醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化問題的探討

◎ 文/楊安松

醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化問題的探討

◎ 文/楊安松

隨著信息技術(shù)的進(jìn)步，會(huì)計(jì)處理方法已發(fā)生了質(zhì)的改變，傳統(tǒng)的手工會(huì)計(jì)模式已逐漸被會(huì)計(jì)電算化取代。會(huì)計(jì)電算化在會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)領(lǐng)域的擴(kuò)大，促進(jìn)了會(huì)計(jì)理論和會(huì)計(jì)技術(shù)的發(fā)展，同時(shí)也為公司的內(nèi)部控制帶來了許多前所未有的新問題，提出新的要求，建立一套會(huì)計(jì)電算化系統(tǒng)的內(nèi)部控制制度是尤為重要的。本文以醫(yī)院為例，對其會(huì)計(jì)電算化的實(shí)施的意義和存在的問題進(jìn)行分析，并提出完善性發(fā)展建議。

醫(yī)院；會(huì)計(jì)電算化；內(nèi)控

一、醫(yī)院實(shí)施會(huì)計(jì)電算化的作用

我們應(yīng)當(dāng)采取必要的措施，減輕醫(yī)院相關(guān)財(cái)務(wù)人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，同時(shí)不斷的提升他們的工作效率。當(dāng)前隨著電氣電算化的不斷推廣，電子計(jì)算方法得到了廣泛的應(yīng)用，尤其是計(jì)算機(jī)的普及，更為提高工作效率奠定了基礎(chǔ)，在計(jì)算的速度和精度方面得到了極大的改善，能夠?qū)崿F(xiàn)自動(dòng)的編制生產(chǎn)表格資料，很多數(shù)據(jù)表格的報(bào)表十分方便，主要有：1、總賬，2、醫(yī)療收支總表，3、明細(xì)賬，4、藥品收支總表，5、資產(chǎn)負(fù)債表，6、收入支出總表等等，顯著的提高了工作效率，提高的數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。現(xiàn)在醫(yī)院的很多財(cái)務(wù)人員只需要通過一臺計(jì)算機(jī)就能夠完成之前需要很多人完成的任務(wù)，節(jié)約了很多的人力資源。

當(dāng)前醫(yī)院從業(yè)人員的素質(zhì)在不斷的提升，從事的相關(guān)工作的技術(shù)含量要求也越來越高。當(dāng)前電算化不斷的普及，成為了從業(yè)人員的一項(xiàng)必要技能，要求相關(guān)的人員要熟練的掌握其中的相關(guān)知識和技能，同時(shí)也要熟練計(jì)算機(jī)的工作流程，對計(jì)算機(jī)的相關(guān)知識也要能夠熟練的駕馭，這樣配合設(shè)計(jì)的財(cái)務(wù)軟件，就能夠很好的為工作服務(wù)，此外，相關(guān)的從業(yè)人員還要不斷的提升自身的操作水平，不斷的提升自身的知識積累，與時(shí)俱進(jìn)，及時(shí)的更新自身的知識儲備，同時(shí)也要做好其他軟件的維護(hù)工作，出現(xiàn)問題時(shí)能夠及時(shí)的解決問題，此外還要不斷的學(xué)習(xí)醫(yī)院相關(guān)的管理要求，及時(shí)的掌握經(jīng)營管理的必備知識。因此，社會(huì)對相關(guān)的從業(yè)人員提出了更高的要求，培養(yǎng)復(fù)合型人才，要求他們不僅熟練的操作會(huì)計(jì)電算化相關(guān)軟件，還有在其他綜合素質(zhì)也能夠勝任安排的任務(wù)，其中電算化是核心的技能。這樣就促進(jìn)了醫(yī)院對人才的培養(yǎng)和引用提出了更高的要求，久而久之，醫(yī)院整體的素質(zhì)就在不斷的提升。當(dāng)前計(jì)算機(jī)的查詢功能十分方便，同時(shí)準(zhǔn)確性也很高。通過計(jì)算機(jī)的相關(guān)軟件，還可以對查詢結(jié)果進(jìn)行打印預(yù)覽，因此極大的方便了使用者。如果采取人工記錄的方式，那么很多工作很有有可能會(huì)重復(fù)，同時(shí)相關(guān)記錄人員要很多，在一定程度上，浪費(fèi)的相關(guān)的勞動(dòng)，增加了數(shù)據(jù)出錯(cuò)的概率，如果統(tǒng)一采用電氣電算化的方法，有計(jì)算機(jī)進(jìn)行存儲，只需要從業(yè)人員將數(shù)據(jù)輸入即可，如果保證輸入的正確性，那么繪制的表格一般很少出現(xiàn)錯(cuò)誤，因此能夠極大的提高數(shù)據(jù)表格的準(zhǔn)確性。

二、目前醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化實(shí)施中存在的問題

當(dāng)前部分醫(yī)院對電算化的用途不夠重視，我國相關(guān)部分規(guī)定，要實(shí)現(xiàn)基層單位的電算化，但是存在個(gè)別醫(yī)院，仍然沒有開展相關(guān)的業(yè)務(wù)，分析其中的原因，主要是相關(guān)的領(lǐng)導(dǎo)對電算化不夠重視，“重硬輕軟”的思想比較盛行，普遍將資金投入到硬件的建設(shè)當(dāng)中，忽視軟件的發(fā)展。

（一）成本費(fèi)用高，加重醫(yī)院管理費(fèi)用負(fù)擔(dān)

如果推廣電算化軟件，首先就是要提供必要的硬件支持，需要配備電腦，打印機(jī)以及電源系統(tǒng)，這是最基本的，由于財(cái)務(wù)工作量一般來講相當(dāng)較大，因此需要工作中，保障電源不能出現(xiàn)問題，否則會(huì)造成相關(guān)數(shù)據(jù)的丟失。此外硬件設(shè)備的更新快，因此財(cái)務(wù)的成本會(huì)大大上升，同時(shí)購買相關(guān)的軟件使用權(quán)也需要花費(fèi)不少的費(fèi)用。因此整個(gè)電算化軟件和硬件加一起，成本高，加重了醫(yī)院的財(cái)務(wù)支出成本。

（二）醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化信息系統(tǒng)中，各職能子系統(tǒng)互相獨(dú)立、缺乏整體性

當(dāng)前會(huì)計(jì)電算化推廣的主要領(lǐng)域就是醫(yī)院，他們主要在以下幾個(gè)方面展開了應(yīng)用：1、物資購銷，2、人事管理，3、會(huì)計(jì)核算，4、工資發(fā)放，5、收費(fèi)等相關(guān)領(lǐng)域。他們雖然都通過電算化軟件進(jìn)行管理，但是使用的軟件在各方面都是不一樣的，存在巨大的差異，因此缺乏統(tǒng)一性和整體性，無法實(shí)現(xiàn)各個(gè)部門的相關(guān)數(shù)據(jù)共享，因此導(dǎo)致很多工作重復(fù)發(fā)生，因此會(huì)降低醫(yī)院的整體效率，同時(shí)還浪費(fèi)了大量的人力，物力和財(cái)力。醫(yī)院的電算化軟件實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)的相關(guān)管理，但是不能提供相關(guān)財(cái)務(wù)分析。當(dāng)前應(yīng)用較為廣泛的醫(yī)院，熟練的將會(huì)計(jì)電算化軟件應(yīng)用到各個(gè)領(lǐng)域，能夠有效的對很多事情進(jìn)有效的預(yù)測和決策，當(dāng)前衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，對醫(yī)院的會(huì)計(jì)電算化提出了更高的要求，為了電算化軟件的發(fā)展趨勢是是管理類型的，具體更多的使用功能。

三、醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化水平提高的有效措施

（一）完善會(huì)計(jì)電算化內(nèi)部控制

根據(jù)內(nèi)部管理要求，對崗位的相關(guān)工作進(jìn)行合理的設(shè)置和分工，一般遵循不相容職務(wù)相分離和內(nèi)部牽制的原則，相互之間進(jìn)行監(jiān)督，保障會(huì)計(jì)相關(guān)信息的真實(shí)性。在進(jìn)行工作的同時(shí)，要保障中間的環(huán)節(jié)合理，不要出現(xiàn)錯(cuò)誤，既要保障會(huì)計(jì)信息的有效和真實(shí)，同時(shí)也要調(diào)動(dòng)相關(guān)工作人員的積極性。

1.加強(qiáng)電算化程序操作控制

為了減少事故的發(fā)生，保障相關(guān)信息的準(zhǔn)確性，一般應(yīng)根據(jù)相關(guān)的規(guī)則制度進(jìn)行辦事，按規(guī)定進(jìn)行操作。一般來講，業(yè)務(wù)處理過程的具體的操作要求要根據(jù)規(guī)程進(jìn)行，對電腦機(jī)房內(nèi)工作的相關(guān)要求按照上機(jī)的準(zhǔn)則進(jìn)行操作等等。

2.加強(qiáng)系統(tǒng)安全控制

加強(qiáng)系統(tǒng)的安全控制主要包含兩個(gè)部分：1、環(huán)境保護(hù)方面，2、接觸控制。環(huán)境保護(hù)主要指的是減少外界因素導(dǎo)致相關(guān)計(jì)算機(jī)不正常運(yùn)行情況。接觸控制主要指的是防止沒有得到授權(quán)的個(gè)人額使用相關(guān)的系統(tǒng)資源，主要的措施有以下幾點(diǎn)： (1)對相關(guān)的操作權(quán)限進(jìn)行有效限制； (2) 保證數(shù)據(jù)存儲的安全性； (3) 完善各種制度，禁止非醫(yī)院人員使用相關(guān)的電腦； (4) 使用密碼控制，對操作人員身份進(jìn)行識別；(5) 健全相關(guān)的規(guī)章制度； (6)設(shè)置接觸與操作的日志控制，記錄相關(guān)的操作，以備以后核查。

（二）選擇成熟的財(cái)務(wù)軟件

因?yàn)獒t(yī)院相關(guān)財(cái)務(wù)軟件的設(shè)計(jì)人員對財(cái)務(wù)管理、財(cái)經(jīng)法規(guī)、會(huì)計(jì)原理等專業(yè)知識并不是很熟悉，因此他們在進(jìn)行軟件設(shè)計(jì)的時(shí)候，會(huì)存在一定的缺陷，導(dǎo)致流程的過程中存在一定的問題。因此實(shí)際購買相關(guān)的應(yīng)用軟件的時(shí)候，要找有相關(guān)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)，通過認(rèn)定的軟件，能夠滿足醫(yī)院的要求，或者是委托可靠的軟件公司，針對醫(yī)院的實(shí)際情況，有針對性的進(jìn)行個(gè)性化設(shè)計(jì)。

（三）加強(qiáng)培訓(xùn)，提高財(cái)務(wù)人員素質(zhì)

使用相關(guān)的電算化系統(tǒng)之前，有必要對操作人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高他們的認(rèn)識和理解水平，提升他們的整體素質(zhì)，從而減少使用軟件過程中出現(xiàn)錯(cuò)誤。如果購買商品化軟件，那么應(yīng)當(dāng)要求相關(guān)的軟件制作企業(yè)提高必要的培訓(xùn)，同時(shí)保障相關(guān)的培訓(xùn)時(shí)間。如果對于系統(tǒng)運(yùn)行前的相關(guān)培訓(xùn)，納悶還應(yīng)當(dāng)包含以下相關(guān)的培訓(xùn)內(nèi)容：1、新的憑證流轉(zhuǎn)程序，2、新的內(nèi)部控制制度，不斷的提升會(huì)計(jì)信息的質(zhì)量，能夠不斷的完善會(huì)計(jì)信息的前景等等。

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(作者單位：天長市人民醫(yī)院)