有關彩超對乳腺腫瘤的診斷與臨床價值探究

摘要：目的 探究彩超對乳腺腫瘤診斷的臨床價值。方法 應用彩超對疑似乳腺腫瘤患者進行相關掃描以觀察腫塊位置、大小、血流特征等，并基于彩超表現作出相應診斷。結果 在良性腫瘤診斷方面，彩超準確率為94.87%；在惡性腫瘤診斷方面，彩超準確率為89.47%。結論 在乳腺腫瘤診斷的臨床應用中，彩超表現出了較為理想的準確率，有助于該類患者的及時發現和有效治療。

關鍵詞：彩超；乳腺腫瘤；診斷；臨床價值乳房疾病是長期困擾女性健康的常見疾病，其中又屬乳腺腫瘤的危害最為嚴重。現階段，乳腺腫瘤發病率呈現出逐年上升的趨勢，其預后很大程度上取決于患者是否得到及時而準確的早期診斷。彩超檢查能夠實現對乳腺腫塊的及時和準確發現，在乳腺腫瘤良惡性鑒定方面具有良好的診斷價值[1]。本文選取112例乳腺腫瘤患者為研究對象，對其資料予以回顧性分析，以探究彩超對乳腺腫瘤診斷的臨床價值。現將詳情報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2012年12月~2013年12月就診于我院的112例乳腺腫瘤患者為研究對象，年齡28~69歲，平均56.3歲，所有患者術前均接受彩超檢查，以初步診斷腫瘤的良、惡性。

1.2方法儀器選用西門子-2000型彩色多普勒超聲診斷儀；探頭頻率在5MHz~10MHz之間可調。

要求患者取仰臥位或者半側臥位，將乳房有效暴露出來，雙手放置在腦后。具體檢查方法如下：①觀察乳腺外觀，察看是否存在皮膚潰爛等問題，然后通過觸診方式了解是否存在可疑病變；②發現可疑包塊后，先借助二維超聲做掃描處理，觀察腫塊相關信息；③接下來在彩超的幫助下，對乳腺腫塊內部以及邊緣部位血流情況進行探查，輔以脈沖多普勒，聯合判斷腫塊內以血流流速為代表的一系列參數。①在乳房上方，對乳腺腺體層厚度進行檢查。②在乳頭部位進行掃查，尤其要關注乳頭下主導管內徑以及分支等信息。③遵循\"外上→外下→內上→內下\"四個象限循序依次展開縱切、橫切以及斜切掃查[2]，應保證掃查的全面性，嚴禁遺漏。不同組織部位的掃描將會用到不同的頻率的探頭，如10MHz通常用于淺層結構的掃描，而5MHz通常用于深層結構的掃描。

2結果

2.1良性腫瘤的術前術后判定結果行術前彩超診斷，良性腫瘤診斷者78例；術后經病理學檢查發現，良性腫瘤患者為74例，惡性腫瘤4例。由此可知，在良性腫瘤診斷方面，彩超診斷準確率為94.87%。

2.2惡性腫瘤的術前術后判定結果行術前彩超診斷，惡性腫瘤診斷者34例；術后經病理學檢查發現，惡性腫瘤患者為38例，有4例良性腫瘤被誤診。由此可知，在惡性腫瘤診斷方面，彩超診斷準確率為89.47%。

3討論

3.1良性腫瘤和惡性腫瘤的各自彩超聲像特點

3.1.1乳腺良性腫瘤的彩超聲像特點乳腺囊性增生：雙側乳房明顯增大，然而邊界相對平滑，內部結構不規整，回聲分布雜亂，有較大光點或者光斑的存在，存在數個實性結節，其聲像圖有可能隨著月經周期的變化而變化。若存在囊性擴張，乳房內存在大小差異的無回聲區，且后壁回聲明顯增強。CDFI提示沒有特異性，少數情況下能夠看到血液信號變強，散態分布，沒有規律可循[3]。

典型乳腺囊腫：邊界較為清晰、規整，薄壁部位表現為環形中強回聲；內部屬于無回聲區，沒有血流信號；囊壁后方腺體層表現為回聲增強，囊壁兩側方表現為衰減聲影，另外，中心位置聲影帶有一定的可縮性。

導管內乳頭狀瘤：腫塊大部分位于乳腺中心位置，可為圓形或者橢圓形，表現為均勻性質的中強或者低回聲，邊界較為清晰、規整（也可呈分葉狀），導管內壁表現出良好的連續性，不存在中斷問題或者被侵蝕問題，血供豐富，由基底位置進出，大多可引出動脈血流頻譜。

乳腺纖維腺瘤：多為橢圓形，橫徑通常大于前后徑，觸摸之下將會發生一定程度的壓縮，普遍存在完整的且為薄高形態的回聲包膜，存在典型的側方聲影，邊界較為清晰。腫塊大部分部位表現為均勻低回聲，大部分屬于沒有血流或者少量血流，多數RI在0.7以下，位于病灶后方的腺體普遍為正常回聲，個別有所增強[4]。

3.1.2乳腺惡性腫瘤的彩超聲像特點病灶表現為不均質的低回聲團塊，個別可能為等回聲或者強回聲，一些患者有可能查見微小鈣化點；形態很不規則；界限普遍不清晰；部分腫塊附近提示強回聲帶，部分腫塊內部提示存在較大強度的粗半點狀回聲。如果腫塊已經處于浸潤狀態，那么其縱橫比普遍超過1。腫塊本身及附近存在豐富血供，且能發現新生血管，動脈阻力指數通常在0.7以上[5]。CDFI示腫塊本身及附近點條狀彩色血液信號。

3.2彩超具有的臨床價值本研究中，彩超對良、惡性乳腺腫瘤診斷的準確率分別為94.87%、89.47%，由此可見，彩超在良性乳腺腫瘤診斷方面更加準確。對于乳腺腫瘤檢查而言，彩超具有諸多優勢，不僅無創傷，無痛苦，而且費用合理，在病情需要的情況下，可予以多次檢查，能給患者提供極大便利。另外，在彩超引導之下，可實現對乳房腫塊的有效穿刺，能夠于術前提前預判腫瘤的良、惡性，從而便于手術方案的合理制定，在惡性腫瘤的及早發現以及治療中發揮著相當積極的作用。所以，對于乳腺腫瘤檢查而言，彩超具有諸多優勢，可作為首選的檢查方式之一。

參考文獻：

[1]潘燕凌，張小恒.彩超對乳腺診斷及預后的研究分析[J].內蒙古中醫藥，2013，36:93.

[2]邱瑞敏.B超對乳腺腫瘤診斷及病理結果分析[J].中國實用醫藥，2013，36:50-51.

[3]孔祥民.彩超對乳腺腫瘤的診斷及其臨床價值分析[J].影像技術，2013，02:33-34.

[4]黎秋，張步林.彩超在乳腺腫瘤診斷與鑒別診斷中的應用價值體會[J].中國醫藥指南，2013，20:586-587.

[5]楊杰.高頻彩超對乳腺小病灶的臨床診斷探討[J].中外醫學研究，2013，20:67.

編輯/王海靜