麻杏石甘湯聯合西藥治療慢性支氣管炎急性發作48例臨床療效觀察

章紅杰

(浙江省杭州市濱江區浦沿街道社區衛生服務中心 310053)

慢性支氣管炎是呼吸系統的常見病之一，主要是由于氣管、支氣管粘膜及其周圍組織發生慢性非特異性炎癥，本病好發于中老年人［1］。我院對慢性支氣管炎急性發作采取麻杏石甘湯聯合西中西醫結合治療取得了滿意的效果，現報道如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1月至2014年12月我院住院收治的慢性支氣管炎急性發作患者100例，將其分為兩組，觀察組和對照組各50例，觀察組50例患者年齡在36～62歲之間，平均為(56.4±3.6)歲，病程為3～12年，平均為(7.54 ±2.13)年，男性 32 例，女性 18 例;對照組50例患者年齡在38～60歲之間，平均為(54.2±3.2)歲，病程為4 ～12 年，平均為(7.25 ±2.24)年，男性 30例，女性20例;兩組患者在年齡、性別、病程、臨床癥狀及體征方面等一般情況均無明顯差異，不具有統計學意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者給予吸氧、保持呼吸道通暢，同時給予鹽酸氨溴索注射液60mg加入到250ml生理鹽水中靜脈滴注，每日2次，同時給予頭孢他啶2.0g加入到150ml生理鹽水中靜脈滴注，每日3次控制感染和解痙平喘等對癥治療［2］，而觀察組在對照組基礎上給予麻杏石甘湯加減辨證治療，藥物組成:麻黃12g、石膏30g、杏仁12g、甘草6g、貝母 15g、款冬花 12g、紫菀 12g、桔梗12g、陳皮 15g、紫蘇子 10g。便秘者，加大黃 12g、芒硝12g;喘息嚴重者加蘇子10g、厚樸10g;水煎服，日一劑，早晚分服，1周為一個療程，連續治療3個療程。

1.3 療效判定標準 依據《中藥新藥治療慢性支氣管炎臨床研究指導原則》擬定［3］:治愈:患者臨床咳嗽、咳痰、喘息的癥狀消失，雙肺哮鳴音等肺部體征消失，肺功能完全恢復正常;顯效:患者臨床咳嗽、咳痰、喘息的癥狀明顯好轉，雙肺哮鳴音明顯減弱，肺功能有所恢復;有效:患者臨床癥狀咳嗽、咳痰、喘息好轉，肺部哮鳴音降低，肺功能好轉;無效:患者臨床癥狀咳嗽、咳痰、喘息及肺功能均未減輕，甚至加重。

1.4 統計學方法 所有數據采用統計學軟件SPSS 19.0進行分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用均數±標準差t檢驗，組間采用配對t檢驗，當P＜0.05表示差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

觀察組的臨床療效與對照組相比，差異顯著，具有統計學意義(P＜0.05)。如表1

表1 兩組臨床治療效果對比分析

3 討論

慢性支氣管炎急性發作屬于中醫的“咳嗽”范疇，病因主要是由于外感六淫之邪從鼻、皮膚侵入，引起肺氣失宣，進而影響脾臟，導致脾虛，脾虛痰濕內生，久而久之濕郁化熱而發本病。

我院采取中西醫結合治療慢性支氣管炎急性發作療效滿意。麻杏石甘湯出自于張仲景的《傷寒論》，藥物組成為麻黃、石膏、杏仁、甘草，主要治療外感風邪，邪熱有肺證。其中麻黃具有止咳平喘，石膏具有清肺胃有熱，杏仁以苦降之性以助麻黃止咳平喘，甘草具有緩解藥性。隨癥加減貝母，桔梗，陳皮，紫蘇子，款冬花，紫菀具有化痰止咳，納氣平喘之功，諸藥同用，具有清熱化痰，止咳平喘之效。綜上所述，麻杏石甘湯聯合西藥治療慢性支氣管炎急性發作臨床療效滿意，值得臨床進一步推廣應用。

［1］董樂清.麻杏石甘湯化裁聯合西藥治療48例慢性支氣管急性發作期療效觀察［J］.現代醫藥衛生，2011，27(9):1380－1381.

［2］艾華，張文梅，萬煜，等.阿奇霉素與左氧氟沙星門診治療慢性支氣管炎急性發作的對照研究［J］.臨床合理用藥，2011，4(6C):18 －20.

［3］蘆興安，加味麻杏石甘湯治療慢性支氣管炎急性發作臨床觀察［J］.中國中醫急癥，2014，23(3):531－532.