無菌技術持續質量改進評估體系的建立與應用效果評價

王愛娜

山東省煙臺市濱醫煙臺附院手術室

無菌技術持續質量改進評估體系的建立與應用效果評價

王愛娜

山東省煙臺市濱醫煙臺附院手術室

目的：分析無菌技術持續質量改進評估體系的建立與應用效果。方法：將XX大型綜合性醫院作為本次調查研究對象。對照階段中按照常規方法進行質量控制與護理實施；觀察階段中引入持續質量改進評估體系對無菌技術護理實施進行調整與優化。對比兩個時間段內無菌技術質量分數的差異。結果：兩個階段初始評分對比無明顯差異（P＞0.05）。實施措施后，對照階段無菌技術質量分數均值為（90.57±1.68）分，觀察階段無菌技術質量分數均值為（97.13±1.08）分，觀察階段明顯高于對照階段，兩組數據對比差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。結論：引入無菌技術持續質量改進評估體系能夠完善無菌操作管理體系，提升無菌操作工作的持續性與穩定性，有進一步推廣的價值。

無菌技術；持續質量改進；評估體系；應用效果

院內無菌技術的執行情況將直接關系到醫院感染控制的實施效果，是護理工作中非常重要的一環。對無菌技術進行持續質量改進評估在預防醫院感染，完善護理質量控制體系方面所占據的地位是非常關鍵的。為分析無菌技術持續質量改進評估體系的建立與應用效果，本研究將XX大型綜合性醫院作為本次調查研究對象，在不同階段中引入差異化方法，對比結果并報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

將XX大型綜合性醫院作為本次調查研究對象。XX醫院共設置有2000余個床位，護理人員共配置1600余名，共70余個科室市涉及到對護理工作的開展。本研究中以2014年7月~2014年12月為對照階段，本階段中按照常規方法進行質量控制與護理實施；以2015年1月~2015年6月為觀察階段。本階段中引入持續質量改進評估體系對無菌技術護理實施進行調整與優化。

1.2方法

第一步，成立無菌技術持續質量改進評價小組：本小組交由護理部質量控制委員會實施全面管理。選擇一名經過感染控制專科培訓的科室護士長擔任本小組組長，小組成員均為具有豐富工作經驗，對醫院無菌技術操作流程有全面認識的護士長構成。整個工作小組的目標是：根據無菌技術開展情況，完善工作評估內容，制定質量評分標準，同時對執行結果進行檢查與評估。

第二步，建設無菌技術工作評估內容以及質量評分標準：無菌技術持續質量改進評價小組需要以國家以及醫院內部最新的無菌操作標準以及感染控制法規為依據，結合在護理工作方面的實際要求，制定針對性的持續質量改進評估工作表，將無菌技術執行情況的評估內容設置為10個項目，總評分為100分，根據各個項目對無菌技術執行情況的影響程度，制定相應的評分標準。具體如下：1）對無菌物品柜的管理，本項目評分為25分；2）護理人員無菌操作要求，本項目評分為32分；3）醫療廢物管理，本項目評分為5分；4）冰箱無菌管理，本項目評分為6分；5）輸液/輸血反應管理，本項目評分為4分；6）氧氣濕化瓶無菌使用及管理，本項目評分為3分；7）職業防護要求，本項目評分為5分；8）吸痰裝置管理，本項目評分為6分；9）環境衛生管理，本項目評分為12分；10）呼吸機管道處理，本項目評分為2分。

第三步，無菌持續質量改進評價方法：要求以月為單位，對無菌操作執行情況進行全面檢查，應用無菌持續質量改進評估表對受檢科室進行全面質量評估，根據評估結果反應其中存在的問題，并提出解決方案，督促相關科室進行整改優化。

1.3觀察指標

對比兩個時間段內無菌技術質量分數的差異，總評分為100分，分值越高代表無菌技術執行情況越完善。1.4統計學處理

2 結果

兩個階段初始評分對比無明顯差異（P＞0.05）。實施措施后，對照階段無菌技術質量分數均值為（90.57±1.68）分，觀察階段無菌技術質量分數均值為（97.13±1.08）分，觀察階段明顯高于對照階段，兩組數據對比差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。詳細數據如表1所示。

表1 ：兩組患者無菌技術質量分數對比表

3 討論

WHO所提出的對醫院感染進行控制的最有效途徑是對無菌技術進行持續改進，此項工作的開展與護理工作人員有非常密切的關系。如何確保無菌技術操作的持續、高效發展，在護理管理工作中占據著非常重要的地位。

大量已有的臨床資料中顯示，持續質量改進是一種非常高效與科學的管理方法，其以全面質量管控為基礎，突出過程管理以及環節質量控制的重要性。在將其引入無菌技術操作后，能夠定期對院內各個科室在無菌技術操作執行方面的情況進行評估，以便及時發現問題，針對評估結果中存在的不良條目，提出有價值的改進措施，以實現持續改進的目的。

綜合上述分析得出結論：引入無菌技術持續質量改進評估體系能夠完善無菌操作管理體系，提升無菌操作工作的持續性與穩定性，有進一步推廣的價值。

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王愛娜，主管護師，山東省煙臺市濱醫煙臺附院手術室。