觀察母乳喂養(yǎng)對妊娠期糖尿病母親子代兒童期超重的影響

劉春鳳

雙鴨山市人口和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)站,黑龍江雙鴨山 155100

觀察母乳喂養(yǎng)對妊娠期糖尿病母親子代兒童期超重的影響

劉春鳳

雙鴨山市人口和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)站,黑龍江雙鴨山 155100

目的探究妊娠期糖尿病（GDM)母親進(jìn)行母乳喂養(yǎng)是否可以使子代兒童期的超重風(fēng)險(xiǎn)性得到降低。方法隨機(jī)選取2008年1月—2009年1月妊娠期糖尿病母親子代30例，征求患者意見后分成對照組和觀察組進(jìn)行隨訪觀察，其中對照組GDM母親子代采用人工喂養(yǎng)方法，觀察組GDM母親子代采用的是純母乳喂養(yǎng)方法，利用logistic回歸分析在嬰兒出生后3個(gè)月內(nèi)采用母乳喂養(yǎng)方法和母乳喂養(yǎng)持續(xù)時(shí)間對兩組GDM子代的體重變化情況的影響。結(jié)果矯正了孕期增重、孕前BMI、性別、出生體重、孕期血糖水平、年齡、父親體重等混雜因素后，觀察組GDM子代兒童期超重發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)比對照組子代低，且出生后6個(gè)月內(nèi)隨著母乳喂養(yǎng)的時(shí)間越長，GDM子代超重發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)越低。結(jié)論出生6個(gè)月內(nèi)，延長對GDM子代進(jìn)行母乳喂養(yǎng)能夠降低其兒童期超重的風(fēng)險(xiǎn)，出生超過6個(gè)月后，延長母乳喂養(yǎng)時(shí)間可能達(dá)不到降低GDM子代兒童期超重風(fēng)險(xiǎn)的作用。

母乳喂養(yǎng)；妊娠期糖尿病母親；子代兒童期；超重

為了探究妊娠期糖尿病母親對子代進(jìn)行母乳喂養(yǎng)能否將子代兒童期的超重風(fēng)險(xiǎn)降低，該院隨機(jī)選取2013年1月—2014年1月30例GDM母親子代進(jìn)行隨訪，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2008年1月—2009年1月的30例GDM母親及其子代進(jìn)行隨訪觀察，所有病例符合GDM診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且均為孕35周前確診的GDM單胎妊娠病例。GDM母親的平均年齡為28歲，胎齡均小于38周，子代出生身體各項(xiàng)指標(biāo)均正常，子代中男17例，女13例，全部GDM母親及其子代一般臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1 子代隨訪2013年11月—2014年10月對這30例GDM母親、子代進(jìn)行電話隨訪，獲取GDM子代身高、體重和疾病發(fā)生情況的信息，并詳細(xì)調(diào)查GDM母親在0～3個(gè)月、4～6個(gè)月以及＞6月內(nèi)對子代的喂養(yǎng)情況。

1.2.2 不同喂養(yǎng)方式分為兩種喂養(yǎng)方式：對照組采用的是人工喂養(yǎng)的方式，就是完全通過配方奶來對GDM子代進(jìn)行喂養(yǎng)；觀察組采用的是純母乳喂養(yǎng)，就是只采用母乳喂養(yǎng)方式，不給GDM子代提供任何配方奶、果汁等其他食物[1]。

1.2.3 對兒童超重及肥胖的診斷標(biāo)準(zhǔn)按照國家兒童超重標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行界定：對于男、女GDM子代超重的界定分別為其BMI≥同齡兒童BMI的82.0、87.4百分位，男GDM子代肥胖界定是BMI≥同齡兒童的96.3、98百分位。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

利用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件來分析數(shù)據(jù)，采用LSD法進(jìn)行組間比較，計(jì)數(shù)資料用（±s)表示，對GDM子代進(jìn)行母乳喂養(yǎng)與其超重風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系分析用logistic回歸分析方法，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組15例GDM子代中，5例0～3個(gè)月采用母乳喂養(yǎng)的GDM子代中有1例GDM子代超重，身高、患病情況均在正常范圍內(nèi)；5例0～6個(gè)月采用母乳喂養(yǎng)沒有超重現(xiàn)象,身高、患病情況均在正常范圍內(nèi)；5例在＞6個(gè)月采用母乳喂養(yǎng)沒有超重現(xiàn)象，身高、患病情況均在正常范圍內(nèi)；而對照組15例GDM子代中有7例GDM子代超重，3例身高發(fā)育不正常，4例身體較弱，經(jīng)常患病；進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的GDM子代兒童期超重風(fēng)險(xiǎn)均小于人工喂養(yǎng)的GDM子代，且0～6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)的GDM子代超重風(fēng)險(xiǎn)低于0～3個(gè)月純母乳喂養(yǎng)的GDM子代，孩子出生超過6個(gè)月后，母乳喂養(yǎng)時(shí)間的延長與GDM子代兒童期超重不相關(guān)，所有臨床資料差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對照組GDM子代與觀察組GDM子代肥胖發(fā)生率與母乳喂養(yǎng)不相關(guān)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組GDM子代母乳喂養(yǎng)具體數(shù)據(jù)分析結(jié)果如表1。

表1 母乳喂養(yǎng)GDM母親及其子代特征比較（±s）

表1 母乳喂養(yǎng)GDM母親及其子代特征比較（±s）

0～3個(gè)月（n=5)0～6個(gè)月（n=5)＞6個(gè)月（n=5)母親孕前體重（kg)孕期增重（kg/m2)子代胎齡出生體重（g)出生身長（cm)隨訪年齡（歲)男性54±8 20.6±3.6 55±7 20.8±2.6 56±8 22.5±2.8 38.6±0.8 38.6±1.0 3218±402 3.2±12 36（46.9) 38.8±1.0 38.8±0.9 3240±412 3.0±1.4 36（44.2) 39.0±1.0 38.9±0.9 3270±416 3.4±1.2 90（50)

3 討論

母乳喂養(yǎng)與超重及肥胖風(fēng)險(xiǎn)降低依然存在相關(guān)性，特別是在嬰兒期進(jìn)行純母乳喂養(yǎng)的情況下，兒童超重及肥胖發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)會隨著純母乳喂養(yǎng)的時(shí)間增長而降低[2]。因此，該研究對母乳喂養(yǎng)對妊娠期糖尿病母親子代兒童期超重的影響進(jìn)行了探討。

[1]魏素花,張健,葉曉東.妊娠期糖尿病對母嬰影響的分析[J].中國優(yōu)生與遺傳雜志,2010,9(10)∶32-33.

[2]常利利,嚴(yán)超英,武輝,等.糖尿病母親新生兒早期常見并發(fā)癥及其管理[J].中國婦幼保健,2008,21(7)∶57-58.

R174

A

1672-4062（2015）03（b）-0235-01

2014-12-20)

劉春鳳（1972-)，女，黑龍江樺川人，本科，主治醫(yī)師，主要從事婦產(chǎn)科（計(jì)劃生育門診)。