糖尿病并呼吸系統疾病80例臨床分析及護理干預

劉明巖

河南省偃師市人民醫院呼吸科，河南偃師 471900

糖尿病并呼吸系統疾病80例臨床分析及護理干預

劉明巖

河南省偃師市人民醫院呼吸科，河南偃師 471900

目的觀察分析糖尿病合并呼吸系統疾病患者的臨床特點，同時總結相應的護理干預措施。方法該研究以2014年1—10月期間住院部所收入治療的糖尿病合并呼吸系統疾病患者共計80例作為研究對象，對患者臨床資料展開回顧性分析。對者的臨床特點進行觀察，同時歸納護理干預的開展要點。結果該組80例患者中，年齡60周歲以上患者構成比為61.25%(49/80)，明顯高于其他年齡段患者；合并呼吸系統感染性疾病患者共計構成比為73.75%(59/80)，明顯高于其他病種構成比；尿微量清蛋白陽性患者構成比為62.50%(50/80)，明顯高于陰性患者構成比；以上數據對比差異有統計學意義(P<0.05)。結論糖尿病合并呼吸系統疾病以老年患者常見，合并病種以呼吸系統感染性疾病較多，也可見部分肺結核，肺癌，以及慢性阻塞性肺疾病案例，尿微量清蛋白陽性檢出率高。對本病患者實施系統性護理干預的效果確切，值得臨床重視。

糖尿病；呼吸系統疾病；臨床特點；護理干預

呼吸系統疾病以及糖尿病均是當前臨床發病率較高的致死性疾病之一。糖尿病患者治療期間常見各種并發癥，并發呼吸系統疾病后會對患者的治療效果產生非常不良的影響，特別是會影響老年患者的生活質量[1]。血糖下降與呼吸系統疾病之間還存在一定的惡性循環關系，因此需要臨床引起高度重視[2-3]。為進一步觀察分析糖尿病合并呼吸系統疾病患者的臨床特點，同時總結相應的護理干預措施，該研究以2014年1—10月期間住院部所收入治療的糖尿病合并呼吸系統疾病患者共計80例作為研究對象，對其臨床資料展開回顧分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以住院部所收入治療的糖尿病合并呼吸系統疾病患者共計80例作為研究對象，對患者臨床資料展開回顧性分析。80例患者中，男性患者共計53例，女性患者共計27例，患者年齡在30～80周歲范圍內，平均年齡為(65.1±2.8)歲。1型糖尿病患者共計25例，2型糖尿病患者共計55例。

1.2 方法

采用回顧性分析方法，對該組80例患者的臨床特點進行觀察。臨床特點統計指標包括：患者年齡分布情況(60周歲以上/60周歲以下)；呼吸系統疾病構成情況(呼吸系統感染性疾病，包括肺炎、急性支氣管炎、支氣管擴張等在內/肺結核/肺癌/慢性阻塞性肺疾病)；尿微量清蛋白(陽性：尿微量清蛋白排泄率≥20.0 ug/min/陰性：尿微量清蛋白排泄率＜20.0 ug/min)。

1.3 統計方法

該研究數據使用SPSS 17.0軟件進行分析與計算，計數資料以(%)表示，以χ2檢驗，可信區間95%，檢驗水準為0.05，當P<0.05時為差異有統計學意義。

2 結果

①年齡方面：該組80例患者中，年齡在60周歲以上患者共計49例，構成比為61.25%，年齡在60周歲以下患者共計31例，構成比為38.75%，對比差異有統計學意義(P<0.05)。

②疾病方面：該組80例患者中，合并呼吸系統感染性疾病患者共計59例，構成比為73.75%，明顯高于其他病種構成比，對比差異有統計學意義(P<0.05),見表1所示。

③尿微量清蛋白方面：該組80例患者中，尿微量清蛋白陽性患者共計50例，構成比為62.50%，尿微量清蛋白陰性患者共計30例，構成比為37.50%，對比差異有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

由于糖尿病患者自身的營養水平不達標，抵抗力降低，組織修復能力較弱，因而其發生呼吸系統相關疾病的可能性較大。發生呼吸系統疾病后，受到感染，缺氧，以及治療(如肺部腫瘤化療干預手段)等因素的影響，可能會導致患者體內胰島素分泌的降低，加重體內糖代謝紊亂，兩者之間存在惡性循環的關系[4-5]。

表1 呼吸系統合并病種構成情況示意表[n(%)]

為了盡快的幫助患者脫離疾病狀態，除需要選擇合理的治療方案以外，科學且系統的護理干預也有著非常重要的價值。分析認為，該病患者的護理干預應當重點關注以下內容：①心理疏導，護理人員需要結合患者的具體情況，與患者進行積極有效的溝通，在患者悲觀失望的時候給予其支持與鼓勵，通過邀請自我管理成功病人進行宣教的方式，引導患者保持正確的心態，積累糖尿病控制的經驗，樹立康復的信心；②提高自護能力，引導患者認識飲食習慣對糖尿病的影響，爭取患者主動配合，做好飲食管理，對每日的主食攝入量進行嚴格控制。同時注意對皮膚的定期清潔，杜絕皮膚感染；③呼吸道護理：要求保持室內的通風，避免受涼，注意肢體保暖，同時盡量減少在公共場所的時間。

綜合以上分析認為：糖尿病合并呼吸系統疾病以老年患者常見，合并病種以呼吸系統感染性疾病較多，也可見部分肺結核，肺癌，以及慢性阻塞性肺疾病案例，尿微量清蛋白陽性檢出率高。對本病患者實施系統性護理干預的效果確切，值得臨床重視。

[1] 李光,康健.中國香港地區2型糖尿病患者阻塞性睡眠呼吸暫停的患病率和識別[J].中國糖尿病雜志,2011,19(8):634-636.

[2] 馬洪福,張睢揚,王英,等.糖皮質激素誘導的高血糖和糖尿病在呼吸系統疾病的診治現狀[J].國際呼吸雜志,2014,34(11):870-873.

[3] 王璞.慢性阻塞性肺部疾病、糖尿病合并呼吸道真菌感染患者的治療體會[J].求醫問藥:學術版,2012,10(4):53.

[4] 黃瑾,湯旭磊,劉曉菊,等.慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病264例臨床分析[J].中國老年學雜志,2012,32(2):288-290.

[5] 張放,楊飛.糖尿病合并肺結核患者肺部病灶組織中細胞因子的表達及意義[J].中國醫科大學學報,2014,43(4):313-315,319.

R473.5

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1672-4062(2015)04(a)-0189-01

2015-01-07)