王正聯：家庭養老成本變動趨勢與特征

在老齡化社會里，對家庭和社會帶來負擔的，主要是那些生活不能自理的老人（即殘障老人）。為此，我們建立了擴展的多維家庭人口預測模型，用來定量分析預測未來殘障老人的數量、年齡、性別、城鄉、婚姻、家庭結構，以及生活自理能力狀態動態變化和老年家庭照料需求成本。根據我們的研究，老年家庭照料需求成本的變動呈現如下趨勢和特征：

第一，殘障老人增速明顯高于老年人口總體增長水平;我國21世紀上半葉，生活自理能力殘障老人每年增長率為3.5%，等于老人總數每年增長率（2.8%）的1.25倍。2050年我國老年人口總數等于2000年的4.0倍;然而，2050年我國殘障老人數等于2000年的5.7倍。

第二，高齡殘障老人增速大大快于中低齡殘障老人。我國80歲以上高齡殘障老人每年增長率為4.7%，等于65-79歲中低齡殘障老人年增長率（2.4%）的2倍;2030年和2050年時，我國高齡殘障老人數分別等于2000年的3.6倍和10.1倍，而2030年和2050年中低齡殘障老人數分別等于2000年的2.5倍和3.2倍。這主要是由于我國20世紀五六十年代生育高峰期出生的龐大人群在2030-2040年前后陸續進入高齡年齡段。

第三，無配偶、不與子女一起住（即獨居）的殘障老人年增長率明顯高于與子女一起住的殘障老人。我國中低齡和高齡獨居殘障老人平均年增長率分別為2.9%與5.3%，2050年獨居的中低齡和高齡殘障老人數分別等于2000年的4.1倍和13倍，明顯高于非獨居的中低齡和高齡殘障老人平均年增長率和增長倍數。

第四，高齡殘障老人城鎮化水平明顯落后于總體城鎮化水平。預測數據表明，中低齡殘障老人的城鄉分布與我們的家庭人口預測假定的總體城鎮人口占總人口百分比基本吻合。然而，2050年城鎮高齡殘障老人占全國高齡殘障老人總數的百分比為66.4%，比總體城鎮化水平低8.6個百分點。這是因為改革開放后農村向城鎮人口流動遷移大潮中已是中年人、2030后成為高齡老人的農民大多數仍然留守村莊。

由此可以看出，我國21世紀中葉老年照料需求成本，將因為不可改變的人口老齡化和老年人口高齡化的趨勢而大幅增長。因此，我們必須應對嚴峻挑戰，在社會經濟規劃和相關政策調整完善上早做準備。我們的研究還表明，老年生活自理能力水平和死亡率是影響老年照料需求成本的兩個最主要的直接因素。隨著社會經濟的發展，老年死亡率的進一步下降和壽命延長是不可改變的。我們必須也只能通過改善老年健康來達到降低老年照料需求和成本的目的。