微創治療婦產科合并糖尿病

郭春菊

內蒙古呼倫貝爾市海拉爾區人民醫院婦產科,內蒙古呼倫貝爾 021000

微創治療婦產科合并糖尿病

郭春菊

內蒙古呼倫貝爾市海拉爾區人民醫院婦產科,內蒙古呼倫貝爾 021000

目的研究分析腹腔鏡微創治療手術應用于婦產科合并糖尿病患者臨床治療中所取得的效果。方法選擇2011年2月—2014年2月該院30例婦產科疾病合并糖尿病患者，對其開展分組治療，對照組15例患者采用常規開腹治療方法，實驗組15例實施腹腔鏡微創手術治療，對比兩組患者療效。結果實驗組患者手術時間、住院時間以及術后排氣時間均比對照組患者短（P＜0.05)。結論針對婦產科合并糖尿病患者，采用腹腔鏡微創治療手術治療能夠有效減少患者手術耗時以及住院時間，縮短手術后排氣時間，手術治療安全可靠，療效顯著，建議推廣應用。

異位妊娠;糖尿病;腹腔鏡手術;效果

隨著人們生活水平的不斷提高，飲食結構也越來越多樣化，很多人存在嚴重的不良生活習慣，造成婦產科疾病的發病率呈現出逐年遞增的態勢。糖尿病屬于臨床多病慢性疾病，會給患者的健康和生存帶來嚴重威脅，降低患者的生活質量。婦產科疾病并發糖尿病會大大增加患者的死亡率，臨床上必須要高度重視對婦產科并發糖尿病的臨床治療[1]。現階段針對該疾病的臨床治療主要以手術治療為主，但是傳統的手術治療很容易給患者造成嚴重的創傷。本次研究通過對該院30例異位妊娠并發糖尿病患者采用開腹手術以及腹腔鏡手術開展治療，對比兩種治療方法的應用效果，現將詳細研究情況呈現如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2011年2月—2014年2月入住該院接受治療的30例婦產科疾病合并糖尿病患者作為本次研究的對象，所有患者均為女性，對患者實施分組處理，對照組15例采用常規開腹手術進行治療，患者年齡均處于32～37歲之間；實驗組15例患者通過腹腔鏡微創手術進行治療，本組患者年齡最小的28歲，年齡最大的有35歲。兩組患者病程均在（1.5±0.5)年之間。本次研究對象的臨床診斷均與世界衛生組織關于婦科疾病以及糖尿病的臨床診斷標準相符。對照組和實驗組患者在年齡、性別、病程等一般資料的比較不存在明顯差異，具有可比性。

1.2 手術方法

患者接受手術治療之前，做好消毒鋪巾工作，對患者進行全身麻醉，引導患者選擇膀胱截石位。選擇患者肚臍下方行一切口，切口長度控制在1 cm左右，在切口位置將腹針推進，同時連接好氣腹機，以慢速注入二氧化碳，將氣腹壓力控制在1.5 mmHg至1.9 mmHg的范圍內。選擇切口位置開展套管針穿刺，正確放置腹腔鏡，對患者腹腔進行全面探查。選擇患者穿刺位置行一小切口，在此過程中要保證切口遠離腹部大血管，同時正確放置套管針，將手術器械放入盆腔內部。因為不同患者病情存在很大差異性，手術治療應該綜合分析患者腹腔鏡檢查的具體結果再進行，對組織進行分離處理的過程中應選擇抓鉗以及剝棒作為操作工具。如患者存在血凝塊或者出現組織凝聚現象，可選擇抓鉗將凝塊拉出，采用超聲刀以及電凝器實施電凝止血。采用電動吸管將手術過程中產生的腹腔積液吸除，避免對手術視野造成不利影響。手術結束后，采用生理鹽水對患者腹腔進行沖洗，觀察患者是否存在出血現象，將腹腔鏡及其他手術器械拉出套管。對患者腹腔內部的二氧化碳進行排除，針對穿刺位置做縫合處理，對于面積較小的創口可選用創可貼進行覆蓋[2]。

1.3 統計方法

本次研究通過SPSS 11.0數據軟件包開展研究數據分析及處理，通過t檢驗研究數據對比，若P＜0.05，則表示研究中兩組患者相關數據比較差異具有統計學意義。

2 結果

試驗組患者腹腔鏡微創手術進行治療，其手術時間、住院時間以及術后排氣耗時均明顯短于采用常規開腹手術治療的對照組（P＜0.05)，詳情如表1所示。

表1 兩組患者手術情況比較

3 討論

異位妊娠以及糖尿病均屬于臨床常見疾病，兩種疾病的同時發生會給患者的健康和生存帶來極嚴重的危害，病情嚴重的甚至會引發患者的死亡。有相關調查表明，異位妊娠合并糖尿病患者的死亡情況比單純性的異位妊娠高，所以，臨床上必須要高度重視對異位妊娠合并糖尿病患者的臨床治療。現階段，腹腔鏡手術應用在異位妊娠并發糖尿病患者的臨床治療中能夠發揮良好效果。

隨著醫療水平的提高以及人們健康理念的不斷加強，婦科手術治療也取得顯著的進步，微創內鏡手術在婦產科治療中的應用越來越廣泛，腹腔鏡手術要求在患者腹壁行一個微小創口，在腹腔鏡的直視下開展手術，該治療方法的視野十分清晰，術后不會造成嚴重創傷，能夠明顯緩解患者的痛苦，加快患者康復[3]。

本次研究發現，試驗組手術時間、住院時間以及術后排氣時間依次為（3.7±1.6)h、（6.5±2.1)d、（29.5±5.7)h，明顯短于對照組患者的（5.9±1.7)h、（14.5±2.2)d和（39.8±6.2)h（P＜0.05)。表明針對異位妊娠合并糖尿病患者，采用腹腔鏡微創手術能夠大幅度減少手術出血量，環境患者痛苦，加速患者痊愈。

總而言之，在異位妊娠合并糖尿病患者的臨床治療中采用腹腔鏡手術治療方法能夠取得良好療效，減少手術時間以及住院時間，縮短術后排氣時間，提高治療的安全性和可靠性，建議推廣應用。

[1]王耀楷.腹腔鏡在婦科疾病手術治療中的臨床應用[J].當代醫學,2014，12 (10)∶123-124.

[2]殷華立.婦產科腹腔鏡手術70例臨床分析[J].現代養生,2014,20(4)∶165-166.

[3]廖鳳兒.腹腔鏡手術治療婦產科疾病臨床觀察[J].中國衛生產業,2013，10 (9)∶87-88.

R587

A

1672-4062（2015）03（b）-0141-01

2014-12-11)

郭春菊（1974-)，女，內蒙古卓資縣人，本科，副主任醫師，研究方向：婦產科臨床。