四起暴力傷醫事件留給我們的思考

摘要：基于2014年2月17日~3月5日發生的四起暴力傷醫事件，分析其折射出的社會問題，提出預防暴力傷醫事件的對策，達成構建安全醫療執業環境的目的。

關鍵詞：暴力作醫；制度缺失；執業環境兩會期間，河北保定市第一中心醫院院長郭淑芹代表說：\"醫學是一門特殊的學科，在某種程度上是一門未知的學科，無法做到包治百病\"。2014年3月7日，習近平總書記參加貴州代表團審議時指示：\"必須維護醫院的正常秩序、保護醫護人員人身安全，任何傷害醫護人員的違法行為都要嚴肅處理\"。上至國家最高領導人，下至醫療服務最基層的一線醫務人員，都在以十分審慎的態度關注俞發頻繁的暴力傷醫事件[1]。本文以2014年2月17日~3月5日發生的四起暴力傷醫事件為背景，探討預防暴力傷醫事件的舉措。

1四起暴力傷醫事件

孫東濤事件：2014年2月17日上午10時左右，齊齊哈爾北鋼職工醫院耳鼻喉科一名術后復查患者，年齡19歲，男性。在復查的過程中，認為醫生在操作過程中弄疼了，隨后回家取鐵棍，再度返回醫院耳鼻喉門診，攻擊孫東濤醫生，直至毆打至死。

李愛新事件：2014年2月18日下午15時30分，保定市易縣人民醫院普外科李愛新醫生在辦公室寫病歷時，被人從身后抱住頭部，用匕首割破喉部！生命一度垂危。

陳星羽事件：2014年2月25日凌晨，南京市口腔醫院發生患者家屬毆打醫護人員事件。陳護士被打到全身僵硬動彈不了，經南京鼓樓醫院檢查，確診為：胸腔積液，下肢癱瘓。

醫生被游行事件： 2014年3月5日廣東省潮州中心醫院的一名年輕醫生被患者家屬糾結的上百人押著在醫院內游行的事件。

四起暴力傷醫事件，分布于我國東西南北，從這四個個案中足以說明暴力傷醫事件在全國并非少見。陳立富等[2]基于網絡傷醫事件輿情分析，認為暴力傷醫事件呈現出直接對抗的暴力傷醫事件、無征兆的突發性傷醫事件、泛醫護人員傷亡增多、精神病和酗酒患者傷醫事件的特點，對醫務人員的人身安全造成極大的威脅，也嚴重地影響廣大患者的就醫環境。有鑒于此，全國政協醫衛界90位委員聯名向大會遞交\"緊急提案\"，建議在全國政協會議期間，與提案委緊急協商，召開國務院法制辦、公安部、國家衛計委等多部門緊急協商會。全國政協醫衛界、農工民主黨提案，呼吁國家有關部門盡快阻止醫院暴力事件再發生，維護醫療秩序，維護醫生的尊嚴和生命。

2四起暴力傷醫事件分析

2014年2月25日陳星羽護士被毆打事件，事件起因表面看來是男女患者同室，但行兇夫婦均為國家公務人員，且身居要職，一則可以反應嫌疑人的法律意識淡薄，二則可以看出醫護群體不被社會所尊重；廣東省潮州中心醫院的1名年輕醫生被患者家屬糾結的上百人押著在醫院內游行的事件，則反應出對醫學認知的缺失、以及對法律的輕視；孫東源、李愛新事件，則更是拷問著全社會的良知：他們何辜？非得用生命來為自己的職業買單。王玲玲等[3]通過對2012年11起暴力傷醫事件的分析，78.1%的醫院認為暴力傷醫對醫務人員的身心健康與人身安全造成了威脅，18.7%醫院認為嚴重干擾了醫院正常診療秩序，98.7%的醫務人員認為暴力傷醫事件影響到了自己的工作與生活，20.7%產生了放棄從醫的想法，15.9%的醫務人員堅決不同意子女學醫或從醫。可見暴力傷醫事件不論是對醫院、還是對醫務工作者都產生了十分嚴重的負面影響。

3對策與建議

不可否認，產生暴力傷醫的原因很多，但歸結起來無外乎有社會原因、醫方原因和社會原因，但不論是何種原因，暴力傷醫事件絕對是不可原諒的。全社會應該構建起預防暴力傷醫事件網絡，共同構筑保護醫務人員之盾。

3.1構建安全醫療執業環境縱觀國內外一些成功的做法，美國實行管段警察到醫院巡邏制，俄羅斯指派國家保安局人員在醫院大門口值勤，我國香港與臺灣委派警員在醫院內值班，這些信息都在折射出一個觀點，就是醫院并非一個內部單位，而是一個公共場所，應有明確的公共場所秩序與防范風險措施[4]；另一方面應建立健全醫院危機事件處理機制，做到依法而非\"維穩\"管理，切實保障醫生的合法權利；同時應建立醫療糾紛\"代表\"談判制度，明確規定只有合法證件的患者家屬或代表通過談判與調解，來解決醫療糾紛。

3.2完善醫療糾紛立法建設目前\"醫療事故\"尚沒有明確的概念范疇，而且醫療損害的概念也不明確，建立政府加強《醫療法》的建設，明確規定醫療損害中醫患雙方權利與義務；同時建立醫療損害司法鑒定制度，統一鑒定程序、機構、流程，強化專家出庭質證與簽字制度；我國目前各省市大都建立有第三方調解機構，但其權威性受到質疑，因此應該從政府的角度明確基權威性，可以借鑒我國目前的勞動人事爭議仲裁做法，作為司法訴訟的前置程序，將醫療糾紛處理移置出醫院外，避免醫患之間的正面沖突。

醫療暴力事件帶來的更大危害是束縛醫學事業發展。中國神經外科醫師協會主任委員凌鋒認為，如果醫生整日誠惶誠恐、忐忑不安，時刻防暴力襲醫，勢必變成\"戴著鐐銬跳舞\"，還有何精力發揮正常的醫療水平、專注于醫療技術的提升？中國醫師協會今年對北京、河北、廣東等11省市近6000余位各層級醫師進行執業狀況調查的問卷顯示，近八成醫師不希望子女從醫；約49%的醫療工作人員對目前執業環境不滿意，滿意率僅19%，很多醫生對執業環境感到不安，有的甚至是恐懼[5]。建立由政府主管領導牽頭，綜治、公安、司法、衛生、宣傳等部門組成的群體性事件處理領導小組，一旦醫患矛盾在醫院層面得不到有效化解，領導小組要及時介入，完善法律保障機制：公開、公正、快速、有效的醫學鑒定機制。法律才是我們處理包括醫療糾紛在內的一切問題的最終底線，形成全社會都能遵守法律、依法辦事的良好氛圍和個人習慣。

參考文獻：

[1]鄭雪倩，高樹寬，周洪柱，等.解決暴力傷醫事件和醫療糾紛的相關建設[J].中國醫院，2014，18（3）：10-11.

[2]陳立富，王蘭成，蘇龍，等.基于網絡的傷醫事件輿情分析[J].中華醫學圖書情報雜志，2014，23（1）:29-33.

[3]王玲玲，王晨，曹艷林，等.醫院場所暴力傷醫趨勢、不良影響分析與思考[J].中國醫院，2014，18（3）：4-6.

[4]林凱程，耿仁文，田柯，廣州地區醫患關系狀況對醫院危機管理的影響分析[J].中國醫院管理，2011，31（3）：48-51.

[5]張宇，周綠林.基于危機管理理論的醫療糾紛危機溝通策略[J].中國衛生事業管理，2011，28（2）：112-113，127.

編輯/哈濤