助產士營養教育在妊娠糖尿病患者中的應用分析

李 明 蘇 華

1.濰坊市坊子區人民醫院，山東濰坊 261200；2.濰坊市坊子區坊安街道衛生院，山東濰坊 261206

助產士營養教育在妊娠糖尿病患者中的應用分析

李 明1蘇 華2

1.濰坊市坊子區人民醫院，山東濰坊 261200；2.濰坊市坊子區坊安街道衛生院，山東濰坊 261206

目的 分析和探討助產士營養教育在妊娠糖尿病患者中的應用效果。方法 選取該院2012年2月—2013年2月收治的妊娠糖尿病患者80例，隨機分為對照組40例和觀察組40例，對照組患者給予常規飲食教育，觀察組患者在此基礎上由專業助產士對患者進行系統的營養知識教育，觀察和分析兩組患者教育后空腹血糖和餐后2 h血糖變化情況。結果 治療一段時間后，兩組患者空腹血糖、用餐后血糖水平存在較大的差異，觀察組臨床治療效果明顯優于對照組(P<0.05)，具有統計學意義。結論 針對妊娠糖尿病患者，助產士應加強患者營養教育護理工作，有效地控制血糖，減少并發癥的出現，提高患者生活質量，具有重要的臨床價值。

助產士；營養教育；妊娠糖尿病患者

近年來，我國社會經濟飛速發展，城市化進程不斷加快，人們的生活方式和習慣發生了較大的改變，糖尿病患病人數逐漸增加。妊娠糖尿病是妊娠期發生或者發現的糖尿病，這是產科臨床常見的妊娠合并癥之一。孕期母體大量分泌生長激素、性激素、甲狀腺素等，導致胰島素敏感性降低，為增強胰島素分泌量，維持糖代謝正常，孕婦可能會出現糖尿病癥狀或糖耐量異常[1]。臨床上妊娠糖尿病治療，往往采用營養支持治療，通過科學合理的飲食來控制病情，降低并發癥的發生率。該文選取該院2012年2月—2013年2月收治的妊娠糖尿病患者80例作為研究對象，加強助產士對患者的營養教育，獲得較為理想的治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2012年2月—2013年2月收治的妊娠糖尿病患者80例作為研究對象，均為女性，年齡在22～34歲之間，平均年齡為27.1歲，孕周25～33周，體重量增加12.1～18.4 kg。全部病例均符合妊娠糖尿病臨床診斷標準[2]，且在妊娠期首次出現糖尿病癥狀，均排除有糖尿病病史者，合并嚴重內科基礎疾病者。將80例妊娠糖尿病患者隨機分為兩組，觀察組40例和對照組40例，觀察組患者年齡在22～32歲之間，平均年齡為26.7歲，孕周25～32周，體重量增加12.7～17.9 kg；對照組患者年齡在22～34歲之間，平均年齡為27.5歲，孕周24～33周，體重量增加12..5～18.6 kg。兩組患者在病程、年齡、體重等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者提供常規飲食教育，觀察組患者在此基礎上加強營養教育，具體內容如下：耐心地為患者及其家屬講解妊娠糖尿病的相關知識，以及對母體和胎兒的危害，告訴患者飲食控制的目的以及控制飲食對血糖的影響。根據不同患者妊娠期的特點，由專門營養師制訂科學合理的飲食方案，并由助產士指導和協助患者執行。①嚴格控制精制糖的攝入量，以五谷飯、糙米以及全谷類饅頭為主，盡可能避免患者攝入甜糕點、糖果、蜜餞以及胡蘿卜、土豆等。②患者蛋白質來源應以魚類、牛肉、兔肉等為主，減少動物性脂肪的攝入。同時供給充足的維生素、礦物質等，如黃紅色蔬菜、新鮮綠葉、牛奶、海產品等，適當限制食鹽的攝入量。③嚴格控制患者進餐規律，堅持少食多餐的原則，一天進食4～6餐為宜，并確保每日每餐營養的合理搭配。

1.3 觀察指標

治療一段時間后，觀察和分析兩組患者教育后空腹血糖和餐后2 h血糖變化情況，空腹血糖和餐后2 h血糖評價分值越低，表明治療和護理效果更加顯著[3]。

1.4 統計方法

采用SPSS17.0統計軟件進行數據分析和處理，計量資料用均數±標準差表示，經t檢驗，以P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

治療一段時間后，兩組患者空腹血糖、用餐后血糖水平存在較大的差異，觀察組臨床治療效果明顯優于對照組(P<0.05)，具有統計學意義。見表1。

3 討論

妊娠期發生或發現糖尿病，都會影響到母體和胎兒的生命健康。妊娠期糖尿病患者會導致泌尿系統以及皮膚感染的幾率上升，有流產、早產、胎兒畸形、巨大兒等出現的可能，因此,一旦發生妊娠糖尿病，必須立即采取相關措施，有效地控制病情，降低血糖水平，這對孕婦和胎兒有著非常重要的意義。

表1 兩組患者教育干預前后血糖變化情況(±s)

表1 兩組患者教育干預前后血糖變化情況(±s)

教育前(mmol/L)教育后(mmol/L)組別(n)空腹血糖餐后2h血糖空腹血糖餐后2 h血糖觀察組(40)9.2±2.511.1±2.57.3±1.28.4±2.0對照組(40)9.4±1.611.5±1.78.4±2.19.5±1.1 t 2.44142.16263.06253.3058 P <0.05<0.05<0.05<0.05

該文選取該院2012年2月—2013年2月收治的妊娠糖尿病患者80例作為研究對象，加強助產士對患者的營養教育，以期獲取最佳的治療效果。研究結果表明，通過營養教育后，觀察組患者臨床治療效果明顯優于對照組(P<0.05)，具有統計學意義。可見，加強助產士對患者的營養教育，能有效地控制孕婦體內血糖水平，減少并發癥的出現，值得臨床推廣與應用。

[1] 譚桂軍,張菁,吳珊,等.食物血糖生成指數在妊娠期糖尿病營養教育中的應用[J].中華圍產醫學雜志,2008,11(2):86-90.

[2] 史雙秀.營養干預對妊娠糖尿病的影響及應用價值探討[J].現代養生B,2013,10(9):79.

[3] 景小凡,喬蓉,李鳴,等.妊娠期糖尿病與孕婦飲食及生活方式的病例-對照研究[J].衛生研究,2010,39(2):209-211,227.

R714.2

A

1672-4062(2015)04(a)-0219-01

2015-01-06)

李明(1984.11-)，女，濰坊人，大學學歷，護師，從事婦產科護理工作。