淺談鄉鎮衛生院護理糾紛發生的原因及對策

摘要：目的控制和減少鄉鎮衛生院護理糾紛的發生。方法通過分析鄉鎮衛生院護理人力資源的問題和護理管理的缺陷，查找護理安全隱患，提出有效的對策。結果加強護理人員的整體素質和法律意識的培訓，完善各項護理管理制度，從而減少護理并發癥，差錯事故及護理糾為紛的發生。結論鄉鎮衛生院需進一步加強臨床護理管理工作，提高護理管理質量，保障護理安全，從而避免護理糾紛的發生。

關鍵詞：鄉鎮衛生院；護理糾紛發生的原因；對策

Causes and Countermeasures of Nursing Disputes Occurred in Township Health Centers

MEI Wen-xiang

(Huangnan Prefecture of Qinghai Province，Jianzha County Maketang Town Health Center，Huangnan 811299，Qinghai，China)

Abstract：ObjectiveTo control and reduce the occurrence of nursing disputes in township health center. MethodsThe defects and nursing management of nursing human resources of township hospitals， find the hidden danger for nursing safety， put forward effective countermeasures. ResultsStrengthen the overall quality of nursing staff and the legal awareness training， improve the nursing management system， so as to reduce nursing complications， accident and nursing for the occurrence of divergent. ConclusionThe township hospitals need to strengthen further the clinical nursing management， improve the quality of nursing management， ensuring nursing safety， in order to prevent nursing dispute.

Key words：Township health centers;Causes of nursing disputes;Countermeasures隨著國家醫療體制改革的不斷深化和農村合作醫療的全面實施，鄉鎮衛生院發展迅速，就診患者及住院患者日益增多，由于近幾年人們的法制觀念不斷提高，患者對護理人員的職業道德和護理質量的要求逐步提高，為了適應新形勢下護理發展的要求，為患者提供優質的護理服務，避免和減少護理糾紛的發生，從而促進護理服務質量的全面提升。

1主要原因

1.1人力資源問題

1.1.1臨床護理人員缺編嚴重，人員流失嚴重。由于鄉鎮衛生院條件差，生活艱苦，報酬低，加之護理工作辛苦，護士得不到尊重，好多護理骨干陸續調離。

1.1.2護理人員業務能力有限，人員年齡兩極分化，管理存在難度。鄉鎮衛生院高年資的護士知識結構滯后，但安于現狀，不愿更新觀念，更新知識，對高標準嚴要求的護理質量難以適應，而新分的年輕護士缺乏臨床經驗，工作情緒不穩定，責任心不強，對不配合的患者和家屬易產生厭煩情緒，與患者和家屬溝通能力差。

1.1.3護理人員風險意識不強，自我保護意識不強，護理操作時違反操作規程。由于工作經驗及理論知識缺乏，導致對護理安全隱患和潛在的護理風險分析認識不足，同時部分護理人員法律觀念淡薄，不重視護理文書記錄，不按時巡視和觀察病情，在治療和護理活動過程中不嚴格執行護理操作規程，甚至違反護理操作規程，從而為護理糾紛的發生埋下隱患。

1.2護理管理缺陷

1.2.1護理質量管理組織不健全，護理差錯事故報告制度執行不完善。由于鄉鎮衛生院護理工作得不到領導重視，護理管理人員外出學習培訓的機會少，缺乏新的管理理念，對新的護理評審標準理解不深刻，導致部分護理制度落實不到位，嚴重影響護理質量管理。

1.2.2住院患者管理差，重點環節管理不力，護理文書書寫不規范。鄉鎮衛生院住院患者因其特殊性，患者隨意性強，急救器械和藥品管理不到位，護理文書記錄缺乏準確性、及時性和完整性。

其他原因：鄉鎮衛生院醫療水平的局限不能達到患者或家屬的要求，護理人員忽視患者的知情權和隱私權等。

2防范對策

2.1逐步提高護士地位，提高護士待遇，采取獎勵機制，減少人員流失，根據現有的人力資源彈性化管理。

2.2加強規范化的業務培訓，全面提升護理人員的整體素質和專業技能。對高年資的護理人員學習培新技術，新理念，新知識，培養主動參與護理安全管理的主動性，對低年資的進行專科護理常規和護理操作技能的培訓和考核，學習溝通技巧。通過學習不斷更新思想觀念，改善知識結構，緊跟護理學科發展的步伐，掌握更多更新的專業知識。

2.3職業道德教育和相關醫療法律法規的教育。要求護理人員接受職業道德教育和相關醫療法律法規的培訓教育，學習《醫療事故處理條例》《護士管理辦法》，提高護理人員的法律意識和自我保護意識，教育護理人員的安全意識。

2.4規范工作變準，完善護理工作制度，健全規章制度和操作規程，成立質控小組。

總之，為了營造和諧的護患關系，護理人員應規范護理行為，加強責任心，重視對患者及家屬做好心里安慰，最大限度的滿足患者的各種合理要求，取得患者及家屬的理解和配合，為患者提供優質護理服務，減少護理糾紛的發生。

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