家有臥床病人

鄭金美

在醫(yī)院治療后，有些病人回到家里只能長期臥床休息，對此，家人該如何護理才能使病人遠離褥瘡的威脅？

生活中，患有慢性疾病的人、骨折后的病人，以及因腦中風、腦外傷而造成偏癱的病人，在經(jīng)過醫(yī)院的一段時間治療回到家后只能臥床休息，因此使身體的重量長期壓迫某處組織，使該處的皮膚，皮下組織長期得不到動脈血液的供給，而導致組織缺血，腫脹，破潰，壞死等一系列變化，醫(yī)學上就稱為褥瘡。所以，對久病臥床不起的病人，特別是老人，家人就應(yīng)該特別注意以下幾點。

首先，病人要經(jīng)常翻身，以減輕局部組織的受壓;對于不能自己翻身的病人，家人要協(xié)助其定時翻身，以預防褥瘡的發(fā)生。

由于臥床時間太長，會引起排痰不暢，以及墜積性肺炎的發(fā)生。所以，病人要經(jīng)常不斷地變換體位。不同的體位有不同的作用。像發(fā)生了墜積性肺炎的病人，可以采取頭低腳高位，以利于肺內(nèi)分泌物的引流;如出現(xiàn)了臀部的褥瘡，可以采取俯臥位或者側(cè)臥位。另外，要保持床鋪的平整、松軟，床單的干燥，皮膚的清潔，最好能夠每天用溫水擦浴局部組織，使局部皮膚血液運輸能得到改善。室內(nèi)要定期開窗換氣，以保持適當?shù)臏囟群蜐穸?。在幫助病人翻身、按摩、床上使用便器時，要注意不要推、拖、拉，以免損傷局部的皮膚。

還要保證病人全身營養(yǎng)的供給。由于這種長期臥床的病人，需要含有豐富的蛋白質(zhì)、脂肪、糖、維生素等營養(yǎng)的食物，尤其是蛋白質(zhì)的補充更為重要，因為它是組織生長，修復所必需的營養(yǎng)。要注意一點的是，由于病人長期臥床，活動量小，腸蠕動減少，很容易引起便秘，所以，在補充營養(yǎng)的同時，要注意粗纖維食物的補充。

要做好病人的日常護理，長期臥床的病人應(yīng)該注意個人的清潔衛(wèi)生，這其中包括有口腔、皮膚、頭發(fā)等方面的清潔護理。

對于臥床的重病人，做好口腔護理有許多方面的好處，例如，可以保持口腔的清潔、濕潤、預防口腔的潰瘍以及感染等并發(fā)癥;還可以防止口臭、口垢，有利于促進食欲;同時通過對口腔進行護理，可以觀察口腔的變化，及時發(fā)現(xiàn)有無潰瘍、口臭或者感染等。要想做好長期臥床病人的口腔護理，簡單的方法就是漱口、擦洗牙齒。擦洗牙齒，從左到右，或者從右到左，縱向擦洗，注意擦洗牙齒時動作要輕柔，以防傷到粘膜及牙齦。

幫助生活不能自理的病人做好頭發(fā)護理是一個關(guān)系到病人能否生活舒適、心情舒暢的大事，做好頭發(fā)的護理也有許多的益處，如可以增進頭皮的血液循環(huán)，有利于疾病的恢復;去除了頭上的污穢和脫落的皮屑，可以使病人清潔、舒適、美觀;還可以預防和滅除頭虱。頭發(fā)的護理包括有梳頭和洗頭兩種。頭發(fā)一般每天梳理一次就可以了。長期臥床的病人每周至少要洗頭1次。洗頭時，要注意觀察病人的面色、脈搏、呼吸的變化，如果發(fā)現(xiàn)有異常情況，應(yīng)該立即停止洗頭，對于衰竭、垂危的病人，一般最好不要在床上洗頭。

長期臥床的病人進行皮膚護理，是十分必要的，通過洗澡可以使病人的皮膚清潔，促進血液循環(huán)，增強皮膚的排泄功能，預防皮膚感染和褥瘡的發(fā)生，還可以觀察病人的一般情況。一般來說，全身情況比較良好的病人，可以洗淋浴;不能站立過久的病人，就要洗盆浴;而對于那些病情比較重，生活不能自理的病人，就需要有家人來幫助進行擦洗，擦洗后要換上干凈的衣褲。endprint