中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病對(duì)相關(guān)炎癥因子及療效的影響分析

劉海明

湖南省馬王堆醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科,湖南長(zhǎng)沙 410006

中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病對(duì)相關(guān)炎癥因子及療效的影響分析

劉海明

湖南省馬王堆醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科,湖南長(zhǎng)沙 410006

目的分析研究中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病對(duì)相關(guān)炎癥因子以及治療效果。方法選取2010年12月—2014年12月在該院接收的患有冠心病的患者一共有92例，隨機(jī)分為研究組、對(duì)照組，對(duì)照組對(duì)患者采取西醫(yī)治療，研究組對(duì)患者采取中西醫(yī)結(jié)合治療，對(duì)研究組與對(duì)照組的治療效果以及相關(guān)炎癥因子給予分析研究。結(jié)果研究組的臨床總體治療有效率明顯要比對(duì)照組高差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；臨床治療之前，兩組的IL-6（白細(xì)胞介素6）以及TNF-（腫瘤壞死因子）之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；臨床治療以后，研究組的IL-6（白細(xì)胞介素6）以及TNF-（腫瘤壞死因子）水平明顯低于對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)冠心病采取中西醫(yī)結(jié)合治療，可以取得顯著的治療效果，使患者血脂紊亂狀態(tài)得到明顯改善，使炎癥反應(yīng)明顯降低，具有臨床推廣價(jià)值。

中西醫(yī)治療；冠心病；炎癥因子；療效

冠心病的發(fā)生主要是冠脈狹窄、心臟缺血、血液流動(dòng)受阻以及血管痙攣，進(jìn)而引發(fā)心絞痛。另外，這種疾病和血脂代謝異常以及炎癥反應(yīng)有密切關(guān)系，其在動(dòng)脈硬化的進(jìn)展當(dāng)中起到非常關(guān)鍵的作用[1]。該研究選取2010年12月—2014年12月在該院接收的患有冠心病的患者一共有92例，對(duì)當(dāng)中46例患者采取中西醫(yī)結(jié)合治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

整群選取2010年12月—2014年12月在該院接收的患有冠心病的患者一共有92例，92例患者全部符合冠心病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，每組46例。當(dāng)中，研究組男性35例，女性11例。年齡在48～74歲，平均年齡為（58.1±1.9）歲。病程在1～8年，平均病程為（4.3±1.5）年；對(duì)照組男性32例，女性14例。年齡在45～71歲，平均年齡為（55.7±1.4）歲。病程在2～9年，平均病程為（5.2±1.8）年。研究組與對(duì)照組患兒之間的相關(guān)資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以給予對(duì)比。

1.2 臨床療法

對(duì)照組對(duì)患者采取西醫(yī)治療，其中包括有強(qiáng)心劑、利尿劑、調(diào)節(jié)血脂、硝酸甘油以及抗凝治療等[3]。研究組在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)之上采取中醫(yī)治療，采取該科室自主研制的擬安心湯治療，其成分主要包括有丹參、黃芪、當(dāng)歸、紅花、麥冬、人參、益母草、桃仁、炙甘草，它們依次為15 g、15 g、15 g、10 g、10 g、10 g、15 g、10 g、5 g。同時(shí)根據(jù)相關(guān)癥狀采取加減治療，如果病人陰虛陽(yáng)亢，加入五味子10 g，如果病人心脾兩虛，則加入酸棗仁15 g，柏子仁15 g。采取沸水煎服，每天一副藥劑，分別在早上和晚上服用一次，一個(gè)臨床療程為7 d。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對(duì)研究組與對(duì)照組的治療效果給予對(duì)比分析。同時(shí)，采取ELISA（酶聯(lián)免疫吸附法）對(duì)CRP、IL-6（白細(xì)胞介素6）以及TNF-（腫瘤壞死因子）給予檢測(cè)和對(duì)比分析[4]。

1.4 臨床治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：治療三個(gè)臨床療程以后，其相關(guān)癥狀、體征全部消失，心電圖以及心肌酶檢查大致恢復(fù)正常；有效：治療三個(gè)臨床療程以后，其相關(guān)癥狀、體征有一定程度的改善，心電圖ST-T以及T波全部有一定程度的改善；無(wú)效：臨床治療以后，其相關(guān)癥狀、體征沒(méi)有任何改善[5]。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

采取SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料以（x±s）表示，組間比較行t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，用χ2檢驗(yàn).。

2 結(jié)果

2.1 研究組與對(duì)照組治療效果情況對(duì)比

研究組的臨床總體治療有效率明顯要比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 研究組與對(duì)照組治療效果情況對(duì)比例[n（%）]

2.2 研究組與對(duì)照組臨床治療之前和以后炎癥因子水平情況對(duì)比

臨床治療之前，兩組的IL-6（白細(xì)胞介素6）以及TNF-（腫瘤壞死因子）之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；臨床治療以后，研究組的IL-6（白細(xì)胞介素6）以及TNF-（腫瘤壞死因子）水平明顯低于對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

冠心病指的是冠脈狹窄、血稠程度明顯增高，血液流動(dòng)緩慢以及血功不足，進(jìn)而造成心臟器質(zhì)性病理變化。現(xiàn)如今，這種疾病的發(fā)病誘因尚沒(méi)有完全明確，在臨床治療當(dāng)中主要采取對(duì)癥治療，其中包括有抗凝、擴(kuò)張冠脈以及降低血脂等，使心臟負(fù)荷明顯減輕，使血脂明顯降低，使冠脈血液流動(dòng)量明顯增加，使心肌供血得到明顯改善，進(jìn)而使心肌損傷明顯減少[6]。

表2研究組與對(duì)照組臨床治療之前和以后炎癥因子水平情況對(duì)比（x±s）

在中醫(yī)辯證理論當(dāng)中，冠心病屬于“真心痛”以及“胸痹”等相關(guān)范疇，其發(fā)病機(jī)制主要為本虛標(biāo)實(shí)，因此，應(yīng)該從虛和淤入手進(jìn)行治療。該科室自主研制的擬安心湯當(dāng)中的黃芪具有益氣固本的作用，丹參具有活血化瘀的作用，人參具有補(bǔ)益心氣的作用，根據(jù)當(dāng)代藥理學(xué)證實(shí)[7]，黃芪可以使心臟收縮能力明顯增強(qiáng)。麥冬具有抗心律失常的作用，使心肌缺血得到明顯改善，使心肌收縮能力明顯增強(qiáng)，進(jìn)而使冠心病的相關(guān)癥狀得到明顯改善。以上諸藥聯(lián)合應(yīng)用，可以調(diào)節(jié)病人陰陽(yáng)虛損，使治療效果明顯提高，可以在臨床當(dāng)中廣泛應(yīng)用。該研究結(jié)果顯示，研究組總有效率為95.65%，對(duì)照組總有效率為76.09%，研究組的臨床總體治療有效率明顯要比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；臨床治療以后，研究組的IL-6（白細(xì)胞介素 6）以及 TNF-（腫瘤壞死因子）水平明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），和上述相關(guān)報(bào)道結(jié)果基本相同[8]。

總之，對(duì)冠心病采取中西醫(yī)結(jié)合治療，可以取得顯著的治療效果，使患者血脂紊亂狀態(tài)得到明顯改善，使炎癥反應(yīng)明顯降低，具有廣闊的推廣前景。

[1]張勤海,黃錦風(fēng).中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛40例療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,7(21):43.

[2]張琳,喬銀珠.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病138例臨床觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè),2009(18):13l.

[3]朱伯卿,戴瑞鴻.黃芪注射液對(duì)心臟正肌力的研究[J].上海中醫(yī)藥雜志, 2012,18(1):47.

[4]迪麗拜爾·阿不都熱合曼.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病86例臨床觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，16(21)：152-153.

[5]石開(kāi)玖，江永蘇.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病30例臨床觀察[J].四川中醫(yī)，2013，27(4)：61-63.

[6]張春義，刁謙平.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病 79例臨床療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，32(9)：178.

[7]廖翔，邢之華，彭偉軍.益氣活血法對(duì)冠心病炎癥因子CRP、FIB的影響[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，2012，21（1）：4-5.

[8]黃山，張程，陳艷，等.聯(lián)合檢測(cè)炎癥因子IL-6、TNF-和MCP-1對(duì)冠心病臨床診斷價(jià)值[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)，2012,16（6）：1083-1085.

Effect of Integrated TCMand W estern Medicine for CHD and Its Influence on Related Inflammatory Factors

LIU Hai-ming
Department of Integrated TCM&Western Medicine,Mawangdui Hospital of Hunan Province,Changsha,Hunan Province,410006 China

ObjectiveTo analyze the effectof integrated TCMand westernmedicine for Coronary heart disease (CHD)and its influence on related inflammatory factors.Methods92 patients with CHD who were treated in our hospital between December 2010 and December 2014 were selected and randoMly divided into experimental group and control group.Western medicine was used for the patients in the control group and integrated TCMand westernmedicinewas adopted for those in the experimentgroup.The therapeutic effect and related inflammatory factors of the two groupswere compared and analyzed.ResultsOverall treatment efficiency of the experimental group was obviously higher than that of the control group (P＜0.05);before treatment,in terms of IL-6 and TNF-,there was no statistically significant difference between two groups of IL-6 (interleukin 6)and TNF (tumor necrosis factor)no statistically significant difference between (P＞0.05);after treatment,in terms of IL-6 and TNF-,the experimentalwas significantly lower than the control group (P＜0.05).ConclusionThe effectof integrated TCMand westernmedicine for Coronary heart disease is remarkable,and it can obviously improve the state of dyslipidemia and reduce the inflammatory reaction.Therefore it can be wild ly used.

Integrated TCMand Western Medicine;Coronary heart disease(CHD);Inflammation factors;Curative effect

R71

A

1674-0742（2015）07（a）－0024-02

2015-04-07）

劉海明（1982.7-），女，湖南婁底人，本科，主治醫(yī)生，研究方向：心血管。