基于移動物聯網的醫院移動護理信息系統的設計與實現

于宗鳳

（青島科技大學信息科學技術學院，山東 青島266061）

1 需求分析

本系統是一個面向醫院護理工作的管理系統，主要針對護士日常對病人的護理工作的管理，實現護理工作的信息化、規范化，保證實現護士對病人的移動護理工作的順利進行。根據手持設備采集到的病人信息，和用藥信息或者是血液信息等等，準確核對病人在輸液過程、服用口服藥過程、血液樣本采集過程、生命體征錄入過程中的信息，確保準確。防止執行已下達停止指令的醫囑，可以發送更改醫囑的提醒，也可以避免出現重復配藥，保障病人用藥安全，保障病人生命安危。

醫院的各項護理工作分布到各個科室、像心內科、腫瘤科、泌尿科等等，雖然科室不同，但同一醫院科室的護理工作流程是大體一樣的。本系統在PC端和PDA端都有設計，從科室護士護理工作具體流程入手，以護理工作中的功能模塊為單位，來研究科室護理工作的具體流程情況和實現方式。最終得出基于移動物聯網的醫院移動護理系統的總統架構。需求分析的系統架構圖如圖所示：

圖1

2 系統架構

圖2

架構運作機制：

（1）終端傳感設備采集病人的生命體征信息

（2）zigbee協調器將采集信息傳遞給上位機PC

（3）PC對接受的數據處理并展示給醫護人員

（4）醫護人員根據采集到得信息作為輔助來開立、修改、廢除醫囑

（5）護理人員手持智能移動終端結合PC端打印出的條碼信息對醫囑進行擺藥、配藥、執行等操作

架構中各部分功能描述如下：

●無線傳感網絡

采集病人的生命體征信息并通過協調器傳給上位機PC

●上位機PC軟件

（1）用于監控病人的生命體征信息作為醫生判斷病人病情的參考的依據

（2）控制無線傳感網絡

（3）將病人的生命體征監控數據寫入服務器存檔

（4）醫生開立、修改、廢除醫囑等操作

打印條碼以及與病人相關的條碼

●智能移動設備端

（1）病人身份、信息的確認和讀取

（2）配藥、擺藥、醫囑的核對

（3）醫囑的執行

●服務器

（1）數據的長久存儲

（2）數據的分析處理

（3）對智能移動設備推送信息

3 實現技術

3.1 .NET 3.5系統開發軟件

.NET是微軟用來實現XML，Web Services，SOA（面向服務的體系結構service-oriented architecture）和敏捷性的技術.NET是 Microsoft XML Web services平臺。XML Web services允許應用程序通過Internet進行通訊和共享數據，而不管所采用的是哪種操作系統、設備或編程語言。Microsoft.NET平臺提供創建 XML Web services并將這些服務集成在一起之所需。.NET 3.5相對于其他版本來說，有更多適合程序開發的優點，更適合于本文章中的系統。.NET 3.5較.NET 3.0版本多了SP2和new compiler類庫，較.NET 2.0版本更是多了SP1、WPF、WCF、WF、CardSpace類庫。此版本包含一個支持C＃的語言特性的編譯器，以及對語言集成查詢的支持。并且.NET 3.5版本兼容.NET 2.0版本、.NET 3.0版本，并且可以為這兩個版本提供安全性修復，保證2.0和3.0版本的程序運行時不會出錯，并不會像.NET 4.0版本那樣不兼容其他版本的系統。

3.2 數據庫技術

SQL Server 2008在Microsoft的數據平臺上發布，可以組織管理任何數據。可以將結構化、半結構化和非結構化文檔的數據直接存儲到數據庫中。本系統采用SQL server 2008作為數據庫，因為它具有以下優點：SQL Server 2008為關鍵任務應用程序提供了強大的安全特性、可靠性和可擴展性，使公司具有提供簡化了管理并具高可靠性的應用的能力；SQL Server 2008降低了管理系統、.NET架構和Visual Studio®；Team System的時間和成本，使得開發人員可以開發強大的下一代數據庫應用程序；SQL Server 2008提供了一個全面的平臺，用于當用戶需要時你可以為其提供智能化。不僅如此，SQL server 2008具備了目前流行的大多數數據庫開發軟件所具備的功能，它在對數據庫訪問時是采用國際化標準數據庫，由它開發的應用程序可以不經過任何修改或者做少量修改，就能在不同的后臺數據庫系統上工作，它的開發程序是獨立于服務器上的數據庫管理系統。

4 系統優點

1）安全、可靠性原則：依靠條碼化管理來實現系統的安全性可靠性，覆蓋患者“入院到出院”的全條碼管理，患者腕帶打印、瓶貼編碼打印、執行過程等都需要掃碼管理，并且實時提醒醫囑變更、緊急醫囑等緊急情況，做到安全可靠。

2）醫囑全周期跟蹤：醫囑“開立到執行”的全面跟蹤，醫囑拆分、擺藥掃描、配藥掃描、執行掃描、醫囑追溯都進行全面跟蹤。

3）靈活性原則：主要體現在生命體征記錄，靈活多變的信息錄入與展現方式。

4）先進性原則：在技術上采用面向對象的設計方法，可視化的、面向對象的開發工具.NET；支持Internet/Intranet網絡環境下的分布式應用。

5 系統網絡分布

硬件配置：服務器為X86服務器

客戶端為聯想PC計算機。

此系統的服務器放在8樓的信息科計算機室里，以信息科辦公室為中心，覆蓋5樓到15樓各個科室，構建一個LAN局域網，每層樓上分布12臺無線路由器，節點距離比較近，達到比較快的網速，給移動護理系統提供一個網速穩定、安全的網絡平臺。

6 結束語

該系統設計并實現了基于物聯網技術在移動護理方面的應用，主要實現了以下很多功能：護士不再局限于護士站，可以自在的在患者病房或者醫院的其他任何地點實時讀取患者個人、住院等診療信息、可以實時查看醫囑、體征等診療信息。巡視病房時不需要在本子上記錄再回到護士站將信息輸入到PC機中，利用手持移動終端即可實時完成，并且可以完成醫囑操作、血液樣本采集、生命體征錄入等護理操作。

然而由于時間和能力的有限，本系統還有許多值得改進的地方，比如后臺管理系統中對管理員的級別沒有設置權限區分；體溫單描繪不夠細致等等。此外，還有一些未知的問題等待用戶檢驗和測試。

［1］梁亞清,馬紹連,丘曉芳.移動護理信息系統在門診輸液室的應用[J].護理研究,2014,17:2146-2147.

［2］李萍,王玲玲,侯銘,賁艷麗.護理人員對移動護士工作站認知情況的分析[J].護理研究,2014,18:2185-2188.

［3］蘇玉成,蔣昆,張亞娜,黃陸光,禹汛.醫院移動護理信息系統設計與實現[J].醫療衛生裝備,2014,07:52-54+57.

［4］王蓉,楊惠云,丁抗寧,孟天華,陶雯,王波,張麗,駱艷妮.移動護理信息系統在臨床中的開發與應用[J].中國醫藥導報,2014,23:144-147.

［5］王玲玲.新疆某三甲醫院PDA的臨床應用現狀分析[D].新疆醫科大學,2014.

［6］陳南.基于HL7和RFID技術的移動護理系統設計和實現[D].中南大學,2014.

［7］鄧世洲,高偉東,陳昕,胡煒,劉景文,池連剛,王秀民,劉帆.醫療物聯網技術在護理信息系統中的應用[C]//中華高血壓雜志社.全國高血壓防治知識推廣培訓班暨健康血壓中國行海南海口會論文綜合刊.中華高血壓雜志社,2014:2.

［8］王暾.急診信息系統設計與實現[D].西安電子科技大學,2014.

［9］俞磊.基于物聯網技術的智慧醫院架構及服務訪問研究[D].合肥工業大學,2014.