男性也會(huì)患滴蟲病嗎?等

問：老張近來(lái)小便灼熱不適，有痛癢感覺，仿佛排不干凈。服了些消炎藥也不見效，就不情愿地去了醫(yī)院。大夫又是檢查又是化驗(yàn)。結(jié)果說(shuō)他是患上了滴蟲病。他怎么也不相信自己會(huì)患這種女性疾病。貴刊能否解釋之?

河南商丘牛汝民

答：的確，滴蟲感染是女性的常見病、多發(fā)病，是性傳播的女性泌尿生殖系疾病之一。但滴蟲也會(huì)“光顧”男性，只不過是男性泌尿生殖器感染時(shí)的臨床表現(xiàn)不顯著、不突出而已。

當(dāng)與患有滴蟲病的女性發(fā)生性關(guān)系時(shí)，男性就會(huì)遭到滴蟲的“侵襲”。由于男性生殖期暴露在體外，不利于滴蟲生長(zhǎng)繁殖，故一般無(wú)明顯癥狀。臨床上，男性滴蟲感染可分為3類：其一是無(wú)癥狀攜帶者，往往是通過其他原因進(jìn)行尿液分析化驗(yàn)時(shí)被發(fā)現(xiàn)的。其二是癥狀較輕者，患者大多表現(xiàn)為輕度的尿道炎，沒有其他嚴(yán)重的癥狀。第三類為急性滴蟲感染者，其特征是尿道炎伴有大量膿性分泌物，有的還會(huì)伴發(fā)前列腺炎或其他并發(fā)癥，癥狀較為明顯，但臨床上這類情況很少見。

男性滴蟲感染幾乎都是通過性接觸造成的。因大多無(wú)明顯臨床表現(xiàn)，所以，真正及時(shí)就診者并不多見。其結(jié)果，使一批感染上滴蟲的男性患者得不到應(yīng)有的及時(shí)治療。據(jù)i臨床資料證實(shí)，若與患有滴蟲性陰道炎的女性發(fā)生性關(guān)系，男性即有16％～45％的可能被染上滴蟲病與非淋球菌性尿道炎，或龜頭包皮炎。

男性感染上滴蟲，癥狀因人、因感染輕重而異。一部分人即使感染了滴蟲，也常常不立即發(fā)病，潛伏期為6-10天左右。男性滴蟲感染，關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)，以免成為滴蟲攜帶者，進(jìn)而感染他人。一旦與有滴蟲性陰道炎的女性發(fā)生性接觸，男性就應(yīng)徹底清洗外陰，特別是龜頭、包皮等處，立即更換內(nèi)衣、內(nèi)褲，對(duì)污染過的衣褲特別是褲頭要燙洗、曝曬。發(fā)病之初，還可通過大量地飲水增加小便量，以“沖洗”尿道。同時(shí)口服滅滴靈，一次2克，即可達(dá)到治療作用。感染時(shí)間較久者，則應(yīng)口服滅滴靈2周。配偶有滴蟲感染應(yīng)及時(shí)治療，治愈之前禁止性生活，以防傳播。

江蘇徐州鼓樓醫(yī)院王忠民

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者怎樣體療?

問：我是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，現(xiàn)在病變部位關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，肌肉萎縮。請(qǐng)問除了藥物治療之外，如何開展體育療法?

安徽淮南章繁

答：對(duì)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，體育療法具有極為重要的治療作用。體療一方面可以促進(jìn)機(jī)體血液循環(huán)和新陳代謝，改善全身機(jī)能狀況，增強(qiáng)機(jī)體抗病能力；另一方面還可以防止關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮和關(guān)節(jié)粘連僵直，促使關(guān)節(jié)的機(jī)能恢復(fù)。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的體療，依病情和受損部位而異。在疾病早期或病變只侵犯上肢和指關(guān)節(jié)時(shí)，用藥物控制體溫后，可進(jìn)行一般性的體育鍛煉。如徒手操、慢跑、快走、氣功和太極拳等。如在急性期，或病變?cè)隗y、膝等大關(guān)節(jié)，用藥物治療的同時(shí)要注意臥床休息，但在床上也可以做一些肌肉運(yùn)動(dòng)。進(jìn)行體療的原則是：每天早晚各進(jìn)行半小時(shí)到1小時(shí)的鍛煉，循序漸進(jìn)，動(dòng)作由慢到快。每次可做各個(gè)關(guān)節(jié)最大范圍的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，但應(yīng)注意不要用力過大過猛，以免加重病情。

具體方法是：①仰臥，盡量伸直髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)，繃直腳面、腳趾，伸直肘關(guān)節(jié)。其作用是伸長(zhǎng)相應(yīng)關(guān)節(jié)周圍的肌群，防止肌肉萎縮。②仰臥或俯臥。慢慢抬起上肢或下肢，屈伸膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等。目的是增強(qiáng)相應(yīng)關(guān)節(jié)周圍肌群的力量，防止肌肉廢用性萎縮。③當(dāng)病情進(jìn)入緩解期，可以下床活動(dòng)。此時(shí)做以上練習(xí)時(shí)，還可增加一些阻力(如伸膝或屈肘時(shí)，在關(guān)節(jié)部位加一些重量)，也可以靠墻下蹲，以更有效地增強(qiáng)肌肉力量。值得指出的是，做體療時(shí)，必須以不加重關(guān)節(jié)疼痛為度，時(shí)間也不宜過長(zhǎng)。

江蘇省鹽城市永豐醫(yī)院王廷兆

自制天然潔口液去口臭

問：口臭令人煩惱，有沒有簡(jiǎn)便的方法去除?

答：簡(jiǎn)便的去口臭方法是經(jīng)常含漱潔口液。不少天然草藥都有潔口之效。你若想制造帶芳香氣味的潔口液，可利用茴香籽、豆蔻、肉桂、丁香等，作為香料使用，以增強(qiáng)香味。麝香草能以其典型的香味而提供一種出眾的潔口劑；薄荷和桉葉都可作為抗菌劑，亦可當(dāng)作氣息增強(qiáng)劑之用。

鑒于杏仁可減輕疼痛，檸檬可用于牙齦出血，薄荷或丁香可增加香味，冬青可殺滅病菌、減輕疼痛、強(qiáng)固齒齦，可將1～2湯匙上述提煉物同酒精或高度白酒及蒸餾水各半杯一起混合并進(jìn)行振蕩，制造出令人滿意的漱口液來(lái)。

還可將壓碎的丁香、沒藥、麝香草及薄荷各半茶匙浸泡在3／4杯普通酒精中約1周時(shí)間，每天將瓶振蕩一會(huì)兒。濾出后加入10滴薄荷油及一杯半蒸餾水，則可制造出另一種具有薄荷香味的漱口液。

將干燥桉樹葉、檸檬汁、薄荷、車前子、鼠尾草各2湯匙相混合，并將4茶匙此混合物放進(jìn)一杯水中煮10分鐘，加蓋放置一會(huì)兒后，可再行煮10分鐘。然后加以過濾，并裝入瓶中。即可制作出多用途的漱口液。

若專門制作用于齒齦出血或口腔發(fā)炎的沖洗液，可將茴香、薄荷及迷迭香各1／4茶匙浸泡在3／4杯沸水中10分鐘，泡過就成。

張日鑒

前列腺炎是否很難治療?

問：我近日感右睪丸微痛。B超檢查報(bào)告為前列腺炎。服用先鋒霉素Ⅵ、前列康不見好轉(zhuǎn)。請(qǐng)告訴我這病是否很難治?有可能引起不育癥嗎?

山東濟(jì)南洪濤

答：根據(jù)你的病史和B超檢查，符合右睪丸附睪丸炎、前列腺炎的診斷。該病是青壯年常見的泌尿生殖系統(tǒng)疾病。原因是細(xì)菌、病毒經(jīng)尿路或淋巴管感染，直接原因是會(huì)陰不潔、外傷等，在受涼、疲勞、醉酒等抵抗力降低的情況下易發(fā)病。

由于曲細(xì)精管、輸精管、射精管、前列腺導(dǎo)管都較細(xì)、長(zhǎng)、彎曲、致密，炎癥產(chǎn)物不易排出體外，所以治療需較長(zhǎng)的時(shí)間。盡管使用先鋒霉素Ⅵ。仍不易徹底治愈。你可以肌注丁胺卡那霉素0.2克或青霉素80萬(wàn)單位，每日2次，1～2周為1療程。也可服用氟哌酸膠囊或泰利必妥0.2克，每日3次。服用中藥前列康、金匱腎氣丸，或接受理療、按摩等，均有療效。經(jīng)2～4周治療，一般都能痊愈。

前列腺炎僅僅是局部炎癥，一般不影響生育。但不徹底治療。演變成慢性前列腺炎、前列腺增生癥時(shí)，則會(huì)影響精液中的精子質(zhì)量和數(shù)量，從而影響男性生育能力。

江蘇省省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院趙瑞津