名醫(yī)坐堂

本期回答：

沈滌華，上海新華醫(yī)院小兒外科副主任醫(yī)師，博士學(xué)歷，畢業(yè)于上海第二醫(yī)科大學(xué)兒科系，曾在加拿大溫哥華B.C.兒童醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。擅長腹部外科和實(shí)體腫瘤的診治。

1. 我家寶寶剛6個(gè)月，昨晚發(fā)現(xiàn)寶寶有塊骨頭翹起來了，左邊比右邊嚴(yán)重，打聽下來周圍有好幾個(gè)寶寶都有這種情況，說是肋骨外翻，原因嘛，有的說是因?yàn)槿扁}，注意補(bǔ)鈣就好了；有的說是坐早了和經(jīng)常站的原因，別讓寶寶站時(shí)間太長和坐時(shí)間太長；有的說沒事，是因?yàn)閷殞毺蒿@的。我家寶寶會連續(xù)翻身，已經(jīng)出了兩顆牙，體重從5個(gè)月到6個(gè)月倒是沒增長，到現(xiàn)在也就15斤，平時(shí)也不鬧。請問醫(yī)生到底會是什么原因，要不要去醫(yī)院看？

答：1）關(guān)于肋骨外翻的原因很多，你說的情況是有可能的，目前很多家長只知道補(bǔ)鈣，但是忽略了鈣的吸收，建議給寶寶補(bǔ)鈣的同時(shí)要補(bǔ)充魚肝油，還要多嗮太陽，否則鈣是不容易被人體吸收的。肋骨外翻分輕、中、重度。根據(jù)不同程度采用不同的治療措施，所以建議家長還是到醫(yī)院就診一下比較好。

2）你的寶寶6個(gè)月已經(jīng)出牙2顆，是正常的。

3）你的寶寶6個(gè)月體重15斤，也是正常范圍的。至于“體重從5個(gè)月到6個(gè)月倒是沒增長”，這要看寶寶從5個(gè)月到6個(gè)月是否生過病，發(fā)過燒。

2. 5個(gè)多月的寶寶從30厘米高處摔到地上，我馬上給孩子搽了茶油，但前額還是起了個(gè)大包，第二天包摸著有些軟可能是皮下血腫。去看醫(yī)生說要做CT，我怕有輻射。后來換了個(gè)醫(yī)院看，醫(yī)生摸摸說只要沒有和平時(shí)不一樣的癥狀就沒關(guān)系，說恢復(fù)需要幾天的過程，但今天已經(jīng)第三天了，包還是沒消腫，但沒第二天那么軟了。那包沒青也沒紫，不知道會不會淤血？

答：皮下血腫的吸收一般要2周左右的時(shí)間，第三天是不會消腫的，一般血腫都會自動(dòng)消退的，只有極個(gè)別的會發(fā)生血腫鈣化，也就是血腫周邊發(fā)生骨化，短時(shí)間內(nèi)不會再變小了，但是這種鈣化的血腫會隨著年齡增大逐漸被吸收。所以寶寶只要和平時(shí)一樣，可以進(jìn)食沒有嘔吐的話，建議家長不要過分擔(dān)心。

3. 寶寶2個(gè)月，小便有泡沫，沒有其他不舒服，是什么原因？，是腎有問題嗎？

答：建議家長可以先將寶寶的尿液送就近醫(yī)院做個(gè)尿檢，看看是否有蛋白。要是尿檢提示有問題的話，要去醫(yī)院看兒童腎臟科或者兒童泌尿外科看。

4. 寶寶現(xiàn)在3歲，以前都挺好的，但近一年來大便時(shí)特別痛苦，用很大的力氣拉便便也拉不出來（臉用力用得通紅），每次都要人工輔助，拉出來的便便開頭很硬。也上醫(yī)院看過幾次，時(shí)好時(shí)壞，現(xiàn)在胃口也不太好，有口氣。這樣的情況算是寶寶便秘嗎？我們家長需要怎樣做才能幫助寶寶？

答：你的寶寶是便秘。近一年來才出現(xiàn)這種情況，目前主要考慮是飲食方面的因素，比如是否吃蔬菜和水果，還有水是否喝得多。考慮到現(xiàn)在寶寶的情況，建議先去醫(yī)院就診一次，可以先用點(diǎn)藥物治療一下，同時(shí)建議家長可以做一個(gè)筆記，記錄寶寶每天的飲食和大便。