金醫(yī)生信箱

真有聞一聞就失去知覺的迷魂藥嗎？

近日，我在微信群中看到這樣一條“緊急通知”，說有人拿著香皂去家里推銷，只要你一聞，一兩分鐘就會暈過去，隨后他就把值錢的東西拿走。請問，這是真的嗎？

臨床上確實存在吸入麻醉的方法。吸入麻醉是指揮發(fā)性麻醉藥物經(jīng)呼吸道吸入，通過肺、腦血液循環(huán)，抑制中樞神經(jīng)所產(chǎn)生的麻醉作用。常用的吸入麻醉藥物有乙醚、氟烷及七氟烷等。但吸入麻醉要需要特殊的設備和環(huán)境，先利用麻醉氣體揮發(fā)罐將藥劑加熱，然后讓患者大口大口地吸入體內(nèi)。這種做法不僅需要五六分鐘才會起效，還必須在封閉環(huán)境內(nèi)進行，比如帶上面罩。吸入麻醉在臨床上是輔助麻醉，起主要作用的還是靜脈給藥途徑。

此外，人體對任何藥物的吸收都有一定過程。這種藥劑帶有刺激性氣味，不可能讓犯罪分子在人們察覺不到的情況下實施犯罪。除非作案者將麻醉劑倒入毛巾中，再用力捂住受害者口鼻且不留縫隙，才有可能。所以，當遇到陌生人敲門時，還是要核實清楚身份再開門，注意防范，但也別草木皆兵，這類“聞一聞就失去知覺的迷魂藥”是不存在的。

手麻要小心肘管綜合征嗎？

我爸今年63歲，前不久，他突然發(fā)現(xiàn)小手指麻木，并且加重，后來連拿筆寫字都很困難。我們還以為是得了腦血栓，但專家會診后說是肘管綜合征。這是什么病，嚴重嗎？

上海 洛 瑩

肘管綜合征是指尺神經(jīng)在肘部尺神經(jīng)溝內(nèi)的一種慢性損傷，常見于中老年男性，與肘關節(jié)體位不當、反復活動及創(chuàng)傷勞損有關。一旦發(fā)生肘關節(jié)屈曲過度或過久引起的手部環(huán)小指麻木及骨間肌及小魚際肌肉萎縮，手部就不能再做靈活動作。如彈琴、繡花、捻針、捏筆寫字時出現(xiàn)上述癥狀，應考慮是否得了肘管綜合征。

如果只是偶爾的尺神經(jīng)壓迫，比如彈擊肘關節(jié)或睡覺時枕著手臂睡覺，只是造成功能性損害，是可以恢復的。但如果長期損傷尺神經(jīng)，引發(fā)器質(zhì)性損害，比如引起尺神經(jīng)炎，輕度的話還能實現(xiàn)可逆，一旦出現(xiàn)神經(jīng)變性就不可逆了。在治療方面早期改變不良體位，服用神經(jīng)營養(yǎng)藥物（維生素B1、B6及地巴唑）及康復治療，可以緩解癥狀，甚至治愈。一旦出現(xiàn)手部肌肉萎縮，則應查明病因，多半需手術(shù)治療，才能恢復手的正常功能。

預防方面要注意以下幾點：工作或?qū)W習時座位應離桌邊遠一點，不要緊貼桌邊坐，也不要將前臂放在桌面工作；睡眠時雙手不要放在胸前，應放在臍孔以下；避免長時間肘關節(jié)反復活動。

復旦大學附屬華山醫(yī)院 顧玉東（教授、主任醫(yī)師）

眼干口干為什么要看風濕免疫科？

我近段時間經(jīng)常感到眼干、眼脹痛，到醫(yī)院眼科就診后，醫(yī)生叫我到風濕免疫科就診，說我有可能得了一種自身免疫性疾病——干燥綜合征。這是怎么回事？

廣州 趙小梅

干燥綜合征是一種以外分泌腺病變?yōu)橹鞯娜砺匝装Y性自身免疫性疾病，起病隱匿，早期癥狀輕，易被患者忽視?；颊咧饕憩F(xiàn)為口干舌燥、唾液減少、眼干無淚。該病多發(fā)于50歲前后的更年期女性，患病率約有3%～5%。

患有干燥綜合征的人中，100%存在口干、眼干的癥狀，程度嚴重的甚至需隨身帶水杯，說話時頻繁飲水。由于唾液減少，可能還會導致味覺減退，進而出現(xiàn)口腔炎及牙齒破壞。干燥綜合征較典型癥狀為猖獗性齲齒，患者短期內(nèi)會出現(xiàn)多顆牙齒呈粉末狀或小塊破碎、發(fā)黑等癥狀，無法修補，最終大片脫落，只留下殘根。

早期出現(xiàn)眼干、口干的癥狀，一些患者常常會忍耐，因此延誤了治療時機。因為病情得不到及時抑制，可能會引起血小板減少，關節(jié)疼痛，嚴重的還會導致內(nèi)臟受損，比如肺間質(zhì)病變、肝纖維化等。所以，當人們出現(xiàn)無法解釋的口干、眼干、關節(jié)痛或多個器官出現(xiàn)問題時，要提高警惕，盡早就醫(yī)。因為干燥綜合征治療效果的好壞，與疾病診斷的早晚有關。