厄貝沙坦氫氯噻嗪和福辛普利治療原發性高血壓療效比較

摘要：目的探討和分析原發性高血壓患者應用厄貝沙坦氫氯噻嗪和福辛普利進行治療的臨床療效。方法本次研究中選入60例原發性高血壓患者，將患者隨機分為治療組和對照組兩組，兩組患者人數均等，其中對照組患者治療方式為口服福辛普利，治療組患者治療方式為同時口服福辛普利、厄貝沙坦氫氯噻嗪，分別對兩組患者治療前后的舒張壓、收縮壓以及臨床癥狀緩解情況和病情改善情況進行比較和分析。結果治療前后兩組患者血壓變化均具有顯著差異（P<0.05），治療組患者降壓效果明顯優于對照組，兩組具有顯著差異（P<0.05）。對照組共8例患者治療無效，其余20例患者均治療有效，治療總有效率為73.33%，治療組共2例患者治療無效，其余28例患者均治療有效，治療總有效率為93.33%。結論對原發性高血壓患者同時應用厄貝沙坦氫氯噻嗪和福辛普利進行治療能夠有效控制患者的血壓水平。

關鍵詞：原發性高血壓；厄貝沙坦氫氯噻嗪；福辛普利作為循環系統的常見疾病，原發性高血壓的主要臨床癥狀為動脈壓升高，會對腎臟、腦以及心臟等重要臟器造成損壞，若不及時采取有效的病情控制措施還會對其生命安全造成威脅，臨床上用于高血壓治療的藥物繁多，但是療效不一，本次研究特就原發性高血壓患者應用厄貝沙坦氫氯噻嗪和福辛普利進行治療的臨床療效進行探討和分析。

1資料與方法

1.1一般資料本次研究中納入60例接受原發性高血壓治療的患者，罹患嚴重肝腎功能不全、心力衰竭、心瓣膜病、心肌病以及繼發性高血壓的患者均排除本次研究范圍。對全部患者進行隨機分組，每組各有30例，其中觀察組患者平均病程為（6.6±2.3）年，病程2個月~12年，平均年齡（38.7±5.4）歲，年齡36~83周歲，男性17例，女性13例，病程3個月~13年，平均年齡（39.7±5.3）歲，年齡32~84周歲，男性16例，女性14例，兩組患者一般資料不具有顯著差異（P>0.05）。

1.2治療方法對照組患者治療方式為口服福辛普利，口服10mg/次，服藥1次/d[1]。治療組患者治療方式為同時口服福辛普利、厄貝沙坦氫氯噻嗪，福辛普利服用劑量以及頻率同對照組患者，同時口服厄貝沙坦氫氯噻嗪，服用1片/次，1次/d[2]。

1.3觀察指標對患者的血壓變化情況以及臨床癥狀改善情況進行觀察和分析。

1.4療效評價標準無效：舒張壓下降幅度不足10 mmHg且仍然存在明顯異常。好轉：舒張壓下降10~19mmHg或者下降幅度不足10mmHg，但是恢復至正常范圍內；改善：舒張壓下降20mmHg或者下降幅度超過10mmHg并且降至正常范圍內[3]。

1.5統計學分析本次研究中采用SPSS13.0進行數據統計和分析，采用χ2檢驗計數資料，采用t檢測計量資料，若差異具有統計學意義，則P<0.05。

2結果

2.1治療前后兩組患者血壓變化情況分析治療前對照組患者舒張壓為（99.3±9.6）mmHg，收縮壓為（170.2±11.1）mmHg，治療后分別為（94.9±5.3）mmHg和（148.3±10.7）mmHg，治療前治療組患者舒張壓為（101.4±10.4）mmHg，收縮壓為（171.3±12.1）mmHg，治療后分別為（83.1±6.7）mmHg和（127.6±8.9）mmHg，治療前后兩組患者血壓變化均具有顯著差異（P<0.05），治療組患者血壓變化情況優于對照組，兩組降壓效果具有顯著差異（P<0.05）。

2.2兩組患者臨床治療效果對比對照組共8例患者治療無效，占26.67%，其余20例患者均治療有效，治療總有效率為73.33%，其中12例患者病情好轉，8例患者病情獲得明顯改善，治療組共2例患者治療無效，占6.67%，其余28例患者均治療有效，治療總有效率為93.33%，其中15例患者病情好轉，13例患者病情獲得明顯改善，兩組患者臨床療效具有顯著差異（P<0.05）。

3討論

近年來，由于人口老齡化不斷加劇和人們生活、工作壓力的不斷加大，罹患高血壓患者的人數不斷上升，該病具有較高的致殘率和致死率，對患者的身心健康具有較大的干擾，因此，必須及時進行有效控制。

厄貝沙坦氫氯噻嗪具有較好的降壓效果，其中厄貝沙坦口服吸收效果理想，其生物利用度不受患者進食的影響，此外，還對AT1亞型受體具有良好的降壓效果。氫氯噻嗪可激活腎素-血管緊張素系統以及交感神經系統，但是若給予患者單獨應用氫氯噻嗪則可能產生血尿酸升高以及血鉀降低等，不利于改善患者病情[4]。作為前體藥，福辛普利無法對 ACE產生較強的作用且口服后吸收不完全，會迅速轉變為福辛普利拉。福辛普利拉活性更強，能夠通過次磷酸基團與ACE活性部位中的鋅離子進行有效結合，從而有效抑制ACE活性。因此將厄貝沙坦氫氯噻嗪和福辛普利聯合應用于原發性高血壓患者的治療有明顯優勢[5]。

本次研究中，治療前后兩組患者血壓變化均具有顯著差異（P<0.05），治療組患者降壓效果明顯優于對照組，治療組患者的臨床療效具有明顯的優勢，通過對比可知，對原發性高血壓患者同時應用厄貝沙坦氫氯噻嗪和福辛普利進行治療可使患者的血壓水平得到有效控制。

參考文獻：

[1]龐宏.厄貝沙坦氫氯噻嗪和福辛普利治療原發性高血壓臨床觀察[J].中國衛生產業，2011，8(5-6):9-10.

[2]唐民.國產厄貝沙坦/氫氯噻嗪治療原發性高血壓療效觀察[J].實用藥物與臨床，2010，13(3):231-232.

[3]張云，孫一榮，郝明澤，等.厄貝沙坦和賴諾普利聯合應用對高血壓病患者血管內皮功能的影響[J].中國醫藥，2007，2(3):159-161.

[4]王清.厄貝沙坦氫氯噻嗪治療原發性高血壓50例臨床觀察[J].吉林醫學，2012，33(18):3871.

[5]李莉.厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療原發性高血壓的臨床觀察[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2009，7(2):234.編輯/申磊