探析血、尿β2-微球蛋白診斷小兒糖尿病的臨床價值

崔淑蘭

黑龍江省二九一農場醫院,黑龍江雙鴨山 155923

探析血、尿β2-微球蛋白診斷小兒糖尿病的臨床價值

崔淑蘭

黑龍江省二九一農場醫院,黑龍江雙鴨山 155923

目的研究對罹患糖尿病的幼兒實施血、尿β2-微球蛋白檢查的診斷可靠性。方法任意選擇2013年5月—2014年6月到該院接受體檢的正常兒童24例并歸納為對照組，同時抽選到該院接受診查患有糖尿病的兒童24例歸納為實驗組，給兩組兒童進行血、尿β2-微球蛋白檢查，并將檢驗報告進行對照分析。結果正常兒童和罹患糖尿病的兒童在血BUN以及血尿兩項β2-MG檢查結果方面差異有統計學意義（P＜0.05）。結論基層的醫院應該對血、尿β2-微球蛋白檢查技術進行大范圍普及，使更多罹患糖尿病的幼齡兒童能夠盡快確診，使醫生可以及早制定出詳盡的質量方案。

臨床檢測；血、尿β2-微球蛋白；幼兒糖尿病；可靠性

一般兒童所罹患的糖尿病屬于1型的糖尿病，導致幼齡兒童罹患這種病癥的原因通常是因為其體內無法正常地分泌出胰島素，導致身體的糖代謝發生異常[1]。幼兒在幼年時患上糖尿病如果沒有及時診查出病癥，就有可能延誤治療，甚至引發血管或內臟病變，或并發酮癥酸中毒等癥狀。根據基層醫院的調查，當前國大約有3～4成1型糖尿病為幼齡兒童。該研究選取2013年5月—2014年6月間收治的患兒為研究對象，為準確診查出兒童罹患此類糖尿病的情況，研究對罹患糖尿病的幼兒實施血、尿β2-微球蛋白檢查的診斷可靠性，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇到該醫院接受體檢的正常兒童24例并歸納為對照組，同時抽選到該院接受診查患有糖尿病的兒童24例歸納為實驗組。實驗組患病兒童的年齡在2.6～13.4歲，平均為(7.8±2.1)歲，有男性兒童15例，其他9例兒童為女性，患病的時間最短為兩個月，最常為9.4年。同一時段到該院接受體檢的對照組兒童年齡在3.1～12.9歲，平均為(7.5±2.3)歲，有男性兒童14例，其他10例兒童為女性。兩個組別的兒童抽樣例數相等，并且在性別的構成方面和年齡數據方面差異無統計學意義（P＞0.05），存在研究價值。

（1）臨床診查標準：①糖化血紅蛋白的檢測濃度超過6.5%；②飯后2 h的血糖指數超過11.1 mmol/L同時空腹狀態下血糖超過7.0 mmol/L。（2）排除其中存在2型糖尿病的兒童，排除罹患腫瘤疾病或內臟疾病的兒童。

1.2 診查方式

在早晨保持空腹狀態的情況下收集兒童的外周血液，收集量約3 mL左右。同時取1 500 U抑膚酶以及80 μg濃度為10%的乙二胺四乙酸鈉注入試管儀器內調和均勻。將設備設置為離心模式，3 000 r/min，運行5 min后取血漿。把血漿放入溫度為零下20℃左右的冷凍庫內。對兒童的尿液進行采集，同樣放入冷凍庫內儲存。利用放射免疫技術對標本進行檢查，實際操作流程需遵循試劑的相關使用規范。

1.3 統計方法

通過SPSS19.0統計軟件研究治療數據，計量資料運用（±s）代表，采用t進行驗證。

2 結果

通過比對檢驗結果證實，罹患糖尿病的實驗組兒童在血BUN以及血尿兩項β2-MG檢查結果方面均超過健康的對照組兒童，P＜0.05。見表1。

表1 健康與患病兒童的血BUN以及血尿兩項β2-MB檢查結果（±s）

表1 健康與患病兒童的血BUN以及血尿兩項β2-MB檢查結果（±s）

分組血BUN指數尿β2-MG指數血液β2-MG指數對照組（健康兒童）實驗組（患病兒童）4.21±0.98 4.93±2.34 0.26±0.23 0.53±0.19 2.09±0.93 3.67±1.09

3 討論

兒童罹患糖尿病之后，由于疾病的癥狀反復且病程不斷增長，就會引發腎臟或其他內臟的病變情況，嚴重時甚至能危及兒童的性命。糖尿病發生的過程比較緩慢，所以許多醫生在給幼齡兒童進行檢查時容易疏忽這個問題。所以，在兒童早期出現糖尿病時，就需要使用高靈敏度的診查技術為兒童實施檢驗。

β2-MG屬于人體淋巴細胞中的抗原成分，這種β2-MG大量聚集在人體的血液以及淋巴細胞的外層此外尿液內也有許多β2-MG成分。這種成分能夠通過腎小球進行有效過濾，β2-MG在得到過濾之后將被分解通過排尿方式排出人體[2]。在常規狀態之下，β2-MG成分無論是進行融合或者釋放都存在一個定量，如果人體腎臟出現了病變，β2-MG就會出現不正常的增長[3]。

當罹患糖尿病的幼齡兒童經檢查出現β2-MG指數異常升高的狀況，就證明兒童腎臟中的腎小球發生了病變，導致β2-MG不能按照常規被過濾到體外。在上文的臨床抽樣檢驗中，罹患糖尿病的實驗組兒童在血BUN以及血尿兩項β2-MG檢查結果方面均超過健康的對照組兒童，P＜0.05。這些統計資料證實，臨床通過血、尿β2-微球蛋白檢查能準確判定兒童是否存在糖尿病，并且診查技術非常靈敏，可以普遍適用于檢查兒童早期的糖尿病情況。因此，基層的醫院應該對血、尿β2-微球蛋白檢查技術進行大范圍普及，使更多罹患糖尿病的幼齡兒童能夠盡快確診，使醫生可以及早制定出詳盡的質量方案。

[1]林一民,林丁,吳立翔.血清β2-微球蛋白對腎功能的預測價值[J].重慶醫學，2010(20):264-266.

[2]凌月明,陳金玉,姜明建,等.2型糖尿病早期腎損害患者血清胱抑素C與尿微量清蛋白/肌酐比值的檢查意義[J].國際檢驗醫學雜志，2012 (14):546-548.

[3]賈茗茗.尿微量白蛋白和血清超敏C反應蛋白聯合檢測在2型糖尿病早期腎損害診斷中的臨床意義[J].中國社區醫師：醫學專業，2011 (36):1024-1025.

R725 [文獻標識碼]A [文章編號]1672-4062（2015）01（a）－0055-01

2014-09-27）

崔淑蘭（1967），女，雙鴨山市集賢縣人，本科，副主任醫師，主要從事臨床檢驗工作。