疝氣術前術后的護理要點

李春艷

(貴州省六盤水市水礦集團總醫院骨四科 553000)

近些年來隨著醫療改革模式的不斷發展，疝氣手術治療技術取得了突出的發展成就，但是由于受到其他因素的影響，在臨床治療過程中多采用手術治療方式，手術治療是一種疝修補方式，能將缺損的兩端用鋒線進行連接，達到修補破損的效果。由于在外科常見的疝氣治療中其治療效果不容樂觀，因此手術治療效果明顯。為了探究疝氣術前術后的護理措施，本文將選取2013年10月～2014年10月來我院就收疝氣手術治療的78例患者為研究對象，對護理效果進行分析。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年10月～2014年10月來我院就收疝氣手術治療的78例患者為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，每組39例患者。其中對照組男20例，女19例，年齡在36～60歲，平均年齡(41±1.2)歲，觀察組男18例，女21例，年齡在37～61歲，平均年齡(42±2.1)歲。兩組患者在年齡、病程等方面無明顯差異，無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法 對照組采用常規性護理方式，觀察組采用術前術后綜合性護理措施［1］。具體如下。

1.2.1 術前指導首先要對患者進行常規性教育，讓患者了解相關注意事項，并告知患者疝氣手術過程，幫助患者了解和掌握疾病和手術知識，并合理飲食，按照醫護人員的指導計劃進行準備工作。必要時進行適當的心理護理，由于患者心理壓力比較大，容易產生恐懼、焦躁的心理，醫護人員要和患者建立良好的醫患關系，讓患者積極配合醫護人員接受護理［2］。

1.2.2 術中護理在手術過程中要積極觀察患者血壓變化，及時測量患者心率值，并按照固定的治療方式對其進行治療。其次要保證手術環境的舒適性，增強患者的認同感［3］。

1.2.3 術后護理在術后要密切觀察患者的生命體征變化，給予低流量吸氧4～6h，并積極鼓勵患者進行適當的運動，觀察傷口是否出現滲血或者其他不良反應。術后給予去枕平臥6h，可以在膝關節處墊軟綿，保證髖關節微曲，其次可以松弛股溝切口，減少腹腔內壓力，減少切口的疼痛感。術后第二天可取半坐臥位。在術后要進行適當的運動，老年患者身體素質比較差，容易引發多種疾病，為了防止復發的情況，要盡量進行適當的運動，增強自身體質的同時，減少疼痛感［4］。

1.3 療效評斷標準 在本次研究中分為三個等級的評斷標準，分別為顯效，有效和無效。顯效:患者不良反應消失，不存在任何疼痛感。有效:不良反應逐漸消失，其他病癥逐漸消失。無效:患者臨床不良癥狀不但沒有減少，反而增加。總有效率指的是顯效人數比例。

1.4 統計學方法 在本次研究中采用統計學軟件SPSS20.0對統計的數據進行處理，計量資料采用t檢驗，計數的資料采用χ2檢驗，以(P＜0.05)差異具有統計學意義。

2 結果

在本次研究中，對照組的總有效率為84.6%，對照組的總有效率為64.1%，觀察組的護理效果明顯優于對照組，兩組比較結果有明顯的差異，具有統計學意義(P＜0.05)，具體比較結果見表 1。

表1 兩組患者護理效果比較分析

在本次研究中，觀察組的并發率為10.2%，對照組的并發率為25.6%，兩組比較結果有明顯的差異，具有統計學意義(P＜0.05)具體分析結果見表2。

表2 兩組患者術后并發癥比較分析

3 討論

進行疝氣手術的患者會產生較大的心理壓力，受到各方面因素的影響，甚至出現緊張和不安的心理癥狀，對術后恢復治療產生不利影響。為了提升治療效果，需要在術前術后加強臨床護理，從患者的角度出發，考慮到患者差異性，并根據實際情況采取適當的護理措施。

相關工作人員要掌握護理要點，并根據實際情況在實踐中有所體現。在術前護理過程中，醫護人員要用自己良好的服務態度贏得患者的認可，增強患者對醫護人員的信任感，其次要積極了解患者的日常生活，根據不同患者的心理情況和生活遭遇給予針對性護理，緩解患者的心理壓力，必要時給予患者心理安慰，通過手術前的護理干預，提升患者的整體認知能力，進而為臨床治療提供支持。在術中后護理過程中，患者容易受到其他因素的影響，切口處會出現感染的情況，臨床表現為陰囊水腫、切口感染和尿潴留等，為了減少臨床不良反應，要引導患者正確認識各種病癥，并時刻督促患者及時服用抗感染類藥物，為了禁止出現用藥不當出現的不良反應，必須告知患者正確的服藥方式，并將藥物劑量控制在合理的范圍內。其次術后護理過程中要進行適當的運動［5］。在術后3h后可以離床進行常規性運動，由于患者年老體弱，復發的可能性比較大，因此必須適當進行運動。為了防止出現傷口感染的情況，要要運動量控制在合理的范圍內。在術后要注意保暖，防止受涼引起咳嗽，同時要指導患者在咳嗽的過程中用手掌按住切口部位，避免出現縫線脫落的情況。最后要做好并發癥的護理工作，密切觀察患者陰囊內積血情況，術后可用丁字帶將陰囊托起，并密切觀察陰囊腫脹情況。傷口感染會引起多種疾病，為了提升護理效果，要隨時對傷口進行處理，保證傷口處的干燥和清潔。

在本次研究中，對照組的總有效率為84.6%，對照組的總有效率為64.1%，觀察組的護理效果明顯優于對照組，兩組比較結果有明顯的差異，具有統計學意義(P＜0.05)。察組的并發率為10.2%，對照組的并發率為25.6%，兩組比較結果有明顯的差異，具有統計學意義(P＜0.05)。說明對進行疝氣術的患者進行術前和術后綜合性護理有助于減少臨床不良病癥，提升患者的生活質量。

綜上所述，加強術前術后護理能幫助患者減少住院時間，讓患者感到舒適和放心，對下一步治療有明顯的作用，值得臨床推廣應用。

［1］萬惠娟.疝氣病人的術前術后護理［J］.內蒙古中醫藥，2013，22(1):146 －147.

［2］張真.27例老年人疝氣患者的術后護理［J］.中國醫藥指南，2010，35(1):102 －103.

［3］霍介瑛.腹部疝氣的術前術后護理［J］.中外健康文摘，2012，33(3):506 －507.

［4］孫紅蕾.疝氣術前術后的護理要點［J］.吉林醫學，2014，18(35):4100 －4102.

［5］朱文微.腹部疝氣術前術后護理體會［J］.中外醫學研究，2011，09(16):120－121.