放射科護(hù)理工作中的危險(xiǎn)因素分析與預(yù)防研究

摘要：隨著社會(huì)的發(fā)展和進(jìn)步，人們對(duì)健康的重視度也在逐漸加強(qiáng)，而放射科作為醫(yī)院護(hù)理安全相對(duì)薄弱的科室，在工作中存在著諸多的安全隱患，致使醫(yī)患糾紛的發(fā)生率也在逐漸增加，制約了醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展。下面本文將重點(diǎn)分析放射科護(hù)理工作中的危險(xiǎn)因素，并針對(duì)性的提出預(yù)防措施，促進(jìn)放射科的護(hù)理安全，提升護(hù)理質(zhì)量，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：放射科；護(hù)理工作；危險(xiǎn)因素；預(yù)防作為1名放射科護(hù)士，其基本業(yè)務(wù)與職責(zé)就是幫助患者將CT、MRI以及X線等各項(xiàng)檢測(cè)完成，因此，其工作質(zhì)量與醫(yī)院放射科的發(fā)展息息相關(guān)，同時(shí)還與患者的治療、診斷以及預(yù)后有著密切的關(guān)系。但是在目前在實(shí)際工作中，仍然存在諸多的問題，致使醫(yī)患關(guān)系進(jìn)一步緊張惡化，不利于各項(xiàng)工作的開展。基于此，在放射科開展行為安全管理具有重要性、必要性與迫切性。并借此達(dá)到排除危險(xiǎn)因素，提升放射科護(hù)理質(zhì)量，和諧醫(yī)患關(guān)系的目的。

1放射科護(hù)理工作中危險(xiǎn)因素分析

1.1護(hù)士的綜合知識(shí)、業(yè)務(wù)水平偏低 目前一些放射科護(hù)士的綜合知識(shí)與業(yè)務(wù)水平普遍不高，并且大專與中專學(xué)歷較多，同時(shí)也缺少自我學(xué)習(xí)和提升的主動(dòng)性和意識(shí)。再加上該科室的服務(wù)對(duì)象是各個(gè)科室的患者，其具有病情較復(fù)雜、患者數(shù)量多、問題涉及領(lǐng)域較廣以及疾病種類繁多等特點(diǎn)，故而在實(shí)施護(hù)理的過程中對(duì)危險(xiǎn)因素的預(yù)見性較差，一旦不能準(zhǔn)確的作出判斷，就會(huì)導(dǎo)致醫(yī)患糾紛等不安全事件的發(fā)生。

1.2工作敷衍，解釋不到位 由于放射科是一個(gè)面向醫(yī)院所有科室的窗口單位，因此在繁忙的工作中，許多患者對(duì)自身情況或環(huán)境不了解，就會(huì)出現(xiàn)同樣的問題重復(fù)問等情況，致使護(hù)理人員在工作中，忽視了自身的情感表達(dá)方式帶給患者的心理感受。這樣也是經(jīng)常出現(xiàn)的危險(xiǎn)因素之一。

1.3護(hù)士的自我保護(hù)意識(shí)不足，法律意識(shí)淡薄 主要是護(hù)士在校期間的教育主要是以職業(yè)教育為主，而忽視了法律知識(shí)的重要性，進(jìn)而導(dǎo)致在工作中，出現(xiàn)一些危險(xiǎn)因素時(shí)，不能及時(shí)的以法律來保護(hù)自身權(quán)益。例如在進(jìn)行CT檢查完畢后，患者的衣物還未穿戴整齊，護(hù)士卻將門打開，致使一些部位暴露，進(jìn)而引發(fā)隱私權(quán)的糾紛。并且還忽視了管理和收集證據(jù)的重要性，自我保護(hù)意識(shí)嚴(yán)重不足。

1.4三查七對(duì)制度沒有得到貫徹落實(shí) 由于對(duì)患者的各項(xiàng)資料核對(duì)不嚴(yán)密，導(dǎo)致了資料信息與患者個(gè)體的錯(cuò)位，進(jìn)而出現(xiàn)一些不正確的護(hù)理，如檢查體位擺錯(cuò)等。

1.5責(zé)任心缺乏，專業(yè)技術(shù)操作不熟練 在檢查診斷的過程中，護(hù)士業(yè)務(wù)水平的高低會(huì)對(duì)其診斷的質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，同時(shí)也與醫(yī)患關(guān)系緊密相關(guān)。例如護(hù)士在執(zhí)行靜脈穿刺時(shí)，由于技術(shù)不達(dá)標(biāo)，就會(huì)導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

1.6急救護(hù)理知識(shí)與技術(shù)相對(duì)缺乏 一般過敏性休克發(fā)生于放射科的幾率較小，而發(fā)生對(duì)比劑不良反應(yīng)的幾率則較多，這樣就導(dǎo)致放射科護(hù)士參與實(shí)踐搶救的機(jī)會(huì)很少，因此在綜合搶救素質(zhì)與能力上也較其它科室的護(hù)理人員薄弱。

1.7對(duì)比劑滲漏導(dǎo)致護(hù)患糾紛的發(fā)生 發(fā)生該情況的因素主要包括了護(hù)理人員的技術(shù)因素（如高滲對(duì)比劑、使用高壓注射器以及對(duì)比劑用量較大等）以及患者的個(gè)人因素（如動(dòng)脈功能不全、靜脈受損或脆弱以及患者不配合等）。

1.8護(hù)理操作不規(guī)范 當(dāng)護(hù)士在單獨(dú)值班的情況下，就會(huì)在各項(xiàng)操作中（如靜脈穿刺、用高壓注射器抽藥等）出現(xiàn)不嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則的情況，與醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章管理制度不符。

2預(yù)防危險(xiǎn)因素發(fā)生的措施

2.1提升放射科護(hù)理人員的醫(yī)療水平與服務(wù)質(zhì)量 這樣能夠以熟練地操作、精湛的技術(shù)和熱情的服務(wù)贏得患者的認(rèn)可。并且在工作中，將患者視為親人，并及時(shí)的為患者排疑解惑，使患者及其家屬對(duì)護(hù)理人員充分信任。再者就是明確自身職責(zé)與工作的內(nèi)容，這樣才能促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展、醫(yī)患關(guān)系的和諧以及醫(yī)療水平的提升。再者就是要求放射科護(hù)理人員必須不斷地學(xué)習(xí)和更新知識(shí)，保證將新技能以及新知識(shí)及時(shí)掌握，并提升放射科的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

2.2將告知義務(wù)認(rèn)真履行 隨著人們維權(quán)意識(shí)與自我保護(hù)意識(shí)的不斷增強(qiáng)，醫(yī)護(hù)人員在執(zhí)行各項(xiàng)操作前都必須將其中的利害關(guān)系充分向患者說明，并嚴(yán)格按照履行告知的相關(guān)程序執(zhí)行，將檢測(cè)以及病情發(fā)展等情況及時(shí)的向患者及其家屬說明，并且在執(zhí)行醫(yī)囑的過程中，必須耐心、細(xì)心地向患者講解，保證患者及其家屬領(lǐng)會(huì)真正的意思，進(jìn)而有效降低醫(yī)患糾紛的發(fā)生幾率。

2.3加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通，和諧護(hù)患關(guān)系 在進(jìn)行檢查完畢之后，囑咐患者養(yǎng)好身體、注意休息，并祝愿患者早日康復(fù)，對(duì)于檢查出有重大疾病的患者，可先與家屬溝通，在取得許可之后，再將實(shí)情告知于患者，避免護(hù)理人員與家屬之間發(fā)生糾紛。

2.4學(xué)習(xí)相關(guān)的法律常識(shí)，維護(hù)患者和自身的合法權(quán)益 患者與放射科護(hù)理人員之間除了服務(wù)與被服務(wù)的關(guān)系外，還有法律關(guān)系。因此，在進(jìn)行檢查、診斷的過程中，必須以患者的利益為工作的中心，并用法律武器來維護(hù)自身的合法權(quán)益，不斷地學(xué)習(xí)，使專業(yè)知識(shí)水平不斷地提升，同時(shí)相關(guān)的醫(yī)學(xué)法律知識(shí)也不斷地?cái)U(kuò)充。

2.5與醫(yī)生相配合，融洽護(hù)患關(guān)系 以\"以患者為中心\"作為行為規(guī)范和行業(yè)理念來約束和提升自己，注重溝通技巧的培養(yǎng)，同時(shí)針對(duì)患者的情況，合理的選擇檢查和治療的方案，以\"由廉到貴、由簡(jiǎn)到繁\"為基本原則，降低和避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

2.6識(shí)別和評(píng)估護(hù)理風(fēng)險(xiǎn) 建立放射科風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、識(shí)別系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)表，使護(hù)理人員對(duì)常見的危險(xiǎn)因素有個(gè)全面的了解，如藥物反應(yīng)、跌倒等，并將可能發(fā)生的危險(xiǎn)因素也列入其中，保證在后期護(hù)理過程中，能夠?qū)Σ话踩蛩匾约氨∪醐h(huán)節(jié)實(shí)施針對(duì)性護(hù)理。

2.7加強(qiáng)護(hù)理人員綜合素質(zhì)的培養(yǎng) 定期開展相關(guān)的培訓(xùn)教育，教育的內(nèi)容主要包括法律常識(shí)、服務(wù)意識(shí)、責(zé)任心、業(yè)務(wù)操作技能等，并根據(jù)護(hù)理人員從業(yè)年資以及能力等情況的不同進(jìn)行分層培養(yǎng)，促使他們各方面能力的提升，并組織學(xué)習(xí)一些典型的案例，使護(hù)理人員從中吸取教訓(xùn)，并定期或不定期進(jìn)行考核，使放射科護(hù)士處理問題以及防范風(fēng)險(xiǎn)的能力提升。

2.8建立完善的風(fēng)險(xiǎn)管理組織與制度 針對(duì)一些放射科常見或不常見的危險(xiǎn)因素，制定相應(yīng)的應(yīng)急處理預(yù)案，并定期的組織和收集放射科的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)信息，使不安全因素及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和消除，再者就是以考試的等方式來提升護(hù)士的應(yīng)急處理能力。還有就是針對(duì)放射科的自身特點(diǎn)，制定針對(duì)性的管理制度，如操作流程、培訓(xùn)計(jì)劃、器材及其急救藥品管理、過敏反應(yīng)搶救預(yù)案等。使護(hù)患之間形成一對(duì)一的服務(wù)模式，并制定相關(guān)的獎(jiǎng)懲制度，促進(jìn)護(hù)理人員操作技能與工作積極主動(dòng)性的提升。

2.9完善護(hù)理操作流程 在對(duì)患者進(jìn)行檢查前，護(hù)理人員必須與之進(jìn)行交流溝通，使患者詳細(xì)了解檢查的注意事項(xiàng)、儀器以及過程，并將告知義務(wù)落實(shí)于各個(gè)檢查環(huán)節(jié)中，及時(shí)的幫助患者解除疑慮，當(dāng)患者出現(xiàn)情緒緊張不安的情況時(shí)，應(yīng)該及時(shí)鼓勵(lì)并幫助患者進(jìn)行心理疏通，待情緒完全穩(wěn)定并簽訂同意書之后方可執(zhí)行檢查。同時(shí)還要與患者家屬一同做好相關(guān)的防護(hù)工作，并充分關(guān)心和尊重患者，加強(qiáng)對(duì)有心理障礙、危重患者的重點(diǎn)監(jiān)護(hù)和管理。

3結(jié)論

放射科是各個(gè)醫(yī)院的重要組成部分，并且所面對(duì)的患者來自其它各個(gè)科室，并且患者的病情具有多樣性，進(jìn)而也增加了它的護(hù)理服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，因此在后期的工作中，護(hù)理人員必須加強(qiáng)各方面知識(shí)技能的學(xué)習(xí)，使綜合素質(zhì)不斷的提升，保證放射科護(hù)理的質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉斌，王玉華.基層醫(yī)院放射科現(xiàn)狀及防護(hù)[J].中國中醫(yī)藥咨訊，2012，4(4):70.

[2]李梅，康桂榮，陳大紅，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在放射科檢查中的應(yīng)用探討[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2011，8(24):78-79.

[3]余江，徐劍鋮，王振維.風(fēng)險(xiǎn)管理理論在醫(yī)院的應(yīng)用和發(fā)展趨勢(shì)[J].重慶醫(yī)學(xué)，2010，39(10):1310-1316.編輯/張燕