經尿道雙極等離子體前列腺電切術治療前列腺增生癥臨床分析

胡國森

河南科技大學第二附屬醫院泌尿外科，河南洛陽 471000

經尿道雙極等離子體前列腺電切術治療前列腺增生癥臨床分析

胡國森

河南科技大學第二附屬醫院泌尿外科，河南洛陽 471000

目的探討經尿道雙極離子體前列腺電切術治療前列腺增生癥的臨床效果。方法選取2011年12月—2014年12月期間治療的60例前列腺增生癥患者作為研究對象，把患者隨機分觀察組和對照組，分別30例。對照組經尿道前列腺電切術，觀察組經尿道雙極等離子體前列腺電切術，觀察手術情況和術后生活質量。結果觀察組術中出血量（206±25.55）mL、手術時間（58.66±9.25）min、住院時間（6.5±2.1）d、尿管留置時間（5.1±1.2）d、沖洗膀胱時間（1.5±0.1）d，明顯優于對照組。兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。結論使用經尿道雙極等離子體前列腺電切術治療前列腺增生有較高安全性，應臨床推廣。

經尿道雙極等離子體前列腺電切術；治療；前列腺增生癥；臨床分析

為研究經尿道雙極離子體前列腺電切術治療前列腺增生癥的臨床效果，該院隨機選取了2011年12月—2014年12月期間來該院治療的60例前列腺增生癥患者作為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院隨機選取了2011年12月—2014年12月期間來治療的60例前列腺增生癥患者作為研究對象，年齡在36～78歲之間，平均年齡（56.58±11.25）歲。把所有患者隨機分成兩組對照組和觀察組，每組分別30例患者。經檢查60例前列腺癥患者中有15例出現并發癥尿潴留，觀察組9例、對照組 6例；40例患者出現尿路感染，觀察組19例、對照組21例；5例出現膀胱結石，觀察組2例、對照組3例。兩組患者在年齡、性別、病情狀況等方面均差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 給予對照組患者使用經尿道前列腺電切術進行治療，主要手術步驟是：患者使用手術臺下端放置引流液盛盤引流液，對患者尿道進行膀胱鏡檢查，全面掌握患者尿道、膀胱，根據患者尿道情況選擇合適的電切鏡[1]。首先，使用金屬探子試探尿道管徑，把電切鏡放入到患者精阜下方，密切關注患者前列腺兩側葉凸入到尿道中的程度，切除患者右側葉，將膀胱頸部的環狀肌文顯示出。其次，從腺組織開始一條片一條片的切除，顯露出包膜的全長度。再次，切除患者側葉實體，如果溝槽切得準確，電器側葉的實體就不會遇到問題。最后結束電切，測試患者尿流，對患者進行止血，止血后插入氣囊導尿管。

1.2.2 觀察組 給予觀察組經尿道雙極等離子體前列腺電切術治療，主要步驟如下：將雙極等離子體電切鏡插入到患者膀胱后，觀察患者的膀胱、輸尿管的開管位置、前列腺增生的大小以及形態。對前列腺增生較大患者使用環狀電切片對精阜下方切2條溝，將患者中葉切除。把患者前列腺分為兩個部分，沿著包膜依次切除患者的右側葉以及左側葉。主要是患者兩側葉增生，依次將右側葉以及左側葉進行切除，最后對前列腺尖部進行修整，止血[2]。

1.3 觀察指標

兩組患者均使用相同的指標進行記錄和監測，觀察患者術中、術后出血量、手術時間、住院時間、尿管留置時間、沖洗膀胱時間[3]。

1.4 統計方法

采用SPSS15.0軟件對收集的所有患者資料和數據進行統計學分析，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗。

2 結果

經過調查分析，使用經尿道雙極等離子體前列腺電切術治療的觀察組各項指標都優于使用經尿道前列腺電切術進行治療的對照組，具體內容見表1。

表1 兩組患者手術情況對比（x±s）

3 討論

前列腺增生患者的主要臨床表現是由于患者尿道變窄甚至阻塞導致患者無法正常排尿，膀胱內大量積壓尿液導致患者旁觀容量減少，膀胱內內壓升高，患者進行排尿時尿液有可能返流到腎臟中，如果不及時治療，可引起患者體內腎積水，腎功能出現損害，嚴重者引發患者急性腎衰竭導致死亡。

大量實踐證明，經尿道雙極等離子體前列腺電切術可以達到止血效果佳、傷害肝臟少以及并發癥少等優勢[4]。經過該研究證明，使用經尿道雙極等離子體前列腺電切術治療的觀察組手術出血量為（206±25.55）mL、手術時間（58.66±9.25）min、住院時間（6.5±2.1）d、尿管留置時間（5.1±1.2）d、沖洗膀胱時間（1.5±0.1）d，明顯優于使用經尿道前列腺電切術進行治療的對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。根據相關研究證明，使用經尿道雙擊等離子體前列腺電切術治療前列腺增生癥患者術后3年內的復發率為1%～3%，因此使用經尿道雙擊等離子體前列腺電切術治療前列腺增生癥患者療效確切[6-8]。

綜上所述，使用經尿道雙極等離子體前列腺電切術治療前列腺患者手術時間短、并發癥少，可提高患者生活質量，應臨床推廣。

[1]張家平,鮑廣兵.經尿道前列腺電切術(TURP)治療大體積良性前列腺增生的療效研究[J].中國醫藥科學,2014,4（24）:159-161.

[2]徐寶.經尿道前列腺氣化電切術治療前列腺增生分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2014（8）:72.

[3]嚴朝陽.探討經尿道前列腺等離子氣化電切術的優點[J].中國醫藥指南,2014，12（34）:160-161.

[4]王應.經尿道前列腺電切術治療前列腺增生的體會 [J].中國醫藥指南,2014（11）:162，164.

[5]曹長英.經尿道等離子前列腺剜除術的護理 [J].泰山醫學院學報, 2014（11）:1203-1204.

[6]賀迎雪.前列腺增生合并膀胱結石的微創治療[J].中國醫刊,2013（5）: 63-65.

[7]樊曉東.經尿道前列腺電切術的護理[J].中國醫藥指南,2013（4）:267-268.

[8]周國云.經尿道前列腺切除術157例[J].中國中西醫結合外科雜志, 2013，19（5）:568-569

Clinical Analysis of Transurethral Plasmakinetic Vaporization of Prostate in the Treatment of Prostatic Hyperplasia

HUGuo-sen
Department of Urinary Surgery,The Second A ffiliated Hospital of Henan University of Science and Technology,Luoyang,Henan Province,471000 China

ObjectiveTo study the clinical effect of transurethral plasmakinetic vaporization of prostate in the treatment of prostatic hyperplasia.Methods60 patientswith prostatic hyperplasia treated between December 2011 and December 2014 were selected as the research object and randoMly assigned to observation group and control group,with 30 cases in each group.Patients in the control group received transurethral resection of the prostate,while those in the observation group underwent transurethral plasmakinetic vaporization of prostate.The surgery and postoperative quality of life was observed.ResultsThe intraoperative blood loss,（206±25.55）ML;operating time,（58.66±9.25）min;length of hospital stay（6.5±2.1）d;bladder washing time（1.5±0.1）d of the observation group were superior to those of control group,and the differences were statistically significant（P＜0.05）.ConclusionTransurethral plasmakinetic vaporization of prostate in the treatmentof prostatic hyperplasia iswith high safety and worthy of clinical application.

Transurethral plasmakinetic vaporization of prostate;Treatment;Prostatic hyperplasia;Clinical analysis

R699

A

1674-0742（2015）07（a）－0076-02

2015-04-05）

胡國森（1979-），男，本科，主治醫師，研究方向：泌尿外科。