區(qū)采取了7項(xiàng)校本化、本土化措施。即課程實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)的研制及課程核心內(nèi)容的梳理；本土化內(nèi)容適切點(diǎn)的遴選及相關(guān)人員的培訓(xùn)；閔行區(qū)教研聯(lián)合體的校際互動(dòng)研討31次；原版教材三年級(jí)、六年級(jí)兩冊(cè)《教學(xué)指導(dǎo)用書(shū)》的翻譯工作；80多節(jié)教學(xué)案例的征集評(píng)比和25節(jié)課堂實(shí)錄的網(wǎng)上交流；學(xué)科滲透、課題研究及家庭社區(qū)結(jié)合等多形態(tài)實(shí)施途徑的探索；12份課程實(shí)施前測(cè)調(diào)研報(bào)告及自評(píng)與他評(píng)相結(jié)合的效能評(píng)估。

三、 健康與幸福課程項(xiàng)目評(píng)估方案設(shè)計(jì)與過(guò)程

為了探索中小學(xué)心理健康教育和德育創(chuàng)新，上海閔行教育學(xué)院與美國(guó)麥格希教育測(cè)評(píng)中心合作對(duì)試點(diǎn)學(xué)校的國(guó)際課程教育進(jìn)行了健康與幸福知識(shí)的測(cè)評(píng)， 并對(duì)學(xué)生的行為和態(tài)度的變化和學(xué)校教師的變化進(jìn)行了系統(tǒng)評(píng)價(jià)。測(cè)評(píng)健康與幸福能夠幫助教育決策人更好地理解在哪些方面能引起學(xué)生、家長(zhǎng)和教師的共鳴，并為教育者、父母和政策制定者提供新的優(yōu)先順序，以便在孩子最寶貴時(shí)光中支持他們身心健康的全面成長(zhǎng)。

測(cè)評(píng)分為兩部分，一方面是對(duì)學(xué)生健康與幸福課程知識(shí)和技能的評(píng)估，另一方面是對(duì)學(xué)生行為、態(tài)度、價(jià)值觀的調(diào)查。

1.健康與幸福課程知識(shí)和技能評(píng)估設(shè)計(jì)

此次測(cè)評(píng)是為了提供以下健康教育實(shí)驗(yàn)證據(jù)，即學(xué)生獲得知識(shí)和技能有助于其健康的行為；教學(xué)方式和學(xué)習(xí)策略有助于學(xué)生根據(jù)健康教育標(biāo)準(zhǔn)不斷進(jìn)步。

健康與幸福課程知識(shí)測(cè)評(píng)與傳統(tǒng)考試有三點(diǎn)不同。第一，評(píng)估題目是根據(jù)國(guó)際健康教育標(biāo)準(zhǔn)而制定的，這樣，測(cè)試結(jié)果就能很容易根據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行解釋。評(píng)估報(bào)告可以證明，學(xué)生有能力掌握健康知識(shí)和技能，促進(jìn)個(gè)人健康和幸福。第二，評(píng)估結(jié)果表明了學(xué)生學(xué)習(xí)國(guó)際健康教育標(biāo)準(zhǔn)以及課本中十項(xiàng)生活技能的情況。這為教師、學(xué)生、家長(zhǎng)提供了必要的信息，激勵(lì)學(xué)生不斷進(jìn)步。第三，評(píng)估的目的不是為了排名并將學(xué)生分類(lèi)，而是了解教學(xué)方式和學(xué)生學(xué)習(xí)策略方面有哪些需要改進(jìn)的地方。

在設(shè)計(jì)評(píng)估方案時(shí)我們參照了三個(gè)相關(guān)文件，一是美國(guó)州際學(xué)校督學(xué)會(huì)（CCSSO）學(xué)生健康教育評(píng)估計(jì)劃概念文件，二是美國(guó)疾病控制中心（CDC）健康教育課程分析工具， 三是美國(guó)國(guó)家健康教育項(xiàng)目評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。

美國(guó)《國(guó)家健康教育標(biāo)準(zhǔn)》（NHES）共有8條，每一條標(biāo)準(zhǔn)都對(duì)應(yīng)一系列性能指標(biāo)（包括幼兒園到12年級(jí)，每一個(gè)年級(jí)都對(duì)應(yīng)若干指標(biāo)）。在為閔行健康與幸福課程試點(diǎn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)知識(shí)測(cè)評(píng)題目時(shí)，我們把健康與幸福課程內(nèi)容與美國(guó)《國(guó)家健康教育標(biāo)準(zhǔn)》、聯(lián)合國(guó)教科文健康與幸福教育框架、中國(guó)三個(gè)課程標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了匹配研究。根據(jù)匹配研究的結(jié)果，我們提出了一個(gè)評(píng)估框架，包括健康與幸福教育的3個(gè)綜合性標(biāo)準(zhǔn)，即身體和情緒健康知識(shí)（標(biāo)準(zhǔn)A）、實(shí)踐健康行為和減少患病和自然風(fēng)險(xiǎn)的能力（標(biāo)準(zhǔn)B）、社交及溝通技能以及提高健康與幸福的能力（標(biāo)準(zhǔn)C）。這三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)在評(píng)估報(bào)告中的簡(jiǎn)化名稱(chēng)為“健康知識(shí)” 、“個(gè)人健康技能”和“生活/社會(huì)實(shí)踐能力”。針對(duì)每一條標(biāo)準(zhǔn)，我們都從健康與幸福課本中找出相對(duì)應(yīng)的內(nèi)容。

2.行為、態(tài)度、價(jià)值觀調(diào)查以及健康與幸福測(cè)評(píng)模型

閔行區(qū)健康與幸福課程試點(diǎn)項(xiàng)目的總目標(biāo)是為本區(qū)學(xué)生提供全面的健康與幸福教育，讓他們對(duì)生活擁有正確的知識(shí)、技能、價(jià)值觀、態(tài)度和行為，做一個(gè)有健康幸福能力的公民。因而，閔行區(qū)健康與幸福試點(diǎn)項(xiàng)目評(píng)估另一個(gè)目的是，測(cè)評(píng)健康與幸福課程對(duì)學(xué)生態(tài)度、行為的影響。為了保證測(cè)評(píng)的有效性，我們參考2013年國(guó)際經(jīng)合組織幸福感測(cè)量指南，以及來(lái)自健康測(cè)量文獻(xiàn)中的跨理論模型。這兩個(gè)文獻(xiàn)為如何測(cè)量行為和態(tài)度的變化和測(cè)評(píng)工具的開(kāi)發(fā)以及如何解讀數(shù)據(jù)提供了理論依據(jù)。

我們?yōu)殚h行區(qū)健康與幸福課程實(shí)施制作了針對(duì)學(xué)生的4個(gè)方面的測(cè)評(píng)：知識(shí)、態(tài)度、行為和價(jià)值觀以及兩種評(píng)價(jià)工具：考試卷和調(diào)查問(wèn)卷。學(xué)生知識(shí)和技能測(cè)評(píng)主要是運(yùn)用國(guó)際健康教育標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)，開(kāi)發(fā)試題。為了測(cè)評(píng)學(xué)生在2012-2013學(xué)年健康與幸福課程試點(diǎn)期間的行為變化，我們?yōu)槊總€(gè)年級(jí)設(shè)計(jì)了學(xué)生調(diào)查問(wèn)卷、教師調(diào)查問(wèn)卷以及家長(zhǎng)調(diào)查問(wèn)卷。這些調(diào)查問(wèn)題反映了和健康與幸福課程內(nèi)容及十項(xiàng)生活技能相關(guān)的學(xué)生行為、態(tài)度、價(jià)值觀方面的變化。問(wèn)卷題目必須注重緊密結(jié)合健康與幸福課程實(shí)施內(nèi)容以及學(xué)生的日常生活內(nèi)容。此次測(cè)評(píng)除學(xué)生試卷及調(diào)查問(wèn)卷外，我們?cè)O(shè)置了相應(yīng)的教師和家長(zhǎng)問(wèn)卷，從多方面采集數(shù)據(jù)來(lái)了解學(xué)生在課程實(shí)施過(guò)程中掌握的健康知識(shí)和行為、態(tài)度、價(jià)值觀上的變化。

普羅查斯卡（Prochaska）的跨理論模型（Trans Theoretical Model ，TTM）已經(jīng)廣泛應(yīng)用于行為研究以及生活方式改變的研究中。普羅查斯卡提出了行為改變的5個(gè)階段，適用于多種身體健康和心理健康行為態(tài)度變化的研究。他認(rèn)為，通常一種行為的改變開(kāi)始于無(wú)意圖階段（沒(méi)有準(zhǔn)備）、意圖階段（正在做準(zhǔn)備）、準(zhǔn)備階段（做好了準(zhǔn)備）、行動(dòng)階段（行為改變）、維持階段（能保持持續(xù)行為改變和具有自我效能感）。

從跨理論模型中，我們可以看到，行為的改變是一個(gè)過(guò)程，而且在行為改變過(guò)程中還會(huì)發(fā)生“回流”現(xiàn)象。這個(gè)理論模型不但能幫助我們?cè)O(shè)計(jì)行為及態(tài)度變化的調(diào)查問(wèn)卷，而且它也為我們利用教師、家長(zhǎng)問(wèn)卷的回答來(lái)分析、確認(rèn)學(xué)生的回答提供了依據(jù)。應(yīng)該注意的是，跨理論模型同樣適用于分析教育管理者、教師、家長(zhǎng)對(duì)健康與幸福的理解變化和支持。課程評(píng)估可以了解學(xué)生、教師、教育管理者在實(shí)施健康與幸福課程的哪一階段：有實(shí)施的愿望，準(zhǔn)備實(shí)施，開(kāi)始實(shí)施，持續(xù)性習(xí)慣性的健康與幸福實(shí)踐。總之，跨理論模型為教師和學(xué)校課程管理的評(píng)估提供了相關(guān)的理論依據(jù)。

3.評(píng)估方法

此次評(píng)估的實(shí)驗(yàn)組來(lái)自9所小學(xué)1597名三年級(jí)學(xué)生和3所中學(xué)332名六年級(jí)學(xué)生，對(duì)照組來(lái)自9所小學(xué)1510名三年級(jí)學(xué)生和3所中學(xué)311名六年級(jí)學(xué)生。

健康與幸福項(xiàng)目實(shí)施效能評(píng)估的目的是了解每所試點(diǎn)學(xué)校項(xiàng)目實(shí)施的具體效果，主要采用了以下四種評(píng)估方法。

方法一：學(xué)年末用學(xué)生試卷來(lái)檢測(cè)學(xué)生對(duì)健康與幸福課程所教授的知識(shí)和十大生活技能的掌握情況。

方法二：通過(guò)學(xué)生問(wèn)卷調(diào)查來(lái)評(píng)估學(xué)生在健康行為和態(tài)度方面的轉(zhuǎn)變。

方法三：通過(guò)教師和家長(zhǎng)問(wèn)卷調(diào)查來(lái)核實(shí)和評(píng)估學(xué)生在行為和態(tài)度方面的轉(zhuǎn)變，及家長(zhǎng)和教師對(duì)課程的滿意度，教師教學(xué)情況和可改進(jìn)的地方。

方法四：通過(guò)校長(zhǎng)訪談來(lái)評(píng)估學(xué)校的管理和健康與幸福課程本土化的實(shí)施情況。

四、 結(jié)論

通過(guò)測(cè)評(píng)，我們得出如下結(jié)論。

第一，三年級(jí)實(shí)驗(yàn)組健康知識(shí)成績(jī)顯著高于對(duì)照組成績(jī)。學(xué)生問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組比對(duì)照組學(xué)生回答更積極，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生在健康行為變化和態(tài)度變化方面比對(duì)照組同學(xué)有顯著的積極選擇和答復(fù)。六年級(jí)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組只有一對(duì)學(xué)校在健康知識(shí)成績(jī)方面有統(tǒng)計(jì)顯著性差異。 96%的三年級(jí)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生和87%的六年級(jí)實(shí)驗(yàn)組同學(xué)認(rèn)為健康與幸福課程對(duì)他們的心理健康幫助很大。

第二， 家長(zhǎng)調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果表明，三、六年級(jí)家長(zhǎng)對(duì)孩子們的行為、態(tài)度和價(jià)值觀方面的變化給予肯定。 三年級(jí)和六年級(jí)家長(zhǎng)對(duì)學(xué)校實(shí)施健康與幸福課程給予高度評(píng)價(jià)。95%以上的家長(zhǎng)對(duì)學(xué)校教授健康與幸福課程很滿意。

第三， 教師調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果發(fā)現(xiàn)，96%的教師認(rèn)為，健康與幸福課程的實(shí)施使得他們更多關(guān)注學(xué)生的心理健康；85%的教師認(rèn)為，他們會(huì)更多地鼓勵(lì)學(xué)生積極與人溝通。70%以上的教師認(rèn)為，對(duì)學(xué)生個(gè)人學(xué)習(xí)、生活能力與家長(zhǎng)的關(guān)系更加關(guān)注。

第四，通過(guò)校長(zhǎng)訪談發(fā)現(xiàn)，健康與幸福課程的實(shí)施能夠滿足建立健康幸福校園的長(zhǎng)期戰(zhàn)略目標(biāo)的需求。實(shí)驗(yàn)學(xué)校校長(zhǎng)計(jì)劃通過(guò)學(xué)科整合、加大教師培訓(xùn)力度等措施對(duì)健康與幸福課程進(jìn)行完善。所有實(shí)驗(yàn)學(xué)校都計(jì)劃在2014學(xué)年繼續(xù)進(jìn)行健康與幸福課程的校本化實(shí)施并逐年在更多年級(jí)和課程中滲透推廣。

第五，整體來(lái)說(shuō)，健康與幸福課程對(duì)學(xué)生健康知識(shí)的掌握、健康行為和態(tài)度的變化方面有積極影響。評(píng)估報(bào)告的結(jié)果對(duì)健康與幸福課程試點(diǎn)項(xiàng)目實(shí)施的必要性和有效性提供了重要科學(xué)依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

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（責(zé)任編輯 王永麗）