基于醫院科研經費財務管理的問題及措施的分析

魏鵬翀

摘要：科研經費是醫院科研人員從事科學研究的重要保障。能否對科研經費實施科學、有效的管理，直接影響到科研項目能否順利開展，科研經費能否得到充分利用，以及科研結果能否取得突破。本文作者圍繞醫院科研經費管理存在的問題，提出了啟用新制度新體系、引進專業財務管理人員等加強醫院科研經費管理的措施。

關鍵詞：醫院 科研經費 財務管理 問題 措施

隨著社會經濟的不斷發展，醫療衛生事業獲得了蓬勃發展。也逐步加大了科研經費投入力度。簡單地說，醫院的科研經費是政府、企事業單位和其他組織為支持醫院科研人員進行科研項目研究而投入的費用。沒有科研經費做后盾，科研項目是無法順利開展的。

然而，由于經費管理體制不完善、缺乏專業財務管理人員等原因，我國醫院科研經費管理存在著許多問題，極大地影響了科研項目的開展，進而影響了醫療衛生事業的發展。那么，醫院科研經費在管理上到底存在哪些問題？要解決這些問題，應采取何種措施？這是本文主要解決的兩個問題。

一、醫院科研經費管理存在的問題

（一）預算管理不科學

在醫院，科研項目課題的負責人和參與成員都是醫護人員，這些人雖然具備專業的醫護知識和技能，對科研項目的立項和研發得心應手，但是由于缺乏專業的財務管理知識和技能，他們在對項目所需經費的預算和對預算的管理上往往一竅不通。這就使得經費預算與實際開支存在差距，要么收大于支，要么支大于收；前者是對資源的占用，對其他科研項目不公平，后者則阻礙科研項目的進展。

此外，科研人員由于不了解預算管理，科研活動中有時會脫離預算內容，隨需要變更預算用途，這使得預算與決算存在較大出入，削弱了預算管理的約束力。

（二）經費下達不及時

科研課題從項目申請到立項論證，需要較長的時間來完成[3]。一旦立項得到批準，就要立即組織開展工作，但工作的展開必須有經費的支持。然而，許多醫院科研經費審批手續繁雜，審批時間長，科研經費遲遲無法下達，一方面削弱了科研人員的積極性和科研熱情，另一方面推遲了購買項目開展所需設備的時間，影響了科研工作的進展。

（三）剩余經費處理不當

我國科研項目經費管理中普遍存在結題不結賬的現象，這就給有心之人私自處理剩余經費提供了便利。有的醫院利用這些剩余的經費購買精密儀器、先進設備，而有的科研人員卻憑職務之便將剩余經費據為己有，這些行為是對資源的不合規占用，是對醫院科研經費管理的挑戰。如果這些行為得不到有效遏制，就容易形成惡性循環，演變成行業“潛規則”。

（四）科研參與人員經費補償不足

在我國，醫院科研項目的負責人多是行業的精英，這些人或者身負繁重的教學任務，或者從事忙碌的醫務工作，基本上沒有時間和精力從事科研工作。為了完成課題，他們會尋找一些合作者，比如研究生等。這些合作者在整個科研活動中起主導作用，但是我國科技計劃中允許指出的勞務費用不高，他們的付出與收入并不等價。另外，科研活動中，還存在部分提供勞務、設備或者耗材的合作者，這些合作者理應獲得相應的報酬，但現行的經費管理辦法卻沒能保障他們的權益。

有些課題負責人鑒于以上情況，會以其他明目支取科研經費，用于支付合作者的勞務費，但這給科研經費的管理造成了混亂。

（五）經費浪費現象嚴重

國家對科研工作越來越重視，使得國家和醫院不斷加大科研投入，科研經費也跟著水漲船高。增加科研經費原本是為了更好地支持科研工作，消除科研人員的后顧之憂，但是近年來，經費的高投入不但沒有換來科研工作的高產出，反而引起了浪費。

例如，有些經費沒有用于購買研究所需的儀器、設備和耗材，而是大量用在了接待、差旅、交通上；有些經費沒有用于科研項目上，反而被用來支付科研人員的日常開支，比如車輛保養開支等；有些為支持科研而購買的儀器設備在科研工作結束后，沒有按照規定納入醫院的統一管理范圍，導致醫院沒能對這些儀器設備進行有效管理，儀器和設備被長期閑置，沒有產生相應的效益。

二、加強醫院科研經費管理的措施

（一）啟用新制度、新體系

為適應社會主義市場經濟條件下我國醫療衛生事業的發展需要，加強對醫院財務的管理、監督，規范醫院財務行為，提高資金的使用效益，國家修訂和頒發了新的《醫院財務制度》，為科研經費的管理提供了參考和保障。因此，要加強醫院科研經費的管理，首先要實行新的財務制度，建立健全財務管理體系。

簡單地說，新的管理體系包括這樣幾個方面：實行全面預算管理，建立健全預算管理制度，保證科研經費預算支出與實際支出大體一致；加強審計管理和內部監督管理，避免科研經費被濫用，被占用；注意成本控制管理，合理利用科研資源，重視資源的循環利用，提高科研績效；重視經費結算工作，結課即結賬，分析、評價經費的使用效率，對相關科研人員采取相應的獎懲措施。

（二）引進專業財務管理人員

科研項目立案階段，科研項目的課題負責人需要以項目為據進行成本核算，為有計劃地、合理地支取科研經費打下基礎。然而，課題負責人在財務管理方面往往是門外漢，難以對工作過程中可能出現的支出做出精細的估算[6]。因此，為了保證科研經費預算的合理性、科學性，為了保證科研項目啟動都得以順利開展，科研項目的經費預算工作需要靠具備專業財務管理知識和技能的人員來完成。

除了經費預算階段需要財務管理人員的支持，成本的核算、經費使用效率的評價也需要財務管理人員的參與。財務管理人員需憑借其專業素養確定項目管理支出、人員勞務支出及其他業務支出的合理支出范圍，并對所有支出按權責發生制原則進行分配、歸集，監督科研經費的使用狀況，提高經費的使用效率。最后，財務管理人員還需要對經費使用效率做出專業的評價，為醫院獎懲相關科研人員提供參考，為醫院科研經費的管理和有效利用提供專業化建議。endprint

（三）加強對科研成果的管理

在現代社會，科研項目的質量和數量在評價醫院科研能力和實力方面發揮著越來越重要的作用。然而，科研項目所取得的成果不應僅僅用于評價醫院，而應用于指導臨床治療，轉化為生產力。因此，醫院應加強對科研成果的管理，將科研成果應用于實際工作，并將科研成果轉化產生的經濟效益納入醫院科研經費的管理核算體系，綜合評價科研經費的使用效率。

此外，通過對科研成果的管理，國家和醫院應以科研成果轉化帶來的經濟效益為依據，對相關科研人員進行獎勵，讓科研人員的的付出獲得相應的回報，以此調動他們的科研積極性。

（四）合理使用科研剩余經費和物資

科研剩余經費的浪費是醫院科研經費使用效率低的重要原因之一。在倡導勤儉節約的社會風氣下，醫院應積極響應，合理使用科研剩余經費和物資，實現資源的優化配置和高效利用。

具體地說，科研項目完成后，醫院應根據國家和醫院本身的管理辦法對項目進行驗收，及時開展項目結賬工作。對剩余的科研撥款，不應私自扣留私自處理，而應按照相關政策要求進行處理；至于科研活動中采購的儀器和設備，應納入醫院的統一管理范圍中，實現資源再利用，避免儀器設備的重復購買。

（五）建立信息化管理平臺

建立信息化管理平臺，即利用會計核算軟件搭建一個信息共享平臺，讓財務管理人員、科研人員及其他監督人員能夠實時地查詢到經費的使用情況、儀器設備的購置情況、科研項目的進展情況。

通過這個平臺，財務管理人員、科研人員等可以及時調整經費的使用方向，將經費使用在最恰當的地方，提高經費的使用效率。通過這個平臺，醫院的其他人員也可以實時監督科研經費的使用情況，防止某些部門和個人私用、私占經費和浪費經費，并為更合理地使用經費提供意見和建議。

三、結束語

科研經費管理是醫院財務管理的重要組成部分。加強對科研經費的科學管理，有助于科研項目的順利開展和完成，也有助于提高醫院的經濟效益和市場競爭力。因此，醫院應不斷提高科研經費管理能力，不斷摸索能夠優質、高效地管理科研經費的辦法，促進醫院科研事業的發展，增強醫院的綜合實力。綜上所述，醫院要提高科研經費管理、高效使用資源的能力，應做到啟用新制度新體系、引進專業財務管理人員、加強對科研成果的管理、合理使用科研剩余經費和物資、建立信息化管理平臺等五大方面。

參考文獻：

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[2]楊錦彤，王文潔.醫院科研經費財務管理的問題及對策[J].中國衛生經濟，2012，31（4）：91-92

[3]周菊香.全程控制是醫院科研經費管理的有效手段[J].中醫藥管理雜志，2011，19（8）：767

[4]羅愛華.新醫院財務制度下加強醫院科研經費管理的對策[J].現代商業，2014，20（12）：252-253

[5]張欣，張樹芳.醫院科研經費存在的問題及建議[J].行政事業資產與財務，2014，35（15）：173

[6]溫泉.醫院科研經費網絡化管理模式的應用[J].中國管理信息化.2011，24（04）：76-77endprint