妊娠糖尿病患者C-P、HbAlc和hs-CRP的改變及意義

王 偉

山東肥城市中醫醫院,山東肥城 271600

妊娠糖尿病患者C-P、HbAlc和hs-CRP的改變及意義

王 偉

山東肥城市中醫醫院,山東肥城 271600

目的探究和分析妊娠糖尿病患者C-P、HbAlc以及hs-CRP的變化以及意義。方法選擇該院2013年8月—2014年10月份接收的妊娠糖尿病患者50例為實驗組，同期選擇50名正常對照組以及50名正常妊娠組。采用生化以及化學發光免疫法對三組患者hs-CRP、HbAlc以及C-P進行檢測，觀察和比較三組患者的hs-CRP、HbAlc以及C-P水平。結果在hs-CRP、HbAlc以及C-P比較上，正常對照組和正常妊娠組無明顯差異，P>0.05，數據資料無統計學意義；而實驗組比正常對照組以及正常妊娠組高，P<0.05，差異有統計學意義。Hs-CRP陽性患者的HbAlc以及C-P水平比陰性患者高，P<0.05，差異有統計學意義。結論妊娠糖尿病的C-P、HbAlc以及hs-CRP水平改變明顯，聯合HbAlc以及C-P進行檢測，相比單一檢測的特異性更高。

妊娠糖尿病；C-P；HbAlc；hs-CR P；意義

妊娠糖尿病是一種常見的高危妊娠，是指妊娠期婦女首次出現的糖代謝異常，其對母嬰的危害性較大，具有較高的母嬰死亡率[1]。該院選取2013年8月—2014年10月份收治的妊娠糖尿病患者為研究對象，為此做了如下的研究報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院2013年8月—2014年10月接收的妊娠糖尿病患者50例為實驗組。同期選擇50名正常對照組，同期選擇50名正常妊娠組。在一般資料的比較上，三組對象無明顯差異，P>0.05，不存在統計學意義，存在可比性。

1.2 方法

三組對象均給予超敏C-反應蛋白(hs-CRP)、糖化血紅蛋白(HbAlc)以及C肽(C-P)檢測。在對三組對象進行C肽檢測時，要求在前一天晚餐后禁食，試驗日當天上午禁止服用一切藥物，餐后2 h抽取靜脈血液。采用美國伯樂D-10糖化血紅蛋白儀對HbAlc進行檢測，并采用離子高效液相色譜法進行檢測。采用北京源德化學發光免疫分析系統對C肽進行檢測。采用芬蘭Orion Turbox plus特定蛋白分析儀對hs-CRP進行檢測，檢測方式應用免疫比濁法。

1.3 觀察指標

觀察和比較三組對象的hs-CRP、HbAlc以及C-P的指標水平，并計算C-P、HbAlc、C-P+HbAlc在妊娠糖尿病診斷中的敏感性、特異性、陽性預測值、陰性預測值。觀察和比較hs-CRP陽性患者與陰性患者各自的hs-CRP、C-P的指標水平。

1.4 統計方法

此次研究涉及數據應用SPSS 14.0軟件進行分析處理，計數資料比較應用χ2檢驗分析處理，計量資料表示格式為(±s)，組間數據資料比較應用t檢驗，P<0.05則表示差異有統計學意義。

表1 三組對象的hs-CRP、HbAlc、C-P水平比較(±s)

表1 三組對象的hs-CRP、HbAlc、C-P水平比較(±s)

組別例數hs-CRP (mmol/L) HbAlc (×10-2) C-P (μ g/ml)實驗組508.20±1.439.75±0.503.78±0.71正常妊娠組501.07±0.415.40±1.091.79±0.33正常對照組500.76±0.345.54±0.231.60±0.62

2 結果

2.1 三組對象的hs-CR P、HbAlc、C-P水平比較

如表1所示。可見，在hs-CRP、HbAlc以及C-P比較上，正常對照組和正常妊娠組無明顯差異,P>0.05，差異無統計學意義；而實驗組比正常對照組以及正常妊娠組高,P<0.05，差異有統計學意義。

2.2 三組對象的C-P、HbAlc、C-P+HbAlc陽性率比較

在C-P、HbAlc以及C-P+HbAlc陽性率比較上，實驗組明顯比其余兩組高,P<0.05，差異有統計學意義。

2.3 C-P、HbAlc、C-P+HbAlc的敏感性、特異性、陽性預測值以及陰性預測值比較

在妊娠糖尿病診斷上,C-P的特異性以及陽性預測值均比HbAlc高，而C-P+HbAlc的特異性以及陽性預測值均比單獨檢測高,P<0.05，差異有統計學意義。

2.4 CR P與C-P、HbAlc的關系分析

Hs-CRP陽性患者的HbAlc以及C-P水平比陰性患者高，P<0.05，差異有統計學意義。

3 討論

妊娠期的孕婦，機體處于致糖尿病的狀態，如果此階段機體無法代償性提高胰島素的分泌量，將無法克服妊娠后期的胰島素相對不足的情況，繼而出現妊娠糖尿病。妊娠糖尿病對母嬰的影響較為嚴重，臨床上需要盡早給予診治。

目前對于糖尿病的篩查，常見的指標主要包括HbAlc以及C肽等。其中糖化血紅蛋白是血液葡萄糖水平的反映指標，C肽則是胰島β細胞的分泌產物，是反映胰島β細胞的功能的重要指標[2]。

綜上所述，在妊娠糖尿病診斷中,hs-CRP、HbAlc以及C肽具有重要的診斷價值，且C肽的特異性高，聯合HbAlc以及C肽，診斷效果更為理想。

[1] 張玉蘭，倪新紅，范小燕.妊娠糖尿病患者細胞免疫功能及hs-CRP水平的研究[J].中國醫藥指南,2013(22)：134-135.

[2] 謝則金，王厚照，黃璐，等.妊娠糖尿病患者C-P、HbAlc和hs-CRP的改變及意義[J].中國優生與遺傳雜志,2011,19(5)：323-324.

R714.25

A

1672-4062(2015)04(a)-0109-01

2015-01-07)

王偉(1979.10—)，男，山東肥城人，本科，主管檢驗師，主要從事醫學檢驗方面工作。