探析社區糖尿病管理對提高糖尿病患者生命質量的影響

李鳳香

大慶市中西醫結合醫院大同區大同鎮街道衛生服務中心，黑龍江大慶 163515

探析社區糖尿病管理對提高糖尿病患者生命質量的影響

李鳳香

大慶市中西醫結合醫院大同區大同鎮街道衛生服務中心，黑龍江大慶 163515

目的分析社區糖尿病管理對提高糖尿病患者生命質量的影響。方法隨機選擇該社區 2011年4月—2012年4月的糖尿病患者資料50例，隨機分為兩組，每組25例，A組給予社區糖尿病管理，B組不做其他干預，只定期隨訪，對兩組患者的血糖控制水平、生命質量指標進行觀察與比較。結果A組患者的血糖控制效果、生命質量評分明顯優于B組，組間比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論社區糖尿病管理對提高糖尿病患者的生命質量，改善血糖水平，具有積極的影響。

社區糖尿病管理;糖尿病;生命質量;影響

糖尿病作為臨床上常見的慢性病之一，患者長期受疾病折磨，給日常生活造成了嚴重的影響。該社區醫院收治的糠尿病患者50例為研究對象,采用社區糖尿病管理模式，對提高糖尿病患者的依從性、促進治療效果、改善生命質量起到的顯著的作用，現將患者的臨床資料作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇該社區的糖尿病患者資料50例，隨機分為兩組，每組25例，A組男女比例14:11，年齡52～75歲，平均年齡（64±5.18）歲；B組男女比例13:12，年齡54～78歲，平均年齡（65±6.65）歲；兩組患者均經臨床檢查確診為糖尿病，排除有嚴重的心腦血管疾病、神經病史。兩組患者均是自愿參與該次研究，在性別、年齡、家庭背景等一般方面比較差異無統計學意義（P>0.05），可具比較性。

1.2 方法

對兩組患者的性別、年齡、糖尿病情況、家庭情況、學歷、作息習慣、飲食習慣等資料進行登記建檔。在此基礎上，A組患者實施全面的社區糖尿病管理：①問卷調查。根據SF-36（生活質量測評工具）量表，對患者展開詢問式的問卷調查，綜合分析患者的一般資料、生命質量、疾病知識、態度與行為等，然后從飲食、運動、藥物、血糖監測與糖尿病教育、心理等方面，制定針對性、個體化的社區管理方案。②健康教育。社區建立糖尿病健康小組，定期舉辦健康教育講座，采用幻燈片、錄像片、手冊、授課、討論，定期加深患者對糖尿病知識的理解，逐漸提高患者的治療依從性。③藥物干預。患者在用藥期間，必須重視血糖控制水平，避免低血糖的發生，保證治療方案合理，一旦血糖水平波動過大，應該及早通知醫生調整治療方案，以提高血糖控制效果，促進預后[1-2]。

B組患者在就診時進行糖尿病相關知識講解、健康教育、飲食、用藥及運動指導，除此之外，不再進行跟蹤管理與監督，只定期隨訪便可。

1.3 評定標準

兩組均在接受調查隨訪6個月后，進行空腹血糖、餐后2 h血糖進行統計比較；同時應用中文版糖尿病特異性生命質量測定量表，對患者的生命質量進行評估，生命質量測定量表包括影響程度、滿意程度、憂慮程度Ⅰ、憂慮程度Ⅱ四個維度，每個維度的得到越低，則表現生命質量越差。

1.4 統計方法

所有數據均采用統計學軟件SPSS19.0進行統計處理，計量資料以(±s)來表示，采用t進行檢驗，計數資料采用χ2來檢驗，P<0.05時表示差異比較有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組血糖指標改善情況比較

隨訪6個月，觀察兩組糖尿病患者的血糖控制情況，A組患者空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平與sB組相比有明顯降低，組間比較差異有統計學意義（P<0.05），如表1所示。

表1 兩組血糖指標改善情況比較(±s)

表1 兩組血糖指標改善情況比較(±s)

組別例數空腹血糖（mmol/L）餐后2 h血糖（mmol/L）A組256.1±1.158.3±1.82 B組257.8±2.769.6±2.25

2.2 兩組生命質量改善情況比較

A組患者生命質量改善指標與B組相比有明顯提高，組間比較差異有統計學意義（P<0.05），如表2所示。

表2 兩組生命質量改善情況比較(±s)

表2 兩組生命質量改善情況比較(±s)

組別例數影響程度滿意程度憂慮程度Ⅰ憂慮程度ⅡA組252.8±0.473.1±0.642.9±0.582.8±0.44 B組253.5±0.523.7±0.583.4±0.723.3±0.59

3 討論

社區糖尿病管理從心理、健康知識、飲食、用藥、運動等方面對患者實施全過程、全方位管理干預。通過實時、動態的管理措施，使患者逐漸提高對糖尿病的認識，了解飲食、運動、心理對糖尿病治療的影響，掌握自我護理管理措施，積極、主動配合糖尿病治療管理工作，從而促進患者血糖的控制效果[3]。總而言之，加強社區糖尿病管理對提高糖尿病患者的生命質量具有積極的意義，值得進一步推廣應用。

[1] 徐瀾,李琰華.社區醫生糖尿病KAP在社區糖尿病管理中的效果評價[J].中國現代醫生,2012,50(15):20-21.

[2] 曾釗輝,楊秋娥.健康教育對社區糖尿病管理效果的影響[J].中國初級衛生保健,2012,26(3):36-37.

[3] 段鵬,等.老年糖尿病患者生活質量分析及干預策略[J].中國老年學雜志,2013,33(21):5237-5239.

R473

A

1672-4062(2015)04(a)-0058-01

2015-01-07)

李鳳香（1979-），女，黑龍江肇州人，本科，主管護師,主要從事社區護理、管理工作。