護理實驗室開放管理的實踐體會探討

周艷

近年來，隨著社會和醫院對應用型人才急迫需求的現狀和實施素質教育的客觀要求下，不斷完善并提高護理實驗室教育質量，對培養學生創新精神和提高實踐能力有重要的現實意義，為此對護理實驗室開放管理則成為實驗教學的必然趨勢[1]。鑒于此，菏澤醫學專科學校護理教學部對護理實驗室實行開放式管理，為學生提供更多的實踐機會，取得良好的教學效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇菏澤醫學?？茖W校2013級護理學專業20個教學班，共1630人，其中男160人，女1470人，均為統招生，隨機分為觀察組和對照組，各10個教學班，其中觀察組男70人，女 740人，年齡19～21歲，平均（20.5±0.4）歲；對照組男90人，女 730人，年齡 18～21歲，平均（20.3±0.5）歲，2組學生均在我校護理實驗室授課組執教下，根據《護理學基礎》實驗教學大綱開展實驗課內容。2組學生一般資料比較差異無統計學意義，具有可比性。

1．2 方法 對照組實行常規實驗室教學管理，實驗教學時由教師指定操作實踐物品及相應回收、保管，學生只學習其操作步驟；學生在教師實驗教學演示后，進行模仿練習；在實驗操作考核前或指定時間內開放實驗室。

觀察組行實驗室開放管理，具體管理操作如下。

1．2．1 制定開放實驗室制度 由教師和實驗室技術人員根據教學大綱和護理實驗室應用特點，制定相應教學計劃和實驗室開放應用的各項規章制度，如《護理實驗室開放管理細則》《實驗物品發放和驗收制度》等。

1．2．2 建立小組長負責制度 將觀察組以班級為單位，每班為一組，每組選出一人擔任該組小組長，由小組長根據開放實驗室開放時間、實驗操作內容等，向實驗室管理員申請進入實驗室，并由組長負責相應登記，并對所有物品及實驗室環境負責[2]。

1．2．3 護理實驗室開放形式 （1）定時預約式開放，在實驗教學計劃之外的固定時間中，由學生小組長向實驗室提出申請使用預約，實驗室管理員根據學生人數、實驗操作項目、使用物品及操作使用時間，在固定時間內開放實驗室；（2）階段性開放，根據教學計劃和需要，在開展某項實驗教學期間，每周一至周五18：00到21：30開放實驗室，以保障學生根據該項教學內容可熟練掌握相關實驗操作技能；（3）周休全天開放，每周安排一固定操作項目，在正常周休時間內，向學生全面開放， 以提高學生某一項目反復強化訓練的目的[3]。

1．2．4 實驗方法 先由學生熟悉相關實驗操作內容，經本小組討論及查閱相關資料后，自主參與實驗設計方案，并根據方案按照每項操作技術要求逐一進行演示，如生命體征測量、急救技術、注射法等實驗操作技術，并記錄實驗過程、現象和結果，再由教師進行講評，教師講評中引導學生了解該項實驗操作技能的最新進展，以此使學生能自主比較先進的實驗方法，完善自己的實驗設計方案，最后再次進行小組分析、討論和實驗操作[4]。

1．3 觀察指標及評定 一個學期后，觀察對比2組學生護理實驗室的學業自我效能評分。評分標準采用由華中師范大學梁宇頌、周宗奎改編的學業自我效能感量表[5]，共22個條目，內設學習能力自我效能和學習行為自我效能，采用1～5級評分法，分值越高，自我效能感越高。

1．4 統計學方法 采用SPSS13．0統計學軟件進行數據處理。計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用 t檢驗；P＜0．05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組學習能力自我效能、學習行為自我效能及學業自我效能總分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0．05）。見表1。

表1 2組學業自我效能評分比較（s，分）

表1 2組學業自我效能評分比較（s，分）

注：與對照組比較，aP＜0．05

組別 班級 學習能力自我效能 學習行為自我效能 學業自我效能總分觀察組 10 47．4±4．8a 42．2±4．6a 89．6±4．7a對照組 10 35．2±5．2 30．5±5．4 65．7±5．3

3 討論

護理學是一門實踐性較強的學科，對護理實驗室實行開放管理不但有利于踐行素質教育的宗旨，高質量完成教學指標，而且有助于培養臨床應用型人才[6]。既往傳統實驗室應用較少，使學生不能充分得以練習實踐，且在管理中缺乏綜合性和設計性實驗，學生單一模仿教師操作，促使學生依賴性較強，不能挖掘發散性思維的潛力，不利于創造性的培養[7]。

本研究中，開展護理實驗室開放管理，以靈活的開放方式為學生提供更多的實踐機會，培養學生綜合運用所學知識，并結合現今前沿實驗操作技能，獨立完成實驗設計，強化專業觀念，提高學生自主分析和解決問題的能力，進而提升實驗設計、操作實踐、綜合運用所學知識及創新方面的能力[8]。

本研究結果顯示，觀察組學業自我效能總分為（89．6±4．7）分，明顯高于對照組的（65．7±5．3）分（P＜0．05），結果提示，護理實驗室開放管理有助于提高學生學習能力和學習行為，進而提高實踐操作技能，為將來走進臨床工作崗打下良好的基礎。

[1] 沈學清，王麗，肖國華，等.護理學實驗室開放管理模式探討[J].中華全科醫學，2010，8(12):1627-1629.

[2] 樊麗，葛新茹.護理開放實驗室實施情況的調查分析[J].中國高等醫學教育，2010，12(8):48-49，76.

[3] 韋玉敏.開放實驗室管理，提高學生基本技能教學質量[J].創新與創業教育，2010，1(6):92-93.

[4] 張綺靜，羅艷華.護理實驗室開放管理模式的探索與體會[J].全科護理，2013，11(5)：453-454.

[5] 耿艷.民辦大學生學業自我效能感特點及其影響因素研究[J].高教高職研究(下旬刊)，2010(9):218-220.

[6] 李福英，陳小菊，張云美.護理實驗室開放管理初探[J].實驗室研究與探索，2011，30(7)：274-275.

[7] 羅惠琴，朱曉丹，李抗，等.護理學基礎實訓室開放管理的探討[J].護理實踐研究，2010，7(1):80-81.

[8] 王麗麗.高職護理專業教學的改革措施[J].中國藥物經濟學，2012，35(2):94-95.