高齡糖尿病腎病患者血液透析的優(yōu)質(zhì)護(hù)理

張 佳

鄭州大學(xué)附屬洛陽中心醫(yī)院，河南洛陽 471000

高齡糖尿病腎病患者血液透析的優(yōu)質(zhì)護(hù)理

張 佳

鄭州大學(xué)附屬洛陽中心醫(yī)院，河南洛陽 471000

目的研究高齡糖尿病腎病患者中做血液透析優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果。方法選自2013年1月—2014年5月，在該院治療糖尿病腎病患者中，做血液透析的60例患者，將其隨機分為2組，每組各30例。觀察組采取血液透析優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對照組采取常規(guī)護(hù)理，護(hù)理后觀察兩組患者產(chǎn)生并發(fā)癥的概率情況。結(jié)果兩組患者分別接受護(hù)理后，產(chǎn)生并發(fā)癥的概率情況均不同，且觀察組的概率是0%，對照組的概率是16.67%，觀察組產(chǎn)生并發(fā)癥的概率顯著低于對照組，兩組患者護(hù)理之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論對高齡糖尿病腎病患者中做血液透析的患者，進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理具有顯著的效果，在臨床上有非常積極的意義。

高齡老年患者；糖尿病腎病；血液透析；優(yōu)質(zhì)護(hù)理

糖尿病腎病，是糖尿病患者當(dāng)中最重要的合并癥之一，并且在老年患者當(dāng)中，此病隨年齡增長而更加難以治愈[1]。在臨床上，糖尿病腎病患者可以通過做血液透析，來作為代替腎臟維護(hù)生命的一種治療方法，故此，為了減少并發(fā)癥的發(fā)生可能性、保障高齡老年患者的生命安全、提高其生命存活的概率，做好高齡糖尿病腎病患者血液透析的護(hù)理，是非常重要的[2]。為研究高齡糖尿病腎病患者中做血液透析優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果,選擇2013年1月—2014年5月在該院治療糖尿病腎病患者當(dāng)中，要做血液透析的患者對其進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，獲得的成效甚佳，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在該院治療的糖尿病腎病患者當(dāng)中，要做血液透析的患者作為研究對象，共收集60例，經(jīng)過診斷后，都符合糖尿病腎病的標(biāo)準(zhǔn)。所選患者均為自愿接受護(hù)理治療，能夠和護(hù)理人員正常溝通并配合護(hù)理人員工作，都是第一次采用血液透析，且了解研究的目的和方法，排除本身有抑郁癥或非胰島素依賴糖尿病等其他病患者。將患者隨機分組為觀察組和對照組這兩組，每組各30例患者。觀察組中30例,男性患者占18例、女性患者占12例，年齡60歲到80歲之間、平均年齡(72.4±3.8)歲,1型糖尿病患者占14例、2型糖尿病患者占16例；對照組中30例,男性患者占16例、女性患者占14例，年齡55～82歲之間、平均年齡(71.8±4.3)歲,1型糖尿病患者占13例、2型糖尿病患者占17例。兩組患者在性別、年齡等一般資料比較差異不明顯，無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，因此具有可比性。

1.2 血液透析方法和護(hù)理方法

1.2.1 血液透析方法 一星期做血液透析2～3次,4 h/次。血流量要保證在每分鐘200～250 mL之間，液流量要保證在每分鐘500 mL以內(nèi)。血液透析選用的儀器是現(xiàn)代化先進(jìn)醫(yī)療儀器。

1.2.2 護(hù)理方法 觀察組：采取血液透析優(yōu)質(zhì)護(hù)理。對照組：采取血液透析常規(guī)護(hù)理。

1.3 統(tǒng)計方法

采用SPSS19.0軟件對兩組患者的不同護(hù)理情況進(jìn)行統(tǒng)計處理。采用χ2檢驗或者t檢驗兩組患者之間產(chǎn)生并發(fā)癥的概率情況，以P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者分別接受護(hù)理后，產(chǎn)生并發(fā)癥的概率情況均不同，且觀察組的概率是0%，對照組的概率是16.67%，由此可見，觀察組產(chǎn)生并發(fā)癥的概率顯著低于對照組，故此，兩組患者護(hù)理之間對比有差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表1所示。

表1 兩組患者產(chǎn)生并發(fā)癥的概率情況對比[n(%)]

3 討論

對高齡的老年糖尿病腎病血液透析患者，做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理是非常重要的。優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以有效提高患者治療的依從性，讓患者相信護(hù)理人員，能夠配合護(hù)理人員工作，將并發(fā)癥的發(fā)生概率降到最低點，從而幫助改善病情[3]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理的服務(wù)范圍包括環(huán)境、飲食、心理、病情針對性、衛(wèi)生健康這5個方面[4]。第一方面是環(huán)境，在血液透析室中，護(hù)理人員應(yīng)該熱情真誠的接待做血液透析的患者，對患者的情況包括一般資料和機體等都要全面了解。室內(nèi)由專人做好消毒工作，嚴(yán)格的做到無菌操作，避免患者發(fā)生交叉性感染的情況。第二方面是飲食，由于糖尿病腎病患者的特殊性，特別是高齡患者本身免疫功能就不高，營養(yǎng)不良的可能性也較大，所以護(hù)理好患者的飲食方面是很重要的一點，合理的飲食可以幫助疾病的恢復(fù)，每日飲食都要均衡營養(yǎng)。第三方面是心理，高齡老年患者容易產(chǎn)生焦慮不安、緊張等情緒，由于病情折磨導(dǎo)致心理負(fù)擔(dān)加重，這時候就需要護(hù)理人員多加開導(dǎo)患者，幫助其樹立自信心。第四方面是病情針對性護(hù)理，由于患者之間病情不同，有高血壓、低血壓、低血糖、心力衰竭等，所以對每類患者采取針對性護(hù)理，能夠更好的降低各種并發(fā)癥的產(chǎn)生概率。第五方面是衛(wèi)生和健康，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)和患者及其家屬之間溝通合作，共同幫助患者保持身體的清潔，做一些簡單的肢體活動練習(xí)，提高患者治療的依從性，達(dá)到幫助患者疾病恢復(fù)的效果[5]。

在該研究當(dāng)中，兩組患者分別接受護(hù)理后，產(chǎn)生并發(fā)癥的概率情況均不同，且觀察組的概率是0%，對照組的概率是16.67%，由此可見，觀察組產(chǎn)生并發(fā)癥的概率顯著低于對照組，故此，兩組患者護(hù)理之間對比有差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。綜上所述，對高齡糖尿病腎病患者中做血液透析的患者，進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理具有顯著的效果，在臨床上有非常積極的意義。

[1] 曾銳.護(hù)理人文關(guān)懷在糖尿病腎病血液透析患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2011,17(22):75-76.

[2] 王夕芳.糖尿病腎衰竭血液透析患者常見并發(fā)癥的觀察與護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志,2010,16(25):82-83.

[3] 郭常錦,郭歡,范富文,等.糖尿病腎病維持性血液透析長期留置導(dǎo)管的護(hù)理[J].北方藥學(xué),2012(12):121-122.

[4] 肖太玲,王鑫,高莉,等.老年糖尿病腎病維持性血液透析患者常見并發(fā)癥及護(hù)理[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2011,14(4):598-600.

[5] 唐曉慧.健康教育處方對慢性腎衰病人進(jìn)行分類指導(dǎo)效果觀察[J].中外健康文摘,2011,8(39):246-247.

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1672-4062(2015)04(a)-0223-01

2014-01-05)