軍隊研究型療養院建設實踐

單守勤 劉金鳳 孫愛國

軍隊研究型療養院建設實踐

單守勤 劉金鳳 孫愛國

研究型療養院是推動療養院走上內涵質量建設和科技進步的必由之路。本文從轉變觀念、凝聚思想共識；狠抓學科人才、夯實創新根基；圍繞官兵滿意，提高保障質量等方面對研究型療養院建設實踐進行了概述。

研究型療養院；建設；實踐

在療養院可持續發展基礎普遍較為薄弱的情況下，應以軍隊研究型療養院為目標，大力加強科技進步和內涵質量建設[1]，進一步豐富新形勢下軍隊療養院管理創新理念，推動創新發展實踐，提高創新發展水平。近年來，我院牢固確立爭創全軍一流研究型療養院的目標，用事業凝聚人心、用責任聚合力量，推動療養院建設逐步走上依靠內涵質量建設和科技進步的可持續發展軌道。

1 從轉變觀念抓起，凝聚創建研究型療養院的思想共識

1.1 把更新發展理念作為前提 深入探索療養院建設的內在規律，大力破除過去那種“吃好住好玩好就是療養好”的保障理念，積極學習借鑒“大衛生觀”、“大健康觀”等推進社會醫療衛生事業改革的先進理念，牢固確立了“病前預防保健和病后康復”的新療養保障理念，確立建設“預防康復中心、健康促進基地”的發展定位，著力推動療養保障模式由傳統的生活保障向醫療技術內涵服務轉變；由單一療養向全方位綜合療養轉變；由傳統的健康維護向戰斗力提升轉變；由傳統的被動服務向信息化、個性化、全流程服務轉變。

1.2 把理清發展思路作為關鍵 研究型療養院建設應符合療養院功能的新定位、適應醫學模式的新轉變、緊跟健康醫學的新發展，著重探索實踐新時期療養院建設的新路徑、評價的新體系，制定預防康復醫學診療規范的新標準。依據《軍隊研究型療養機構考核評價實施細則》，制定“七個數一流”的研究型療養院創建目標，自上而下進行深入動員，著力推動發展模式由數量規模型向質量效益型轉變、服務模式由經驗型向循證型轉變、管理模式由粗放式向精細化轉變。

1.3 把聚焦職能使命作為根本 服務保障只有緊跟使命任務要求、緊貼部隊官兵需求，才能實現保健康、保打贏的目標[2]。創建研究型療養院要有“引領療養行業走出發展低谷的擔當，為助推戰斗力生成做貢獻的擔當”，始終把為兵服務放在首位，深入研究療養與戰斗力生成的關系。探索建立適合不同軍兵種、不同作戰任務部隊官兵，功能涵蓋疾病和傷情預警預測、體能管理、慢病矯治、心理訓練、訓練傷和戰創傷康復等內容的鏈條式、系統化、精確化的軍隊新型療養模式，打造部隊官兵的“身心健康維護基地、訓練傷防護培訓基地、戰創傷康復基地”[3]。2013年以來，本院兩次組織全院最優秀的療養康復專家組成醫療隊，奔赴基層一線作戰部隊開展健康教育、疾病診療、心理干預、膳食營養等服務，重點解決基層官兵訓練傷防治能力弱、排解心理壓力手段少、疾患診治不及時、合理營養認識不到位等問題[4]。

2 從學科人才抓起，夯實創建研究型療養院的創新根基

2.1 構建相互關聯支撐的研究型學科體系 調整優化學科布局，將學科建設前推至病前預防和健康干預，后延至戰創傷、病后康復與健康促進，實施“鏈條式”結構，初步形成全維健康維護“三大學科體系”：以預防保健為主體的疾病預警預測體系、以健康教育為基點的健康促進體系和以康復醫療為核心的健康維護體系。以保健療養基礎，大力加強中醫、健康管理等“治未病”學科建設；以康復療養為重點，緊貼戰場需求，重點發展建設康復中心；以特勤療養為牽引，建設“涉核實驗室”，成立“特種醫學與裝備研究所”，按照“需求牽引、瞄準尖端、利于轉化”的原則，在戰創傷快速救治、戰傷微創治療、特種救生與防護設備以及特殊作業環境防護等領域開展技術研究。

2.2 構建能力強素質高的人才方陣 優秀復合人才的培養和管理是建設研究型療養院的基礎和核心。實施梯次化培養模式，重點培養優秀學科帶頭人，合理選拔接班人；構建多維激勵平臺，激發廣大專業技術人員干事創業熱情。通過定向培養、定崗送學、專家帶徒等辦法，加強航空航天、中醫、心理衛生、醫學康復、核防護等專業人才的培養和管理，基本實現專業技術人員高級職稱專病化、中級職稱專科化、初級職稱全科化。

2.3 催生適用于未來戰場的高水平科研成果圍繞部隊官兵在遠航、航空、涉核等特殊作業環境下，如何實現生理、心理和體能快速有效恢復開展研究，探索傳統功法、中藥、營養等輔助性體能干預方法；編制特勤人員社會適應度調查量表并建立特勤人員常模，開展特勤官兵社會適應性評估及身心調控能力提升的關鍵技術研究；根據現代高科技信息化戰爭及致傷特點，應用運動潛能開發和神經功能重建理論，規范中樞神經損傷康復治療流程與評定標準，有效降低戰創傷致殘率。

3 從官兵滿意抓起，提高創建研究型療養院的質量效益

3.1 規范服務管理流程 開展“制度建設年”活動，修訂完善工休座談會等30余項規章制度，制定醫療管理、療養保障、康復住院等6大類23項管理流程。針對療養院信息管理系統漏洞缺陷，安裝急救傳呼、健康體檢管理等系統，療養員鍛煉時間、體能考核達標項目增加數、心理陽性項目數差值、自我保健能力、學習健身方法數等指標得分顯著提高。探索推行階梯式健康教育，組織全院健康大講壇，將健康教育作為全院醫務人員必須掌握的基本技能，提高健康知識傳播能力，達到療養一次，受益終生[5]。

3.2 實施績效精確評價 在專家論證的基礎上，綜合借鑒關鍵績效指標法、360度反饋法平、衡計分卡法等多種評價方法，構建5項一級指標、18項二級指標的療養績效評價體系，使療養評價主體更加完善，評價指標更加全面，評價標準更加準確。開發應用《療養績效評價》系統，使醫務人員能及時得到療養員在療養活動期間獲得的技術服務和生活保障的綜合評價，便于指導調整療養干預手段，提高療養效果，增強官兵為戰斗力服務的積極性、主動性和創造性。

3.3 延伸服務保障渠道 針對基層部隊衛生技術力量薄弱，廣大官兵健康需求長期得不到充分滿足，絕大多數人員鮮有機會療養的實際問題，充分利用療養任務間隙，選派技術骨干到基層連隊送醫送藥、開展健康服務，先后授課25場次18 600人次，診治3 200余人；與5個部隊單位簽訂長期幫扶協議，累計培訓中醫、理療、推拿等各類技術骨干342人。在中華養生文化園內修建了“強軍保健知識路”，邀請基層優秀官兵定期療養、專病療養，傳授科學組訓及訓練傷防護知識，增強了基層官兵的保健意識和保健技能，使訓練傷發生率下降了15%以上。

[1]單守勤，劉金鳳，薛蓓蕾，等.創建軍隊研究型療養院的實踐[J].解放軍醫院管理雜志，2014，21(2)：104-105.

[2]單守勤，劉金鳳，顏晗，等.基于“大衛生觀”軍隊新型療養模式的構建與應用 [J].解放軍醫院管理雜志，2014，21(10)：906-908.

[3]董茂生.重塑療養院服務的思考[J].解放軍醫院管理雜志，2015，22(3)：201-203.

[4]潘云，單守勤.基于提高療養官兵戰斗力的療養文化建設[J].解放軍醫院管理雜志，2015，22(3)：221-222.

[5]單守勤，侯方高，薛蓓蕾.研究型療養院建設實踐[J].解放軍醫院管理雜志，2013，20(7)：672-673.

2015-04-10)

1005-619X(2015)07-0775-02

10.13517/j.cnki.ccm.2015.07.052

266071 濟南軍區青島第一療養院

劉金鳳