分級檢驗法在腎臟生化檢驗中的臨床價值分析

邵桂英

黑龍江省農墾紅興隆管理局中心醫院，黑龍江雙鴨山155811

分級檢驗法在腎臟生化檢驗中的臨床價值分析

邵桂英

黑龍江省農墾紅興隆管理局中心醫院，黑龍江雙鴨山155811

目的 探討分級檢驗法在腎臟生化檢驗中的臨床價值，從而為疾病的鑒別診斷提供科學的理論依據。方法隨機選取該院檢驗科在2012年12月-2013年12月收治的200例接受腎臟生化檢驗患者作為研究對象，并隨機分為實驗組和對照組，每組各有患者100例。其中對照組患者單純使用常規檢驗方法進行檢驗，而實驗組患者使用分級檢驗法進行檢驗，然后與兩組患者各自臨床資料進行回顧性分析，對比兩組患者的檢驗效果。結果實驗組患者對上述三個指標陽性檢出率明顯高于對照組，通過統計學方法進行檢驗分析，上述兩組間的差異有統計學意義(P＜0.05)。結論相比較常規的檢驗方法，使用分級檢驗的方法對腎臟生化檢驗患者具有更準確的檢出率，因此該方法值得在臨床上進一步推廣和使用。

分級檢驗法；腎臟生化檢驗；檢出率；臨床價值

腎臟生化檢驗是一種具有很重要價值的臨床診斷方法，能夠較好分析患者腎病獲得情況[1]。為了探討分級檢驗法在腎臟生化檢驗中的臨床價值，該研究隨機選取該院檢驗科在2012年12月-2013年12月收治的200例接受腎臟生化檢驗患者作為研究對象，并隨機分為實驗組和對照組。其中對照組患者單純使用常規檢驗方法進行檢驗，而實驗組患者使用分級檢驗法進行檢驗，然后與兩組患者各自臨床資料進行回顧性分析，對比兩組患者的檢驗效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取該院檢驗科在2012年12月-2013年12月收治的200例接受腎臟生化檢驗患者作為研究對象，并隨機分為實驗組和對照組，每組有患者100例。實驗組中男性患者52例，女性患者48例，患者年齡范圍在20～78歲內，其平均年齡為(49.2± 7.8)歲；對照組中男性患者50例，女性患者50例，患者年齡范圍在19～77歲內，其平均年齡為(48.7±6.7)歲。進一步比較兩組患者在性別、年齡等基本資料之間差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 患者納入標準和排除標準

納入標準：在了解整個研究方案后，簽署檢驗方式的知情同意書[2]。排除標準：①患者資料不完全者；②患者在進行檢驗前有服用過影響腎功能的藥物[3]。

1.3 治療方法

對照組患者單純使用常規檢驗方法進行檢驗，即采用傳統拉網式的檢驗方法檢驗如下指標如血尿素氮水平（BUN）、胱抑素水平（CysC）以及血肌酐水平（Scr）水平。而實驗組患者使用分級檢驗法進行檢驗，其方法具體如下：①軟件包的使用類型：對該組患者使用ROCHE MODULARP軟件包進行腎臟分級檢；②閾值的設定：通常情況下，在進行腎臟分級檢驗時，CysC的閾值設定為0～1.4 mg/L范圍。在進行檢驗過程中，如果數值在1.4 mg/L之上時，則可以進一步對BUN和Scr兩個指標進行項目檢驗，有利于保證CysC檢驗的準確度。③檢驗方法：檢驗樣本應該為清晨抽取患者的空腹血液樣本，然后及時將其送抵實驗室使用分級檢驗法進行腎臟生化項目的檢驗，即首先第一級檢驗血液樣本的CysC指標，然后第二級檢驗血液樣本的BUN和Scr指標。

1.4 統計方法

采用SPSS18.0軟件對數據進行統計學處理，使用百分比形式表示計數數據，采用χ2檢驗進行統計學分析。如果P＜0.05，說明兩者間差異具有統計學意義。

2 結果

對照組和實驗組患者中BUN陽性檢出數分別為5例和59例，其所占百分比分別為5.0%和59.0%；對照組和實驗組患者中CysC陽性檢出數分別為8例和43例，其所占百分比分別為8.0%和43.0%；對照組和實驗組患者中Scr的陽性檢出數分別為7例和59例，其所占百分比分別為7.0%和59.0%。實驗組患者對上述三個指標陽性檢出率明顯高于對照組，通過統計學方法進行檢驗分析，上述兩組間差異具有統計學意義(P＜0.05)。其結果詳見表1。

表1 兩組患者檢驗結果陽性檢出率的比較[n（%）]

3 討論

作為腎臟病變的主要參考依據之一，腎小球濾過率的降低主要是指在每分鐘內人體兩側腎的尿液生成量的減少（成人正常標準為125 mL/min）[4]。在人體腎小球血漿流量、有效濾過壓、濾過面積以及濾過膜通透性發生變化時，則會影響腎小球濾過率，而其中衡量腎臟功能的重要指標為血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)以及胱抑素-C(Cys-C)等[5]。

作為臨床上一種較為常見的基礎性檢驗方法，腎臟生化檢驗為臨床醫生對腎臟相關疾病的診斷提供了較為詳實和可靠的診斷依據，從而有利于醫生對患者的病情進行準確的判斷，并進一步為患者制定及時有效的臨床治療方案，使其早日得到治愈和康復[6]。近年來，臨床上對患者的檢驗通常是使用常規的拉網式的方法進行，作為最近新興發展的一種檢驗方法，分級檢驗不僅檢驗靈敏度強，而且該方法準確率更高，因此，該方法在醫生和患者等人群中受到了很大的支持和歡迎，促使該方法得到了很大的推廣[7]。

通過該研究結果顯示，對照組和實驗組患者中BUN陽性檢所占百分比分別為5.0%和59.0%；對照組和實驗組患者中CysC陽性檢出所占百分比分別為8.0%和43.0%；對照組和實驗組患者中Scr的陽性檢出所占百分比分別為7.0%和59.0%。實驗組患者對上述三個指標陽性檢出率明顯高于對照組(P＜0.05)。這與彭波等具有相似的結果[8]，在進行分級檢查時，對CysC、BUN、Scr三項檢測內容按照上述的檢測原則進行等級劃分。由于CysC靈敏度最高，因此將其作為第一級檢測項目，如果檢查發現CysC有異常情況，則患者有可能出現了腎臟病變，同時進一步使用第二級檢查進行補充，從而增加第一級檢測結果的可信度。如果CysC沒有出現異常情況，則可不需要進行第二級檢驗。綜上所述，相比較常規的檢驗方法，使用分級檢驗的方法對腎臟生化檢驗患者具有更準確的檢出率，因此，該方法值得在臨床上進一步推廣和使用。

[1]向英.分級檢驗在腎臟生化檢驗中的應用[J].求醫問藥,2013,11(9下半月刊):169-170.

[2]李宇雄,黃小燕,郭國威,等.分級檢驗在肝臟生化檢測中的應用[J].檢驗醫學與臨床,2009,11(18):1512-1513.

[3]廖春盛,魏濤,陳錦文,等.分級檢驗在腎臟生化中的應用[J].檢驗醫學與臨床,2011,9(6):720-722.

[4]胡德華.肝臟生化檢測中分級檢驗的應用分析[J].中國現代藥物應用, 2011,10(22):23-24.

[5]李海霞,徐國賓,朱立華.血清胱蛋白酶抑制劑C測定的方法學研究進展及臨床意義[J].臨床檢驗雜志,2013,20(2):314-315.

[6]李萍,趙瑩,黃亨健,等.胱蛋白酶抑制劑C對腎小球濾過功能的評價[J].中華檢驗醫學雜志,2012,28(5):515-516.

[7]王月高.分級檢驗法在腎臟生化檢驗中的臨床價值分析[J].當代醫藥論叢,2014,12(12):70-72.

[8]彭波.探討分級檢驗在腎臟生化檢驗中的應用方法和作用[J].大家健康,2014,8(15):246.

The Clinical Value Analysis of the Grading Method in the Biochemical Test to Kidney

SHAO Guiying
Heilongjiang Province Nongken Hospital of Hongxinglong administration center Shuangyashan,Heilongjiang Province,155811 China

ObjectiveTo investigate the clinical value of grading method test in the kidney in biochemical test,so as to provide scientific theoretical basis for the differential diagnosis of the disease.Methods200 cases received renal biochemical test patients from 2012 to 2013 were considered as the research object admitted,and they were randomly divided into experimental group and control group,each group has 100 patients.The patients in control group were tested using simple routine testing method,while the patients in the experimental group using the method of test for inspection and grading,and then two groups of patients with their clinical data retrospectively,compared two groups of patients with test results.ResultsPatients with the above three indicators of positive rate was significantly higher than the control group,analyzed by statistical methods,the differences among the two groups were statistically significance(P＜0.05).ConclusionCompared to conventional inspection methods,using the method of grading test with a detection rate of more accurate on renal biochemical test patients,so this method is worth spreading and using in clinic.

Grading test method;Renal biochemical examination;Detection rate;Clinical value

R692

A

1674-0742（2015）04（c）-0182-02

2015-01-21）

邵桂英（1974.4-），女，吉林懷德人，本科，副主任檢驗師，主要從事醫學檢驗工作。