互聯網時代公立醫院發展模式研究

◎ 文/曹濟永

互聯網時代公立醫院發展模式研究

◎ 文/曹濟永

互聯網時代的信息革命注定會掀起一場影響人類所有層面的深刻變革，而處于互聯網時代的公立醫院在這場變革中如何發展？本文通過列舉目前互聯網和公立醫院結合的幾種模式，希望對未來公立醫院的發展有所啟發。

預約掛號；網絡咨詢；未來醫院；云醫院

從農耕時代到工業時代再到現在的互聯網時代，技術力量不斷推進人類文明的進程，然而互聯網時代的信息革命注定會掀起一場影響人類所有層面的深刻變革，而處于互聯網時代的公立醫院不可避免地在這場變革中作相應的改變。

同時，公立醫院的改革也在如火如荼的進行中，未來公立醫院發展的道路仍然不清晰。但無論怎樣互聯網時代下的信息洪流已經將公立醫院包裹進來，在很大程度上，未來互聯網的發展方向或許為公立醫院的發展方向提供可借鑒的地方。

進入互聯網時代，醫院積極順應信息革命的潮流，陸續探索出了幾條發展道路。

一、網上預約掛號

借助互聯網實現預約掛號，為患者節約排隊的時間。特別目前移動終端網絡的普及，應用APP的使用，使得預約掛號功能更加方便快捷。按照預約掛號的開發者不同可分為：

（一）醫院自營

通過醫院自營的網站中嵌入網上預約掛號系統，大部分醫院采取此種形式，只要醫院建立網站，都會在首頁醒目的位置建立預約掛號模塊，病人只需要簡單的注冊，便可以登陸醫院的預約掛號系統，選擇時間和專家，也可以提前在掛號系統中描述一下病情，有助于專家提前了解病情，節約診療時間。

（二）通過專業網站推介

通過專業網站，例如掛號網（www. guahao.com），開放醫院的預約掛號功能。掛號網現擁有超過3000萬的實名注冊用戶和10多萬名重點醫院的專家，2011、2012、2013年度，掛號網累計服務患者人次分別為650萬、2800萬、7200萬，截至2014年8月份已突破1億。

二、在線咨詢

借助專業的網站平臺，患者可以通過描述病情向在線醫生咨詢病情或者用藥等信息。

（一）在線簡單診療咨詢

在線醫生通過對患者病情的描述，對患者病情做簡單的診斷。例如免費問醫生（www.999ask.com），患者可以通過提問或者陳述病情享受專家的在線解答。

（二）在線藥品信息咨詢

對患者用藥方面的問題做相關的指導。例如名醫在線（www.myzx.com），不僅提供在線診療咨詢，還提供藥品的詳細信息，以及簡單病癥下的用藥推薦。

（三）遠程會診

大型的醫院都已經開展遠程會診業務，幫助指導縣鄉醫院對疑難病情的診療。通過遠程視頻，通過遠程心電圖等檢查，可以及時快速對較遠地區特別是交通不便的地區的疑難病癥做診斷和治療指導。

三、網絡就診——廣東省第二人民醫院模式

2014年11月，經廣東計生衛生部門批準，廣東省首家網絡醫院近日正式上線引社會關注。廣東省首家網絡醫院采取的是以廣東省第二人民醫院為依托，由第三方提供網絡平臺，在社區醫療中心、農村衛生室、大型連鎖藥店等地建立網絡就診點的運行模式。

四、醫療大數據分析——朗瑪百度模式

2015年5月，朗瑪信息與百度在線網絡技術有限公司完成《戰略合作協議》，根據協議，雙方將共建網上醫療平臺、提升網上醫院品牌知名度、挖掘醫療大數據價值等領域建立戰略合作伙伴關系。

五、“未來醫院”——阿里模式

“未來醫院”計劃其實是支付寶正在打造的一個移動就醫平臺。該平臺推出后，用戶就可以直接在支付寶中完成掛號、檢查、繳費、取藥，甚至查看檢查報告等流程。患者可通過驗證登記在醫院系統中的手機號碼等個人信息，將診療卡與支付寶進行綁定，當涉及繳費環節時，便可直接使用支付寶繳納就診費用。就診完成后，患者還可以對就診醫院進行評價。此外，目前他們正在與醫院等方面就醫保與支付寶的對接問題進行溝通。當二者對接完成后，患者就可以在支付寶中完成自費部分的支付過程。

六、“云醫院”——寧波模式

寧波市衛計委和東軟熙康健康科技有限公司共同宣布：寧波“云”醫院已經正式啟動運營，醫生可以通過電話和視頻給患者看病。但從目前來看，“云醫院”只能看“高血壓、糖尿病”這樣的慢性病，而且更重要的一點是，患者在看病之前，必須在線下與網上注冊的醫生在實體醫院有過診療行為。現在通過云平臺看病的患者，大多數是來復診的。

寧波“云醫院”的未來將呈現兩幅畫面：在線上是一個虛擬醫院，線下則是一家混合所有制醫院。通過線上、線下的聯動，實現門診、住院、檢查、體檢的預約服務，讓每一位寧波居民都擁有一個‘掌上云醫院’，讓每位寧波居民都參與到自我健康管理中來。

由以上分析可以看出，公立醫院是隨著互聯網技術的發展而不斷發展的，從最初的建立網站，到在網站上嵌入例如預約掛號功能模塊，利用網絡平臺提供咨詢服務，到現在移動互聯網的迅速崛起，手機終端的應用，加上互聯網金融革命的到來，例如支付寶等新型支付手段的出現，大數據分析的應用，使得未來公立醫院的發展存在多種可能，具體到哪一家醫院應該選擇什么樣的模式？筆者認為應該按照醫院自身的實際情況，因地制宜，積極探索適合自身特點的發展道路。

(作者單位：山東大學齊魯醫院)