急性牙髓炎患者的心理分析及護(hù)理對(duì)策

江晶晶

(江蘇省鹽城市口腔醫(yī)院 224001)

急性牙髓炎［1］是口腔科常見的疾病，是牙髓組織出現(xiàn)急性炎癥的疾病。深齲是急性牙髓炎的感染源，以劇烈疼痛為臨床表現(xiàn)。因此，很多患者在就診時(shí)表現(xiàn)出不同的心理問題，而這將不利于治療的進(jìn)行。故針對(duì)患者存在的心理問題予以有效護(hù)理是關(guān)鍵。本文就我院2013年10月～2014年10月收治的76例急性牙髓炎患者存在的心理問題展開探究與分析，并總結(jié)出相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇我院2013年10月～2014年10月收治的76例急性牙髓炎患者。所有患者均排除嚴(yán)重肝腎功能障礙和心腦血管疾病?；颊呋拘畔⒁姳?。

表1 76例患者基本資料

1.2 方法 通過自制調(diào)查表與訪談方法進(jìn)行了解與分析患者存在的心理問題。在患者候診時(shí)進(jìn)行訪問。先向患者說明本次調(diào)查的主要目的及意義，在取得患者的同意下繼續(xù)詢問患者急診時(shí)心理變化情況，并發(fā)放心理狀況自評(píng)調(diào)查表給患者進(jìn)行填寫，主要內(nèi)容包括:就診的迫切程度、緊張、焦慮、陌生、自卑、煩躁、膽怯、失望、恐懼等心理現(xiàn)象選項(xiàng)。最后將所得結(jié)果進(jìn)行分類、歸納。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察患者在就診時(shí)存在心理問題類型，并總結(jié)相應(yīng)護(hù)理對(duì)策。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 通過運(yùn)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件［2］將所有數(shù)據(jù)采用計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)(n)、百分?jǐn)?shù)(%)進(jìn)行分析與處理。

2 結(jié)果

經(jīng)調(diào)查與訪談后，76例患者存在不同程度的心理問題。其中，陌生、恐懼心理及緊張、焦慮心理較為突出，占據(jù)90%以上比例。而失望、煩躁心理和急切救治心理也占據(jù)超過50%的比例，自卑、膽怯心理占了39.47%。詳見表2。

表2 患者心理情況調(diào)查結(jié)果分析

2.1 陌生、恐懼心理 由于患者均為首次就診，故對(duì)醫(yī)院診療環(huán)境感到陌生，同時(shí)對(duì)診室里不同儀器噪聲和部分患者的疼痛聲感到恐懼，本文實(shí)驗(yàn)中，71例患者均存在陌生、恐懼心理，其中以兒童對(duì)牙鉆發(fā)出聲音的恐懼最為突顯。針對(duì)這樣的情況，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)候診區(qū)的安靜管理，在候診室擺放相應(yīng)的指示牌、健康宣教欄。同時(shí)為了緩解患者的緊張情緒，可以播放一些舒緩音樂。在診室內(nèi)的護(hù)理人員應(yīng)多與患者進(jìn)行針對(duì)性溝通，了解患者的心理需要，以獲取患者的信任，建立友好的護(hù)患關(guān)系。另外，可以讓患者戴上耳塞以減少牙鉆的刺激。

2.2 緊張、焦慮心理 口腔門診日常的診療量較大，患者需進(jìn)行掛號(hào)、候診、診斷、交費(fèi)、檢查及治療等環(huán)節(jié)，而患者已經(jīng)處于疼痛狀態(tài)，這樣一來，患者離面診時(shí)間較長(zhǎng)，加之對(duì)疾病不了解，極容易導(dǎo)致其出現(xiàn)緊張、焦慮不良情緒［3］。本文實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，32例高中及以上文化水平的患者心理承受壓力更大。護(hù)理人員可以通過在候診室和就診室內(nèi)擺放宣傳板報(bào)、花盆、壁畫等物品以轉(zhuǎn)移患者的注意力，從而減少患者的緊張、焦慮感［4］。及時(shí)與患者進(jìn)行溝通與交流，并減輕患者對(duì)牙診的不良體檢。同時(shí)針對(duì)患者情況估算醫(yī)療費(fèi)用，讓患者心理有數(shù)，以減少患者的擔(dān)憂。對(duì)于年老體弱或病情嚴(yán)重患者，應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況予以優(yōu)先就診安排，以減輕患者的痛苦。

2.3 急切救治心理 患者由于疼痛劇烈，來到醫(yī)院后迫切想得到醫(yī)生及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的關(guān)注及及早診治，故容易發(fā)生插隊(duì)就診或旁觀診療過程的情況。為了避免這種情形，護(hù)理人員應(yīng)熱情接待患者，對(duì)患者的病情有個(gè)大致了解后，表示同情與關(guān)切，并積極與醫(yī)生協(xié)調(diào)讓患者得到及時(shí)診斷與治療。在候診過程中，告知患者急性牙髓炎相關(guān)治療方法，提高患者配合治療的積極性。

2.4 失望、煩躁心理 部分患者對(duì)醫(yī)院環(huán)境的陌生，而又不信任醫(yī)護(hù)人員的建議，覺得醫(yī)護(hù)人員沒有資格對(duì)其進(jìn)行診斷與護(hù)理，部分患者則對(duì)醫(yī)療費(fèi)用昂貴問題表示擔(dān)憂。這樣導(dǎo)致患者出現(xiàn)失望、煩躁心理。護(hù)理人員應(yīng)多與患者進(jìn)行溝通與交流，告知患者疾病病因及治療流程和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，消除患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的不信任感。在治療過程中耐性向患者解釋每步操作及每種藥物使用方法，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，從而平衡患者的心理，提高治療的積極性。

2.5 自卑、膽怯心理本文實(shí)驗(yàn)患者中有部分來自農(nóng)村地區(qū)，經(jīng)濟(jì)條件較差，而口腔衛(wèi)生及經(jīng)濟(jì)水平較低，故存在擔(dān)心醫(yī)護(hù)人員輕視自己的自卑、膽怯心理。而就診時(shí)，在病情表述中存在語(yǔ)言混亂問題。因此，護(hù)理人員應(yīng)重視這部分患者的接待工作，熱情大方接待患者，并以通俗易懂的語(yǔ)言與患者進(jìn)行溝通，盡量幫助患者解決困難，鼓勵(lì)與關(guān)心患者，體諒與理解患者的處境，以消除患者的自卑、膽怯心理。

3 討論

急性牙髓炎發(fā)作時(shí)會(huì)引起劇烈疼痛，患者在就診時(shí)會(huì)出現(xiàn)不同程度的心理問題。本文實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，76例患者存在陌生、恐懼、緊張、焦慮、自卑膽怯、失望、煩躁、急切救治等不良心理。針對(duì)患者心理問題予以有效心理具有十分必要性。通過心理干預(yù)，可以讓患者消除潛在及存在的不良心理情緒，從而提高患者的心理健康，有利于患者疾病治療［5］。

綜上所述，急性牙髓炎患者存在不同程度心理問題，予以患者有效心理干預(yù)可以明顯改善患者的心理健康，對(duì)提高患者治療配合度及改善療效具有重要意義。因此，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］李芳萍.門診治療急性牙髓炎90例護(hù)理配合［J］.齊魯護(hù)理雜志.2014，20(02):75-76.

［2］李秀芬，馮曉蕾，李望雄.一次性根管治療急性牙髓炎116例護(hù)理體會(huì)［J］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥.2014，21(09):122-124.

［3］孫偉.高血壓患者急性牙髓炎首診的臨床護(hù)理［J］.吉林醫(yī)學(xué).2010，31(18):2951.

［4］許鳳.急性牙髓炎患者疼痛的心理護(hù)理研究進(jìn)展［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南.2013，11(08):298-299.

［5］常愛萍，任艷榮，李靈芝.淺談急性牙髓炎患者的心理特點(diǎn)及對(duì)其進(jìn)行護(hù)理的對(duì)策［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢.2014，12(15):79-80.