切莫忽視梅毒的早期治療

吳宗傳

最近一段時(shí)間，小王一直被雙腿的疼痛困擾，白天總感覺雙腿無力，多走些路或稍加運(yùn)動后疼痛就會加重。晚上疼痛更加明顯，影響休息。他看了骨科與風(fēng)濕科，都沒有確診。后來，直到身上出現(xiàn)了大量的紅色斑丘疹，才到我 處就醫(yī)，被確診為梅毒。

梅毒感染途徑有五條

梅毒是一種古老的性傳播疾病，古時(shí)多稱為“楊梅瘡”。它是由蒼白螺旋體感染所引起的一種疾病，可侵犯皮膚黏膜，甚至全身各個(gè)器官。在我國屬于乙類傳染病。

1.性接觸傳播。這是梅毒感染的主要途徑。未經(jīng)治療的病人在感染后的第一年，其破損皮膚表面有大量的梅毒螺旋體，非常容易通過皮膚、黏膜（多為生殖器、肛周、直腸、乳頭、舌、咽部等）上的損傷傳染給他人。

2.非性接觸傳播。少數(shù)患者可通過與梅毒患者的日常接觸而感染發(fā)病，如接吻、握手等。主要是由于患者的口腔、唇部、舌、手部存在大量梅毒螺旋體的皮疹。

3.輸血。早期梅毒患者作為供血者時(shí)，也可通過輸血傳給他人。

4.間接接觸。極少數(shù)患者可以通過被污染的衣服、毛巾、餐具、刮胡刀等被感染。

5.胎盤傳播?；加忻范镜脑袐D，可以通過胎盤使胎兒受到感染。

不及時(shí)治療可致殘、致死

在感染梅毒后的2～4周，患者可出現(xiàn)紅色的丘疹，可伴有糜爛，數(shù)日內(nèi)形成潰瘍，一般無痛癢，醫(yī)學(xué)上稱之為“硬下疳”，臨床上稱之為一期梅毒。硬下疳多發(fā)生于外生殖器部位，由于沒有明顯不適，患者往往存在僥幸心理，認(rèn)為可能是外生殖器發(fā)炎，過幾天就會好。一期梅毒具有很強(qiáng)的傳染性，在硬下疳表面有大量的梅毒螺旋體，極易通過接觸傳染給他人。

如果不治療，硬下疳也可在2～6周內(nèi)消退，甚至不留下痕跡?？此苹謴?fù)了，其實(shí)病程卻已進(jìn)入二期梅毒。二期梅毒除皮膚黏膜有梅毒疹之外，還開始出現(xiàn)身體其他部位的損害，如關(guān)節(jié)痛，這是梅毒侵犯了骨與關(guān)節(jié)。此外，還可出現(xiàn)神經(jīng)梅毒、眼部梅毒等。一、二期梅毒統(tǒng)稱早期梅毒，正規(guī)治療后大部分患者可以治愈。

如果二期梅毒沒有得到及時(shí)正規(guī)的治療，便會進(jìn)入三期梅毒，即晚期梅毒。其損害可發(fā)生于身體的任何部位。常見的有骨、心血管、神經(jīng)及內(nèi)臟等，有比較高的致殘、致死率。約有10%～15%的患者可發(fā)展為危及生命的心血管梅毒及神經(jīng)梅毒。

出現(xiàn)無痛癢潰瘍需就醫(yī)

1.發(fā)生不潔性行為后，生殖器部位（男性尤其要注意包皮內(nèi)板位置，包皮過長的男性患者容易忽視此位置）、口腔內(nèi)（有口交行為者）、直腸與肛周（有肛交行為者）出現(xiàn)了潰瘍，且無痛癢，一定要及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院就診。

2.患者在治療結(jié)束后，一定要堅(jiān)持三年的定期隨訪。

3.夫妻雙方一方確診梅毒后，其伴侶一定要進(jìn)行梅毒檢測與治療。

4.患者的內(nèi)衣、生活用品應(yīng)分開洗滌，煮沸消毒，或在陽光下暴曬。

5.女性感染后，應(yīng)徹底治愈才能懷孕，以免胎盤傳播梅毒。

小王經(jīng)確診后，進(jìn)行了規(guī)范的治療，現(xiàn)在正定期隨訪中。目前血清學(xué)指標(biāo)已經(jīng)轉(zhuǎn)陰。

最后告誡大家，最有效的預(yù)防梅毒的方法就是避免不潔性行為。一旦感染了梅毒，千萬不要因?yàn)楹π吆痛嬗袃e幸心理而耽誤了最佳的治療時(shí)機(jī)。endprint