醫院財務預算管理與成本控制措施研究

○孫燕

（河南大學第一附屬醫院（東京臨床學院） 河南 開封 475001）

在醫院長遠發展中，醫院財務預算管理與成本控制發揮著非常重要的作用，對于減少資金浪費問題和提高投資效益等有著重要作用。因此，加強醫院財務預算管理與成本控制，是社會不斷發展的必然趨勢，必須嚴格按照相關規定執行，才能推動醫院可持續發展。

一、醫院財務預算管理與成本控制的基本情況

首先財務預算是控制成本的重要手段，成本的控制可以依靠成本核算來加強預算管理，二者是相輔相成的關系。控制醫療成本就是控制醫院不合理的醫療費用，是減緩并消除人們看病難與看病貴的矛盾的前提。因此醫院必須加強成本控制的管理和核算，壓縮醫療成本。財務的預算主要是對不合理的支出結構做出合理的調整，使醫療資源實現合理的配置。從二者關系出發，醫院應把重點放在成本控制上，通過成本控制加強預算管理。成本控制為財務預算提供條件，財務預算為成本控制提供方向。

在醫院財務管理中，預算管理是非常重要的組成部分之一，在按照醫院日常規劃、工作目標等開展財務管理工作的情況下，確保編制工作、投資活動、資金流動等的正常運行，最終全面提升醫院整體效益，真正實現醫院資源的最優化配置。因此，醫院財務預算管理在財務部門的日常工作中、醫院的運營管理中都占據著非常重要的位置，但是，根據當前醫院財務管理的實際情況來看，其根本沒有得到高度重視，預算運行有著較大隨意性，還處于形式化狀態，相關工作人員也沒有具體安排到位，大大降低醫院財務預算管理的實際效用，給醫院資金利用帶來極大影響。與此同時，醫院財務成本核算主要是通過數字對醫院資金的流動情況進行展示，具有一定被動性，基本上屬于事后監督形式。因此，醫院成本控制與醫院收益、醫療水平等有著極大聯系，但目前成本控制并沒有得到醫院管理人員的高度重視，沒有嚴格按照相關規定進行成本核算，也沒有對醫院工作人員和業務收入等相關損失和費用進行準確計算，最終降低醫院財務信息真實性和完整性。

二、醫院財務預算管理與成本控制存在的主要問題

對當前醫院財務管理的實際情況進行分析發現，預算管理與成本控制存在的主要問題體現在如下幾個方面。

1、認識不到位，重視程度還不夠

目前，較多醫院的財務管理都出現管理人員對預算管理與成本控制認識不到位、重視程度還不夠等問題，導致醫院財務管理出現各種資金利用問題，嚴重的還會出現資金挪用、成本不斷增加的問題，給醫院長遠發展帶來極大影響。

2、預算編制不夠合理，不注重戰略性和科學性

由于醫院財務管理具有一定復雜性，使得預算編制花費的時間比較長，特別是編制方法和編制時間等方面的問題，導致醫院財務預算編制出現不夠合理的情況。根據醫院財務管理的實際情來看，其不合理性主要體現在科學性和戰略性不夠強上，如成本預算編制的準確性不強，在保障醫院既定目標必須有效完成的情況下，財務部門會增加一些資金用作投資，導致醫院財務成本控制出現缺口，最終造成實際成本和預算成本不相符的后果。與此同時，我國醫院財務編制方法不夠科學和現代，不能很好地滿足醫院財務預算管理與成本控制的實際需求，需要及時更新和不斷創新，才能保證醫院成本編制預算的戰略性。

3、相關機構和管理機制不夠完善

由于不同規模和不同性質的醫院對財務預算管理與成本控制持有的看法和觀點存在一定差異，導致醫院財務預算管理與成本控制的相關機構和管理機制還不夠完善，甚至存在機構設置混亂的情況，導致醫院財務預算管理與成本控制出現各種不可控問題，大大提高醫院的運營成本。與此同時，醫院沒有針對醫院財務預算管理與成本控制設置合適的工作崗位，在問題出現時無法及時找到負責人，也無法了解最新的財務信息，給醫院長遠發展帶來極大阻礙。

三、醫院財務預算管理與成本控制措施

1、提高認識，轉變管理理念

在我國經濟水平快速提升的過程中，國家對醫院財務體制改革給予了高度重視，因此，醫院必須提高對財務預算管理與成本控制的認識，將其與醫院各項工作緊密聯系在一起，并快速轉變管理理念，樹立現代運營理念和正確的管理意識，不斷提高醫院財務管理水平，最終促進醫院管理機制不斷創新。隨著醫院發展規模的不斷擴大，醫院財務預算管理與成本控制必須與醫院未來發展相適應，注重成本控制的高度和有效落實，才能在增強醫院工作人員工作積極性的基礎上，保障醫院財務預算管理與成本控制的有效開展，最終促進醫院整體效益不斷增長。針對當前醫院財務預算管理與成本控制的實際情況，醫院必須注重管理制度、成本控制制度、獎懲制度等的合理制定，并充分發揮管理人員的帶頭作用和表率作用，才能真正實現醫院財務預算管理與成本控制不斷創新，從而為醫院未來可持續發展提供重要保障。

2、注重成本預算編制戰略性、合理性和科學性的有效提高

在不斷加強醫院財務預算管理和成本控制的情況下，成本控制預算目標的科學性、合理性發揮著重要作用，給醫院財務管理水平不斷提升提供了重要基礎保障。因此，根據醫院的未來發展需求，注重成本預算編制戰略性、合理性和科學性的有效提高，將其與醫院經營管理目標結合到一起，才能在保證醫院整體經濟效益的基礎上，達到醫院成本投入有效降低和經濟效益最大化的目的。與此同時，注重預算編制方法的科學性、靈活性，在對當前我國經濟發展趨勢進行全面分析的基礎上，真正提高醫院的市場競爭力，從而保障醫院財務預算管理與成本控制的有效落實，以真正推動醫院未來穩定、健康發展。

3、注重相關機構和機制的完善，提升醫院管理水平

在保證醫院長遠發展的基礎上，注重醫院財務預算管理與成本控制相關機構和機制的完善，對財務部門、業務部門、行政部門的日常工作進行具體分工，才能在實施不同管理體制的基礎上，保障醫院財務預算管理與成本控制的高效運轉。與此同時，加強醫院財務預算管理與成本控制相關工作人員的專業技能培訓和綜合素質提升，讓他們及時、快速地掌握現代信息技術和相關操作軟件，并增強管理人員的管理意識和戰略意識，才能在不斷完善和實施相關監督機制的情況下，真正實現醫院財務預算管理與成本控制，最終減少資金流失、挪用等情況出現。由此可見，想要提升醫院管理水平，就必須根據醫院的實際發展需求，注重醫院財務預算管理與成本控制，及時解決日常運行中出現的各種問題，才能真正促進醫院長遠發展和整體效益不斷增長。

4、建立相應監督體系，優化財務管理機構

成立預算前期信息收集小組和編制監督團隊，保證預算的科學、合理。成本控制方面加強內部控制的同時，組建執行考核團體，保證執行落實和成本控制。此外，醫院可以通過細化部門職責，實行責任制管理；簡化控制流程，消除控制過程中無用的中間環節；定期公示成本支出的利用率，實行賬目監督。

四、結語

綜上所述，隨著我國醫療衛生服務體系的不斷完善，醫院財務預算管理與成本控制的有效落實和不斷加強，是提升我國醫療衛生服務水平的重要保障。因此，根據醫院的實際發展情況和未來發展趨勢，注重醫院財務預算管理與成本控制的戰略性、科學性和合理性，才能真正推動醫院管理機制不斷創新。

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