糖尿病患者實施全程健康教育護理的效果體會

莫乙瑜

糖尿病是臨床常見病，現階段并沒有實質性的治療手段，臨床治療中主要是對糖尿病患者進行有針對性的健康教育、對自我血糖的監測、飲食治療以及運動治療等，其藥物治療主要有口服藥物治療和胰島素藥物治療，其中健康教育在患者血糖控制中有重要作用[1]。本研究在對糖尿病患者護理中實施全程健康教育，取得較為滿意的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇廣西柳州科技大學第二附屬醫院2013年1月～2013年12月收治的糖尿病患者110例，其中男61例，女 49例，年齡 46～86 歲，平均年齡（65.2±3.2）歲，按照護理方案均分為對照組和觀察組（n=55），2組患者基本資料差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組：依照患者病情實施常規護理模式。觀察組患者在對照組治療的基礎上采取全程健康教育護理：（1）住院期間的護理。糖尿病患者入院后，首先由營養師及責任護士共同對糖尿病患者的營養狀況、飲食習慣、運動情況以及對糖尿病的知識掌握情況進行調查、評估，由營養師根據患者情況制定飲食方案、運動計劃，再由責任護士設置健康宣教時機、宣教的形式及方法。宣教形式多采用一對一教育，對糖尿病患者進行糖尿病專科知識教育，定期地對糖尿病患者相關知識掌握情況進行及時的檢查，實行有針對性的教育，并由責任護士對患者用餐、運動情況進行監督，以保證患者能夠遵循計劃進行。（2）出院指導?；颊叱鲈呵霸俅芜M行整體性的評估，囑咐其餐前餐后都要測試血糖進行登記，并對患者進行飲食、運動相關知識講解，胰島素正確使用方法以及自我血糖監測方法的指導。（3）院后訪視。糖尿病患者出院后，責任護士每周對患者進行1次的電話隨訪，對糖尿病患者在家服藥情況、飲食情況、運動情況以及自我血糖監測情況進行及時的了解，并了解患者餐前餐后血糖測試結果，若測試結果不合格，則及時回院復查，重新制定用藥、飲食、運動方案。

1.3 觀察指標 隨訪6個月～1年，采用健康調查簡表SF-36在對患者生活質量進行整體評價，SF-36量表包括生理功能、生理職能、軀體疼痛、總體健康、活力、社會功能、情感職能及精神健康，按照SF-36的計分規則，計算各個維度的原始得分后，轉化為百分制，分數越高，表示生存質量越高；采取調查問卷方式，對患者滿意度進行調查，設置滿分為100分，采取非常滿意、滿意、不滿意作為3個評判指標。非常滿意≥80分；滿意:分值在60～79分；不滿意＜60分。總滿意例數=非常滿意例數+滿意例數。

1.4 統計學方法 對本組研究的數據采用SPSS 20.0統計軟件進行分析。計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者護理后生活質量比較 觀察組患者生理功能、生理職能等各指標結果均顯著優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表 1。

表1 2組患者SF-36評分比較（±s）

表1 2組患者SF-36評分比較（±s）

項目 對照組(n=55) 觀察組(n=55) t值 P值生理功能 58.42±10.36 66.42±9.23 4.342 0生理職能 38.42±9.54 47.23±7.93 5.643 0軀體疼痛 63.55±10.37 74.24±6.47 6.358 0總體健康 48.54±10.25 58.34±9.85 4.956 0活力 55.74±12.36 64.85±9.53 8.235 0社會功能 67.85±11.23 76.94±8.72 5.238 0情感職能 53.36±10.74 65.32±10.23 10.362 0精神健康 64.25±14.25 73.98±40.36 4.528 0

2.2 2組患者的護理滿意度比較 觀察組患者總滿意率（96.37%）顯著高于對照組（83.64%），差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表 2。

表2 2組患者護理滿意度比較(n)

3 討論

近年來，我國糖尿病患者患病率相對較高，其高發人群主要為中老年人群，同時糖尿病作為一種慢性終身性疾病，多伴有多飲、多尿、多食、消瘦以及疲乏無力等癥狀，嚴重威脅人們的身心健康，同時糖尿病在中老年人群中有較高的患病率，其病程相對較長，一旦對糖尿病的血糖進行不合理的控制，很容易引發各種并發癥，以至于對糖尿病患者的生活質量有直接性的影響。健康教育是糖尿病患者治療中的主要手段之一[2]，國內研究表明，在糖尿病患者護理中實施健康教育可有效提高疾病知曉率，提高患者治療依從性，促使患者養成良好的生活飲食習慣，從而有效地控制患者血糖水平[3]，且能有效提高患者護理滿意度，有利于良好醫患關系的構建，且在糖尿病并發癥的預防中有積極的作用[4]。全程健康教育是基于現代護理理念下的一種優化健康教育，是將院內外健康教育系統化的護理方法，有利于強化健康宣教的效果，臨床研究發現，全程健康教育較常規健康教育在提高患者遵醫行為方面的效果更加明顯[5]，且能有效提高患者滿意度[6]。本研究在對糖尿病患者進行護理時，實施全程健康教育，給予患者針對性的健康教育及個性化、專業化的飲食指導，結果顯示，患者滿意度顯著高于對照組（P＜0.05），與同類研究結果一致[7-8]，進一步證實其提高患者滿意度的效果；同時護理后患者生理功能、生理職能等SF-36量表各指標均顯著優于對照組（P＜0.05），表明全程健康教育可有效改善患者生活質量。

綜上所述，全程健康教育護理模式對糖尿病患者的生活質量有積極影響，護理效果顯著，值得臨床推廣。

[1] 韋繼紅.糖尿病健康教育的研究與進展[J].當代醫學,2013,19(13):14-15.

[2] 吳彥平,白福榮.綜合健康教育在糖尿病病人護理中的應用[J].護理研究,2013,27(36):4164-4165.

[3] 陳世燕.健康教育對提高老年糖尿病患者服藥依從性的研究[J].當代醫學,2011,17(18):119-120.

[4] 張賽春,姜燕妮,安婧,等.健康教育在控制糖尿病預防并發癥發生中的積極作用[J].中國實用護理雜志,2011,27(28):51-52.

[5] 安淑霞,郭緒榮,張貴玲,等.全程健康教育對2型糖尿病患者的影響[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(14):111-112.

[6] 鐘健,鄭欣,鄭旋玲,等.全程健康教育在初診2型糖尿病患者中的應用[J].光明中醫,2013,28(11):2433-2435.

[7] 陳紅霞,劉麗君.全程健康教育對糖尿病患者遵醫行為的影響[J].醫學信息（上旬刊）,2011,24(3):1356-1357.

[8] 陳霞.全程健康教育模式在糖尿病護理干預中的效果觀察[J].貴陽中醫學院學報,2014,36(2):89-92.