鄉鎮基層醫院財務管理優化研究

景文霞

【摘 要】本文針對鄉鎮醫院財務管理的創新優化，首先分析了新時期醫療衛生服務行業對于鄉鎮醫院財務管理的基本要求，進而重點論述了鄉鎮醫院財務管理優化措施，可以為鄉鎮醫院的創新管理提供合理的參考。

【關鍵詞】鄉鎮醫院；創新管理；優化

一、引言

在醫療衛生體制改革的深入實施下，醫療衛生服務行業也呈現出了新的特點，市場化的特點逐步更加凸顯，醫療衛生服務行業的競爭日益激烈。鄉鎮醫院作為基層醫療衛生服務機構，由于人員少、經費少、醫療設備不足，一直處于競爭劣勢的狀態。在這種形勢下，鄉鎮醫院實現自身的發展壯大，必須不斷提高自身經營管理水平，尤其是以財務管理作為重點，通過優化改革財務管理體系推動醫院整體經營管理水平的提高，強化鄉鎮醫院在醫療衛生服務行業的市場競爭力。

二、新時期對鄉鎮醫院財務管理工作的職能要求

1.計劃職能。計劃職能主要是指通過財務管理工作對醫院的經濟活動進行規劃與安排，計劃職能是醫院財務管理工作的重要職能。重點是完成對醫院財務狀況的分析和預測，制定醫院在某一階段的財務管理目標以及實施策略，完成醫院的資金管理、業務收支以及資產管理等具體計劃的制定，屬于對醫院整體管理工作的把控。

2.組織職能。主要是為了確保醫院財務管理目標的完成，對醫院財務管理工作主體所進行的管理，通過以財務目標作為出發點，對醫院各項經濟活動的開展進行統籌的規劃與安排，確保財務管理工作中各個要素都能夠實現最合理的配置，具體的職能內容主要是醫院財務管理組織架構的搭建、財務績效管理、財務管理職能分工和職責確定、財務信息的溝通共享平臺搭建等內容。

3.控制職能。控制職能主要是按照醫院內部的財務管理規章制度，對鄉鎮醫院的經濟活動執行情況與計劃進行對比分析，尋找差異，進而控制鄉鎮醫院財務管理活動的具體執行，同時結合實際情況對出現的差異原因進行分析，確保財務管理工作目標的完成。

4.監督職能。監督職能主要是按照國家相關的法律法規以及政策要求，根據醫院的財務管理規章制度對醫院的財務管理活動所進行的監督檢查，以實現醫院各項經濟活動的合理合法，確保醫院財務管理活動有組織的開展。

三、鄉鎮醫院財務管理創新優化措施分析

1.做好鄉鎮醫院的財務基礎管理工作。對于鄉鎮醫院財務管理工作，應該嚴格按照《中華人民共和國會計法》、《基層醫療衛生機構財務制度》等文件制度的要求，制定符合鄉鎮衛生院實際特點的財務管理規章制度。在具體的管理上，重點應該做好以下幾方面：確保財務收入核算、分配以及使用的統一管理，確保收費的政策、范圍、項目以及標準符合規定要求，核對是否存在收入不報、瞞報或少報的問題；對各項支出是否符合財務制度規定、開支范圍以及數額是否與預算計劃一致、審批程序是否全面、憑證單據是否真實等進行管理；對鄉鎮醫院建設項目的審批手續、預、決算的合理性等進行財務監督，對固定資產的真實性以及會計核算處理進行管理；完成貨幣資金的賬務處理、借款、融資、租賃，并確保各項經濟活動的真實可靠。對藥品及材料、物資等進行管理，分類建好明細臺帳及消耗帳，保管好各類物資與材料，同時定期度進行盤點并及時處理帳務，確保帳實相符。

2.探索采用績效管理方法。為了提高鄉鎮醫院財務管理工作水平，構建以財務目標為導向的財務管理體系，在鄉鎮醫院的財務管理工作中可以積極地探索績效化的財務管理。對于績效管理內容，重點是集中在鄉鎮醫院的成本管理績效、資金管理績效與風險管理績效，將這三方面作為績效目標落實管理措施。在績效評價方法上，可以選擇使用業務收入占總收入比率、年度收入盈余率、單位費用比率、總費用在支出中比率、資產利用效果比率、流動資產變現能力以及經營風險比率等作為績效評價指標，對鄉鎮醫院的整體財務狀況進行系統的評價。通過績效評價管理，為鄉鎮醫院的財務管理決策制定提供依據，優化鄉鎮醫院的資源配置，進而提高鄉鎮醫院的財務管理水平。

3.提高鄉鎮醫院財務管理工作的信息化水平。信息技術由于業務處理效率高、準確真實，因而在財務管理工作中得到了廣泛的應用，現階段很多醫院已經構建了信息化的財務管理體系，最具代表性的就是“一卡通”應用。作為鄉鎮醫院，也應該緊跟形勢，推進財務管理信息化的建設。首先，應該對鄉鎮醫院的業務流程進行整合優化，形成一體化的財務管理流程，通過將鄉鎮醫院內部各個科室、醫院與銀行、社保中心的聯網合作，實現資金交易管理的網上完成，減少現金管理、先進結賬以及上繳結算等環節。其次，應該重點做好財務信息管理系統的權限管理設置，尤其是對于不相容崗位分離職務，更應該做好管理，通過對職責權限的明確，確保財務管理信息系統的安全可靠。

四、結語

在新時期，鄉鎮醫院立足基層醫療衛生服務市場謀求發展，就必須結合市場經濟的要求以及醫療衛生服務行業的市場情況，對鄉鎮醫院的財務管理工作進行創新完善，提高鄉鎮醫院的運營管理水平，不斷地改善鄉鎮醫院的醫療衛生服務條件，進而實現新時期鄉鎮醫院管理的跨越轉型發展。

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