孕期皮疹知多少

蔣改蘇

有的婦女在懷孕的不同時期，在軀干或四肢皮膚上會出現一簇簇的丘疹，分娩后丘疹即自行消退，這種丘疹稱為孕期皮疹。常見的孕期皮疹有以下幾種：

風疹：多發生在妊娠17～26周，或在分娩時發生。疹形與一般風疹不同，為滲出性紅斑，邊緣會出現水皰，互相融合成天皰瘡樣大型水皰，奇癢。好發于腹部、臀部和四肢。在發病期間會妨礙胎兒生長，使胎兒出生時多為死亡率高的低體重小樣兒。

丘疹或紅斑：多發生在妊娠34周后，初產婦多見。好發于腹部、軀干、大腿、上肢、顏面、手掌或足底。初起為直徑1～2毫米蕁麻疹樣紅斑或丘疹，后融合成片狀，除瘙癢外很少伴有其他癥狀，分娩后疹子消退，對胎兒無甚影響。

瘙癢癥：多發生在多胎妊娠的后期。是由于雌、孕激素值升高，使血清和組織中膽汁酸濃度升高所致。因此，嚴重時可出現黃疸，以腹部為中心，遍及全身，并伴有肝功能異常。并發癥有膽結石癥、尿路感染、妊娠嘔吐，易導致產后出血、早產、低體重兒和胎兒窘迫等。

膿皰瘡：始發于腹股溝、大陰唇、大腿、臍周，后遍及全身。皰瘡聚集成環狀或長鏈狀，疼痛，破潰后結痂。患者可有寒戰、高熱、白細胞增多、血沉加速、血鈣下降。盡管癥狀嚴重，卻極少導致胎兒死亡，故不必終止妊娠，分娩后一切恢復正常。endprint