醫(yī)院防空防災(zāi)應(yīng)急疏散淺談

甄德讓

醫(yī)院防空防災(zāi)應(yīng)急疏散淺談

甄德讓

醫(yī)院是救死扶傷、實(shí)行革命人道主義的特殊場(chǎng)所，病患集中、人員流動(dòng)性大，當(dāng)空襲或?yàn)?zāi)難發(fā)生時(shí)，有序組織醫(yī)院人員特別是病患及家屬的應(yīng)急疏散就顯得非常困難和十分重要。為此，必須制定防空防災(zāi)應(yīng)急撤離預(yù)案，建立應(yīng)急指揮組織，完善應(yīng)急救援體系，搞好應(yīng)急疏散演練，做到警鐘長(zhǎng)鳴、有備無(wú)患。

人民防空 救援避險(xiǎn) 人員撤離 醫(yī)院安全

作者：甄德讓，河北省邢臺(tái)市人民防空防災(zāi)辦公室

防空防災(zāi)應(yīng)急疏散，是保護(hù)生命財(cái)產(chǎn)安全，提高應(yīng)急避險(xiǎn)、自救互救、自我保護(hù)和快速反應(yīng)能力的重要手段。醫(yī)院是特殊部位，院內(nèi)的傷病員行動(dòng)不便，尤其是危重病患不能自主活動(dòng)，全靠他人護(hù)理，使疏散難度陡增。因此，研究探討醫(yī)院防空防災(zāi)應(yīng)急疏散問(wèn)題顯得十分必要。

建立健全醫(yī)院防空防災(zāi)應(yīng)急疏散組織。組織指揮是醫(yī)院開(kāi)展應(yīng)急疏散工作的重要前提。醫(yī)院防空防災(zāi)應(yīng)急疏散的組織，應(yīng)由院長(zhǎng)任總指揮，主管副院長(zhǎng)任副總指揮，后勤科長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)、護(hù)理部主管、辦公室主任等組成醫(yī)院防空防災(zāi)應(yīng)急疏散指揮部。指揮部下設(shè)應(yīng)急疏散指揮組，負(fù)責(zé)實(shí)施全院防空防災(zāi)應(yīng)急疏散各階段的指揮；醫(yī)療救護(hù)組，負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)和轉(zhuǎn)移病人；秩序保衛(wèi)組，負(fù)責(zé)秩序維護(hù)、設(shè)置警戒線和物資警衛(wèi)；物資搶救組，負(fù)責(zé)物資搶救、設(shè)備維護(hù)和相關(guān)物資供應(yīng)；聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)組，負(fù)責(zé)重要信息的上傳下達(dá)，做好現(xiàn)場(chǎng)拍攝及收集有關(guān)資料工作，配合新聞單位現(xiàn)場(chǎng)采訪。各科（部）設(shè)聯(lián)絡(luò)員，根據(jù)指揮部的要求和響應(yīng)級(jí)別，組織好防空防災(zāi)應(yīng)急疏散、心理疏導(dǎo)等工作，協(xié)助病患從各個(gè)出口有序撤離。

據(jù)實(shí)擬定醫(yī)院防空防災(zāi)應(yīng)急疏散預(yù)案。“凡事預(yù)則立，不預(yù)則廢。”疏散預(yù)案是醫(yī)院開(kāi)展應(yīng)急疏散工作的行動(dòng)指南。它明確了災(zāi)難發(fā)生前、發(fā)生過(guò)程中以及災(zāi)難結(jié)束時(shí)，具體部門和人員的分工及職責(zé)，規(guī)定了誰(shuí)負(fù)責(zé)做什么、何時(shí)做，以及相應(yīng)的制度遵循和各種保障措施，為疏散準(zhǔn)備和應(yīng)急響應(yīng)進(jìn)行了制度安排和要素配置。醫(yī)院要組織各部門人員學(xué)習(xí)《人民防空法》《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》等法律，根據(jù)相關(guān)法規(guī)、上級(jí)要求和本院實(shí)際，邀請(qǐng)防空防災(zāi)專業(yè)機(jī)構(gòu)的專家和本院相關(guān)人員，認(rèn)真制定防空防災(zāi)應(yīng)急疏散預(yù)案，主要包括：醫(yī)院應(yīng)急疏散組織管理、防災(zāi)巡查檢查、安全疏散設(shè)施器材維護(hù)管理，水電氣安全管理預(yù)案等。同時(shí)，制定疏散預(yù)案要注意把握防空疏散與防災(zāi)疏散，以及震災(zāi)、水災(zāi)、火災(zāi)、風(fēng)災(zāi)的搶險(xiǎn)救災(zāi)區(qū)別，根據(jù)不同災(zāi)害特點(diǎn)配置資源，做到既有區(qū)別又有關(guān)聯(lián)，既避免重復(fù)配置又防止配置不當(dāng)。預(yù)案出臺(tái)后，要組織預(yù)演，并根據(jù)演練情況和發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)修改完善。

學(xué)習(xí)掌握疏散方法臨機(jī)處置果斷有序。醫(yī)院要全方位加強(qiáng)防空防災(zāi)知識(shí)宣傳教育。在中層交班會(huì)等適當(dāng)場(chǎng)合，院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)根據(jù)預(yù)案對(duì)防空防災(zāi)知識(shí)進(jìn)行重點(diǎn)解讀，

提高管理層防空防災(zāi)意識(shí)。要明確各科室、各員工職責(zé)，使其熟知災(zāi)難發(fā)生時(shí)的應(yīng)急行動(dòng)程序和疏散路線等。要深入宣傳發(fā)動(dòng)廣泛教育引導(dǎo)，調(diào)動(dòng)全院?jiǎn)T工積極性，共同做好防災(zāi)減災(zāi)工作。積極開(kāi)展防空防災(zāi)應(yīng)急疏散演練，提高指揮通信能力、應(yīng)變能力和對(duì)災(zāi)難的快速反應(yīng)能力，以及全院?jiǎn)T工對(duì)災(zāi)難的心理承受能力和自救互救能力。

完善疏散體系有備無(wú)患方便救援。醫(yī)院要整體聯(lián)動(dòng)，控制好重點(diǎn)部位，妥善設(shè)置應(yīng)急安全出口和預(yù)留應(yīng)急疏散距離、疏散空間等，不斷完善應(yīng)急疏散體系建設(shè)。一要有足夠數(shù)量的安全出口。安全出口是保證安全疏散的通道出口或直通室外地平面的出口。當(dāng)前，某些醫(yī)院為減少相互干擾、防偷防盜和衛(wèi)生隔離之需，常將面積較大或廊道較長(zhǎng)的公共空間單向封閉、“自成一區(qū)”，只留一個(gè)樓梯或出口。如若災(zāi)難發(fā)生，不僅很難組織快速疏散，且極易擴(kuò)大附帶損害和人員傷亡。對(duì)此，必須打通或增加安全出口。一般情況下，每個(gè)護(hù)理區(qū)域應(yīng)有2處以上不同方向的安全出口。安全出口、疏散門不得設(shè)置門檻和其他障礙物，且在其1.4米范圍內(nèi)不要設(shè)置臺(tái)階。要始終保持應(yīng)急疏散通道、安全出口暢通。平時(shí)需要控制人員出入或設(shè)有門禁系統(tǒng)的疏散門，應(yīng)有保證災(zāi)難發(fā)生時(shí)的自動(dòng)解鎖裝置。二要有足夠通暢的應(yīng)急疏散距離。應(yīng)結(jié)合功能分區(qū)和使用要求妥善定位，合理確定樓梯間及安全出口的位置。既要平時(shí)使用方便，又要為災(zāi)難發(fā)生時(shí)提供便捷的疏散通道。避免出現(xiàn)袋形廊道，因?yàn)榇卫鹊赖氖褂谜咧荒軉蜗蚴枭ⅲ由陌踩认鄬?duì)降低。三要有應(yīng)急疏散的可靠空間。應(yīng)急疏散空間的地面要采用防滑措施，防止在應(yīng)急疏散時(shí)，因地面過(guò)滑導(dǎo)致人員跌倒或秩序混亂。空間的吊頂、墻體、樓板、防火門等構(gòu)件，都要達(dá)到規(guī)范要求的耐火極限，保證在應(yīng)急疏散中不燃燒、不塌落，確保疏散人員安全通過(guò)。窗口、陽(yáng)臺(tái)等部位不應(yīng)設(shè)置影響逃生或救援的柵欄。若必須設(shè)置，應(yīng)從內(nèi)部易于開(kāi)啟。

精心設(shè)置保養(yǎng)醫(yī)院應(yīng)急疏散設(shè)備設(shè)施。平時(shí)搞好設(shè)備設(shè)施的維護(hù)保養(yǎng)，是確保戰(zhàn)時(shí)或危機(jī)時(shí)有效發(fā)揮其疏散功能、避免或減少次生災(zāi)害的重要環(huán)節(jié)。首先，防空防災(zāi)設(shè)施和設(shè)備要定期測(cè)試。防空防災(zāi)警報(bào)、疏散指示標(biāo)志、應(yīng)急照明、機(jī)械排煙送風(fēng)、災(zāi)難事故廣播等設(shè)備，要定期組織檢查、測(cè)試、維護(hù)和保養(yǎng)。封閉樓梯間、防煙樓梯間的門應(yīng)完好，門上應(yīng)貼有示意如何正確啟閉的標(biāo)志，保證其正常使用。需要經(jīng)常保持開(kāi)啟狀態(tài)的防火門，應(yīng)保證其在火災(zāi)時(shí)能自動(dòng)關(guān)閉；自動(dòng)或手動(dòng)關(guān)閉的裝置要隨時(shí)完好有效。平時(shí)，嚴(yán)禁將安全疏散指示標(biāo)志關(guān)閉、遮擋或覆蓋。煙、溫感報(bào)警系統(tǒng)的測(cè)試由防損和維修部門共同負(fù)責(zé)組織實(shí)施，每個(gè)煙、溫感探頭至少每年輪測(cè)一次，消防水泵、噴淋水泵、水幕水泵每月試開(kāi)泵一次，正壓送風(fēng)、防排煙系統(tǒng)每半年檢測(cè)一次，室內(nèi)消火栓、噴淋泄水設(shè)備每季度測(cè)試一次。其他設(shè)備的測(cè)試，根據(jù)不同情況決定測(cè)試時(shí)間。供氧房宜設(shè)置在主體建筑的墻外，要遠(yuǎn)離熱源、火源和易燃易爆源。其次，樓梯及通道設(shè)置要便于快速疏散。樓梯是疏散中的“生命線”。病人使用的疏散樓梯至少有一條為天然采光和自然通風(fēng)的樓梯。門診樓、病房樓、醫(yī)技樓的疏散樓梯間，不論層數(shù)多少，均應(yīng)為封閉式樓梯間。高層病房的樓梯，應(yīng)為防煙樓梯。疏散走道及樓梯間均應(yīng)設(shè)安全疏散指示標(biāo)志和應(yīng)急照明設(shè)施，醫(yī)療用房應(yīng)設(shè)疏散指示圖。各樓層明顯位置應(yīng)設(shè)置安全疏散指示圖，指示圖上應(yīng)標(biāo)明疏散路線、安全出口、人員所在位置和必要的文字說(shuō)明。再次，防火分區(qū)應(yīng)根據(jù)病房面積大小、疏散路線和功能確定。同層有2個(gè)或2個(gè)以上護(hù)理單元時(shí)，通向公共走道的單元入口處，應(yīng)設(shè)乙級(jí)防火門。防火分區(qū)內(nèi)的病房、產(chǎn)房、手術(shù)部、精密貴重醫(yī)療裝備用房等，均應(yīng)采用耐火極限不低于1小時(shí)的非燃燒材料并與其他部分隔開(kāi)。高層建筑內(nèi)的門診大廳，應(yīng)設(shè)有火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)和自動(dòng)滅火系統(tǒng)，且采用阻燃材料裝修。

（責(zé)任編輯：鄭 寧）

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ISSN1002-4484（2015）10-0066-02