超聲技術(shù)在糖尿病性心肌病診斷中的應(yīng)用

成小玉

黑龍江省五大連池市第一人民醫(yī)院，黑龍江五大連池 164100

超聲技術(shù)在糖尿病性心肌病診斷中的應(yīng)用

成小玉

黑龍江省五大連池市第一人民醫(yī)院，黑龍江五大連池 164100

目的該次主要探討超聲技術(shù)在糖尿病性心肌病診斷中的價(jià)值以及其應(yīng)用。方法選取2013年8月—2014年8月在該院選擇臨床無(wú)心血管合并癥的非胰島素依賴型糖尿病患者30例，以及正常者30名作為該次研究對(duì)象，并對(duì)其應(yīng)用超聲技術(shù)做左室結(jié)構(gòu)測(cè)試、左室功能檢測(cè)。結(jié)果糖尿病患者早期UGG主要表現(xiàn)為L(zhǎng)VDF降低；中后期的主要表現(xiàn)是患者左室擴(kuò)大、心肌回聲出現(xiàn)異常、LVDF以及LVSF同時(shí)受到損害。結(jié)論聲技術(shù)診斷糖尿病性心肌病更加直觀、簡(jiǎn)單、可靠，無(wú)創(chuàng)傷，因此能夠更好的幫助患者了解病情及變化，給予患者及時(shí)的幫助和治療，能夠很大程度的提高患者的生活治療，提升生存率。

糖尿病性心肌病；超聲技術(shù)；應(yīng)用

糖尿病性心肌病所講的是糖尿病并發(fā)微血管病變所致的心臟損害。其臨床特點(diǎn)主要有充血性心力衰竭、心律失常、心絞痛[1]。選取2013年8月—2014年8月在該院選擇臨床無(wú)心血管合并癥的非胰島素依賴型糖尿病患者30例，作為該次研究對(duì)象，其具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年8月—2014年8月在該院選擇臨床無(wú)心血管合并癥的非胰島素依賴型糖尿病患者30例，作為該次研究對(duì)象，其中男性患者18例，女性患者12例，年齡50～71歲，平均年齡62.23歲，病史為2～10年，平均5.23年，將其列為糖尿病性心肌病（DCM)組。另外選取30名健康者，作為對(duì)照組，其中男性16例，女性14例，年齡50～70歲，平均年齡為56.44歲。

1.2 儀器和方法

該次測(cè)試儀器采用TOSHIBA-SSA580A彩色多普勒超聲診斷儀進(jìn)行診斷，探頭頻率為2.5 MHz。接受檢查時(shí)患者采取平臥位置，或者采取側(cè)臥位置，顯示標(biāo)準(zhǔn)胸骨旁左室長(zhǎng)軸、短軸、切面和心尖四腔心、五腔心切面。測(cè)量各項(xiàng)指標(biāo)，取3次測(cè)量的平均值。測(cè)量指標(biāo)包括：LA、ESD、EDD、LVPW、IVS，并且對(duì)于心肌回聲特點(diǎn)進(jìn)行詳細(xì)觀察，觀察各瓣膜有無(wú)鈣化情況，或者使出出現(xiàn)啟閉情況；于四腔心測(cè)量二尖瓣舒張期血流頻譜，測(cè)量舒張?jiān)缙谝约巴砥诔溆逯盗魉伲≒VE、PVA)計(jì)算PVE/PVA比值。左室收縮功能指標(biāo)用射血分?jǐn)?shù)（EF=SV/EDD3×100%)和短軸縮短分?jǐn)?shù)[FS=（1-ESD/EDD)×100%]表示；左室舒張功能指標(biāo)用PVE、PVA和PVE/ PVA表示。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組的左室結(jié)構(gòu)測(cè)試、左室功能檢測(cè)進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)上述兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)包軟件對(duì)所有研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和處理，計(jì)量資料采用（±s)形成顯示，組間比較應(yīng)用t檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

30例糖尿病性心肌病超聲心動(dòng)圖均有所改變，和正常對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見表1，表2。

表1 兩組患者左室結(jié)構(gòu)測(cè)試值對(duì)比（±s）mm

表1 兩組患者左室結(jié)構(gòu)測(cè)試值對(duì)比（±s）mm

組別檢測(cè)項(xiàng)目LA LV IVSLVPW DCM組男（n=18)（n=30)女（n=12)對(duì)照組男（n=16)（n=30)女（n=14) 42.79±5.71 38.59±5.01 30.10±5.02 25.11±4.20 55.29±5.90 50.10±5.31 46.52±4.80 42.21±4.12 11.51±3.90 10.22±3.20 9.011±2.22 8.60±2.1 11.11±2.50 10.12±2.31 8.71±2.32 8.40±2.23

表2 兩組左室功能檢測(cè)對(duì)比（±s）

表2 兩組左室功能檢測(cè)對(duì)比（±s）

組別EF(%)FS(%)PVE(cm/s)PVA(cm/s)PVE/PV DCM組男（n=18)（n=30)女（n=12)對(duì)照組男（n=16)（n=30)女（n=14) 48.4±15.0 50.1±15.5 65.3±11.3 63.8±10.9 23.4±15.0 24.2±5.3 33.3±5.6 32.1±5.0 40.1±7.2 42.6±7.6 76.2±8.3 74.6±7.9 61.1±7.9 63.6±8.3 59.7±8.9 57.9±8.1 0.6±0.2 0.7±0.4 1.5±0.2 1.4±0.2

3 討論

糖尿病心肌病是糖尿病引起心臟微血管病變和心肌代謝紊亂所致心肌廣泛局灶性壞死。患者心臟收縮功能受到損害，排除由于冠心病以及心臟病等幾倍而引發(fā)的心衰，如果必要的時(shí)候，可以進(jìn)行心肌活檢，如果發(fā)現(xiàn)患者存在微血管病變，那么便可以肯定患者為糖尿病性心肌病[2]。

超聲用于診斷糖尿病性心肌病可以對(duì)患者左室情況以及等容舒張情況進(jìn)行顯示，從而確診為糖尿病性心肌病[3]。因此，超聲檢查糖尿病性心肌病這種方法值得在臨床上大力推廣使用。

[1]劉海霞.超聲技術(shù)在糖尿病性心肌病診斷中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備, 2010,25(6)∶138-139.

[2]梁燕玲.糖尿病性心肌病的超聲心動(dòng)圖分析[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2012,27(3)∶284-286.

[3]何志容,盛明洪,周興祥，等.糖尿病性心肌病的超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)[J].臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志,2012,5(2)∶92-93.

R445.1

A

1672-4062（2015）03（b）-0089-01

2014-12-18)

成小玉（1978-)，女，主治醫(yī)師，本科，黑龍江五大連池人，主要從事超聲醫(yī)學(xué)。