綜合護理管理對妊娠糖尿病患者血糖控制效果探析

孫 雪

吉林省遼源市婦嬰醫(yī)院嬰兒泳吧，吉林遼源 136200

綜合護理管理對妊娠糖尿病患者血糖控制效果探析

孫 雪

吉林省遼源市婦嬰醫(yī)院嬰兒泳吧，吉林遼源 136200

目的研究綜合護理管理對妊娠糖尿病患者血糖控制效果探析，并總結(jié)護理經(jīng)驗。方法該研究從2013年9月—2014年9月來該院治療的妊娠糖尿病患者中，隨機抽取80例為研究對象，平均分為對照組和觀察組，對照組采用常規(guī)護理模式，觀察組采用綜合護理管理模式。分析兩組患者在不同護理6個月后控制血糖的有效率。結(jié)果觀察組患者護理總有效率為82.33%,明顯高于對照組(P<0.05)，以上差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論在妊娠糖尿病患者的護理工作中采用綜合護理管理，能夠增強醫(yī)護人員的護理風(fēng)險意識，提高患者自身的營養(yǎng)保健認(rèn)知水平，從而提高護理的質(zhì)量和效率以及有效控制血糖，值得臨床推廣應(yīng)用。

綜合護理管理；妊娠糖尿病；血糖控制；臨床分析

妊娠糖尿病( gestational diabetes，GDM) 是常見的孕期并發(fā)癥，可增加妊娠期高血壓綜合征、羊水過多和自然流產(chǎn)發(fā)生率，也可增加胎兒發(fā)育異常、胎兒宮內(nèi)窘迫和死產(chǎn)的發(fā)生率。[1]因此如何安全有效的加強孕期管理，進行護理干預(yù)，降低風(fēng)險的發(fā)生，對于減少母嬰并發(fā)癥具有重要的意義。[2]該研究從2013年9月—2014年9月來該院治療的妊娠糖尿病患者中，隨機抽取80例為研究對象，研究綜合護理管理對妊娠糖尿病患者血糖控制效果探析，并總結(jié)護理經(jīng)驗,現(xiàn)報道如下。

1 對象和方法

1.1 研究對象

該研究選取來該院治療的妊娠糖尿病患者中，隨機抽取80例為研究對象。患者年齡分布范圍為22～36歲，平均年齡為(25.5±1.08)歲。就診時，孕周分布范圍為23～29周，平均孕周為(26.55±1.14)周，患者的情況為：初產(chǎn)婦共39例，高齡初產(chǎn)婦18例，經(jīng)產(chǎn)婦 33例。所有對象根據(jù)根據(jù)妊娠糖尿病的相關(guān)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)和檢查，均確診為妊娠糖尿病。根據(jù)統(tǒng)計學(xué)分析，該研究的實驗對象性別、年齡、病情等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

該研究選取來該院治療的妊娠糖尿病患者中，隨機抽取80例為研究對象，平均分為對照組和觀察組，其中，對照組采用常規(guī)護理模式進行護理，觀察組采用綜合護理管理模式進行護理。分析兩組患者在不同護理6個月后控制血糖的有效率。

1.2.2 綜合護理管理方法

①設(shè)立妊娠糖尿病專項產(chǎn)檢門診。

設(shè)立妊娠糖尿病專項產(chǎn)檢門診，由專職護士負(fù)責(zé)，建立妊娠糖尿病孕婦保健檔案。并且由專職護士負(fù)責(zé)記錄及專案管理。

②施行健康教育和飲食教育。

針對每位患者的具體情況實施相應(yīng)的個體化教育，其內(nèi)容主要是傳授妊娠糖尿病基本知識、飲食控制的重要性，宣傳妊娠糖尿病對母嬰的危害等，另外根據(jù)患者的病情，制定相關(guān)的飲食計劃。

③監(jiān)測血糖護理管理。

醫(yī)護人員應(yīng)該對其對血糖儀進行檢查或者維修，試紙要避光密封保存，現(xiàn)取現(xiàn)用。在檢測血糖時，要嚴(yán)格按照說明書進行操作，注意消毒和滅菌，防止交叉感染。嚴(yán)格檢測患者的血糖變化。

④心理護理。

專職護士全程關(guān)心患者，耐心傾聽患者的主訴，了解其心理需求，并詳細(xì)對患者及家屬講解妊娠與糖尿病的相關(guān)知識，及時給予心理指導(dǎo)，以減輕孕婦及家屬的焦慮程度。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者營養(yǎng)保健認(rèn)知水平顯著提高，血糖水平下降，得到控制。有效：患者營養(yǎng)保健認(rèn)知水平明顯提高，血糖水平較之前有所好轉(zhuǎn)。無效：患者血糖水平無改善甚至病情加重。總有效率為顯效率和有效率之和。

1.4 統(tǒng)計方法

該研究中，所有的檢測統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)采均用 SPSS18. 0軟件進行處理，結(jié)果采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)進行表示，數(shù)據(jù)均經(jīng)由SPSS 18. 0軟件進行t檢驗。

2 結(jié)果

經(jīng)過不同的護理6個月之后，統(tǒng)計不同護理方式下的護理有效率，結(jié)果如表1所示。觀察組護理總有效率為82.33%,明顯高于對照組(P<0. 05)，以上差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 比較常規(guī)護理和風(fēng)險管理護理模式下產(chǎn)生的護理有效率河患者滿意度[n(%)]

3 討論

隨著社會的進步和醫(yī)學(xué)水平的提高，人們對于護理安全的要求不斷提高，成為患者判斷和選擇醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)之一。護理安全是病人最基本的要求，直接關(guān)系到患者的生命和健康。[3]綜合護理管理對患者的各種護理情況進行預(yù)測、干預(yù)和評估，防止不良風(fēng)險事故的發(fā)生。[4]該研究以該院的妊娠糖尿病患者為研究對象，經(jīng)過不同的護理6個月之后，采用綜合護理管理的孕婦護理總有效率為82.33%(見表1)。另外長期觀察發(fā)現(xiàn)，采用綜合護理管理后，妊娠糖尿病患者均獲得個性化健康教育，提高了遵醫(yī)行為，患者營養(yǎng)保健認(rèn)知水平顯著提高，血糖水平下降，得到控制。

綜上所述，在妊娠糖尿病患者的護理工作中采用綜合護理管理，能夠增強醫(yī)護人員的護理風(fēng)險意識，提高患者自身的營養(yǎng)保健認(rèn)知水平，從而提高護理的質(zhì)量和效率以及有效控制血糖，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 張愛萍,歐炳煥.妊娠合并糖尿病的護理干預(yù)[J]. 吉林醫(yī)學(xué),2011,32(23): 4884-4886.

[2] 邱雯雯,許靜華,李麗君,等.人文關(guān)懷在糖尿病胰島素泵強化治療中的應(yīng)用與效果[J]. 護理管理雜志,2011,11(4):284-285.

[3] 熊麗麗,陳治珉. 孕前超重、孕期體重變化對妊娠結(jié)局的影響及營養(yǎng)指導(dǎo)的意義[J]. 中國婦幼保健,2011,26(8):1143-1144.

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1672-4062(2015)04(a)-0164-01

2015-01-06)

孫雪(1982.7-)，女，吉林遼源人，主管護師，研究方向：婦產(chǎn)科方面的護理。