活血化淤，試試外用中藥膏

郭劍華

說到活血化淤，人們首先想到的，或許是外用的貼膏、噴劑等，如著名的云南白藥。其實，祖國傳統醫學對此早有研究，可供選擇的外用中藥也不少。

膏藥外敷治病，在我國有著悠久的歷史，早在原始社會人類的祖先就發現，用某些植物的葉、皮或草莖之類來貼敷傷口或疼痛部位，可以減輕疼痛或止血，甚至能加速創傷的愈合，此后隨著經驗的不斷積累，進一步產生了貼敷、外擦療法。

在我國醫藥經典《黃帝內經》、《神農本草經》、《難經》等著作中都有關于膏藥療疾的記載，由于貼膏治病操作簡單、取材方便、費用低廉、安全無痛苦，因而易被人們所接受，加之貼膏治病范圍廣泛，早已成為人們最易接受的治療方法，特別是常患頸、肩、腰、膝痛等慢性勞損性疾病的中老年人，對膏藥更是情有獨鐘，膏藥已成為居家旅行必備之物。

貼膏療法是中醫臨床中常用的外治方法之一，它是遵循中醫辨證論治及中藥的性味、功效、主治與歸經原則，充分調動藥物互相協調的效能，組成多味藥物的大復方，以發揮藥物的良好效果。由于膏藥直接敷貼于體表，而制作膏劑的藥物中大多氣味俱厚，再加入辛香走串極強的引經藥物，通過滲透入皮膚，內傳經絡、氣血、臟腑，起到調氣血、通經絡、散寒濕、消腫痛等作用。

現代醫學也非常重視研究貼膏療法，因為貼于體表的膏藥能較好刺激神經末梢，通過反射以擴張血管，促進局部血液循環，改善病變周圍組織的營養，達到消腫、消炎、鎮痛目的。有研究認為，膏藥能通過貼敷于患處的肌膚滲透達皮下組織，在病變局部產生藥物濃度的相對優勢，而發揮出較強的藥性作用。膏藥中有些刺激性較強的藥物還能通過神經反射調節機體功能，促進抗體形成，提高人體免疫力。同時，藥性還能通過皮膚黏膜，經過血管或淋巴管進入循環，也可產生全身性的作用。

膏藥的性能、氣味、厚薄、歸經及藥理作用，直接影響著治病的效果，不同的疾病有各自相對應的藥物組成配方。正因為貼膏療法突出了中醫整體觀和辨證論治的特色，所以至今在臨床各科的治療中也占有一席之地。

根據病情來選用膏藥，是中醫應用藥膏治病的原則。在臨床中對關節疼痛、僵直、肌肉麻木、骨折、傷筋等證，除選用有行氣活血、松粘止痛、祛風除濕的云南白藥和三七之類中藥制劑外，還可在藥店中選購以下中藥制劑：

麝香海馬追風膏

有驅風散寒、活血止痛作用，對風濕性關節痛、退行性骨關節炎、陳舊性筋傷有效。

麝香壯骨膏

有鎮痛、消炎作用，適用于風濕痛、關節痛、腰痛、神經痛、肌肉酸痛、扭傷、挫傷等。

馬應龍麝香祛痛搽劑

能活血祛淤、疏通經絡、消腫止痛，適用于各種跌打損傷、淤血腫痛、風濕淤阻、關節疼痛。

骨友寧貼膏

能活血化淤、消腫止痛，適用于軟組織損傷引起的腫脹、疼痛。

骨友寧擦劑

能活血化淤、消腫止痛，適用于骨質增生引起的功能性障礙，軟組織損傷及大關節病引起的腫脹、疼痛。

壯骨麝香止痛膏

能祛風濕、活血止痛，適用于風濕關節、肌肉痛，扭傷。

活絡油

可舒筋活絡、祛風散淤，用于風濕骨痛、筋骨疼痛、腰骨刺痛、跌打舊患、小瘡腫痛、皮膚痕癢（編者注：皮膚痕癢屬于皮膚病的一種，一般是由于皮膚干燥引起的過敏性瘙癢）、蚊叮蟲咬、舟車暈浪、頭暈肚痛等。

筋骨傷噴霧劑

能活血化淤、消腫止痛，適用于軟組織損傷。

跌打鎮痛膏

能活血止痛、散淤消腫、祛風勝濕，適用于急、慢性扭挫傷，慢性腰腿痛，風濕關節痛。

復方南星止痛膏

能散寒除濕、活血止痛，適用于骨性關節炎屬寒濕淤阻證，患者主要表現為關節疼痛、腫脹、功能障礙，遇寒加重等。

以上藥物的具體用法，請參閱說明書及遵醫囑。

筆者在這里另外給讀者介紹一種自制外用藥酒：三七12克，紅花、大黃各10克，乳香、沒藥各6克，冰片0.5克，浸泡在300毫升的50～60度高粱白酒中，30天后備用，用時外搽患處即可。此方有活血通絡、消腫止痛功效，主治急、慢性扭挫傷，慢性腰腿痛，風濕關節痛等筋傷病癥。

中藥活血化淤外用制劑雖好，但也要注意，禁止內服，切勿接觸眼睛、口腔等黏膜處，皮膚破潰處禁用，婦幼及老人慎用，用藥3天癥狀無緩解，或出現局部紅腫、疼痛、活動受限等不適癥狀時應去醫院就診，同時需注意防范過敏情況。

（編者注：在傷后24小時內用藥會加重局部淤血，不利康復，應在受傷24小時后再用。）