對肥胖糖尿病患者血脂檢驗的臨床價值分析

于海濤

黑龍江省林業第二醫院，黑龍江伊春 153100

對肥胖糖尿病患者血脂檢驗的臨床價值分析

于海濤

黑龍江省林業第二醫院，黑龍江伊春 153100

目的探討血脂水平檢測對于患有糖尿病的肥胖患者的臨床診斷價值。方法擇取該院于2012年12月—2014年6月收治的患有糖尿病的患者共100例，按照是否是肥胖人士，分為肥胖組與非肥胖組各50例，在擇取人數相等的健康體檢者設為健康組，為三組患者分別行以血脂水平檢測，并對比檢測結果。結果對健康組的檢測結果做對比，非肥胖組的檢測結果中只有TC水平有所升高，TG和HDL-C未升高；肥胖組的TC和TG兩項指標都有明顯的升高，僅有HDL-C數值不升反降。結論血糖水平的檢測，可以幫助醫生盡早對患有糖尿病的肥胖患者做出準確的診斷與及時的治療。

肥胖；糖尿病；血脂檢驗；臨床診斷

據現有結果表明，肥胖與飲食營養呈正相關，營養攝入過剩會導致脂肪大量堆積，并使血脂水平大幅升高。現選取該院于2012年12月—2014年6月收治的100例糖尿病患者為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取該院于2012年12月—2014年6月收治的患有糖尿病的患者共100例，按照是否是肥胖人士，分為肥胖組與非肥胖組各50例，在擇取人數相等的健康體檢者設為健康組。其中肥胖組有男性25例，女性25例，年齡33～85歲，平均年齡（59.0±8.6)歲，病程為6個月～11年，平均病程（5.8±1.1)年；非肥胖組有男性26例，女性24例，年齡32～86歲，平均年齡（58.7±7.3)歲，病程為4個月～12年，平均病程（6.2±1.7)年；健康組有男性24名，女性27名，年齡34～86歲，平均年齡（60.1±9.3)歲。三組患者在年齡、性別等基本信息方面沒有明顯的差別，P＞0.05，差異不具有統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

測量血脂的儀器選擇奧林巴斯-AU680型號的分析儀，試劑盒產自浙江奧的特公司。為了保證檢測結果準確，全部患者均于晨起后未進食前進行靜脈取血。取血完成后進行血清分離操作，所得血清放入分析儀中進行TG、TC和HDL-C三項物質的檢測。其中載脂蛋白A1和B的檢驗方法是免疫比濁法；對甘油三酯（TG)和總膽固醇（TC)的檢測主要采取酶法行以檢測；而對于高、低密度脂蛋白（HDL-C、LDL-C)則選擇兩點終點法行以測試。

1.3 觀察指標

血脂中各項物質的正常范圍[1]：①TC水平：＜0.2 L/dl或介于3～5.2 mmol/L之間；②TG水平：＜0.15 g/dl或在1.7 mmol/L左右；③HDL-C水平：＜0.12 g/dl或低于3.12 mmol/L；④LDL-C水平：約為0.04 g/dl或1.0 4mmol/L；⑤載脂蛋白水平：A1在1～1.60 g/L之間，B在0.6～1.1 g/L之間

1.4 統計方法

該組研究采用SPSS 15.0統計學軟件進行數據的分析和處理，計數資料采用（n，%)表示，采用χ2檢驗，計量資料采用均數±平均數（±s)表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 血脂檢測結果

以健康組為標準，對比三組患者的血脂檢測結果，可以發現肥胖組的各項水平不僅遠遠高于健康組，更明顯高于非肥胖組。HDL-C除外，肥胖組該項參數不升反降。見表1。

2.2 高血脂癥確診率

通過血脂檢驗，確診肥胖組中有21例糖尿病患者患有高血脂癥，發生率42.0%；非肥胖組中有10例糖尿病患者患有高血脂癥，發生率20.0%。結果表明，肥胖組的患者比非肥胖組更容易患上高血脂癥。P＜0.05，差異具有統計學意義。

表1 三組患者各項參數對比（±s）

表1 三組患者各項參數對比（±s）

注：肥胖組分別與非肥胖組、健康組對比，P＜0.05，差異具有統計學意義。

組別例數TC TG LDL-C HDL-C ApoA1ApoB肥胖組非肥胖組正常組50 50 50 5.58±0.23 5.34±0.11 4.46±0.11 1.88±0.32 1.76±0.20 1.30±0.11 4.26±0.16 3.96±0.11 0.92±0.17 0.75±0.03 0.78±0.01 0.92±0.17 0.93±0.13 1.08±0.10 1.24±0.07 2.04±0.21 1.81±0.10 0.88±0.10

3 討論

高血脂的表現主要有TG、TC、ApoA1、ApoB、LDL-C和HDLC的水平異常，其中LDL-C水平過高會誘發冠心病，而HDL-C水平異常，會導致動脈硬化[2]。肥胖主要對糖尿病患者的血管造成影響，肥胖患者由于血脂和血糖水平較高，經常會出現高血壓、高血脂等代謝疾病[3]。

患有糖尿病的肥胖患者，其血脂水平遠遠高于非肥胖型的糖尿病患者。由于血脂水平異常升高，會增加高血脂癥的患病率，并且，容易引發心梗、動脈硬化、腦出血等心腦血管疾病。因此，要特別注意控制肥胖型的糖尿病患者的血脂水平，避免引起其他并發癥。

[1]王桂清.肥胖糖尿病患者血脂檢驗的臨床價值分析[J].醫學美學美容，2014(8中旬刊)：118-119.

[2]吳升宇.糖尿病肥胖患者血脂檢驗的含量水平及其對臨床診斷應用價值[J].健康必讀,2013,12(3中旬刊)：132.

[3]胡紅蕾,孫中華,從相國.肥胖與非肥胖糖尿病患者下肢血管病變相關影響因素研究[J].中國全科醫學,2013,16(15)：1784-1788.

R587.1

A

1672-4062（2015）03（b）-0095-01

2014-12-18)

于海濤（1974-)，男，本科，副主任醫師，遼寧法庫縣人，研究方向：臨床檢驗。