循證護理在腦梗死護理中的應用效果

摘要：目的 探究循證護理在腦梗死護理中的應用效果。方法 選取本院自2009年1月~2012年12月收治的急性腦梗死患者172例，將患者隨機分為對照組（86例）和護理組（86例）。對對照組患者進行常規護理，對護理組患者在常規護理的基礎上實施循證護理，對比患者護理效果。結果 護理組患者神經功能評分達到（15.0±5.7分、SCL±90綜合評分達到（1.21±0.30）分，護理組患者護理效果明顯好于對照組（P<0.05）。結論 循證護理依照腦梗死病癥進行針對性處理，護理效果非常顯著。

關鍵詞：腦梗死；循證護理；護理效果腦梗死在臨床中又被成為缺血性卒中，該疾病包括腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等，約占全部腦卒中的70%。腦梗死主要是由腦血液供應障礙導致的腦部病變，對患者腦組織細胞具有非常嚴重的損傷[1]。循證護理通過對腦梗死癥狀進行分析，對患者預后進行全面控制，有效改善了患者的綜合治療效果。本文對循證護理在腦梗死護理中的應用效果進行分析，現研究結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取本院自2009年1月~2012年12月收治的急性腦梗死患者172例，將患者隨機分為對照組（86例）和護理組（86例）。對照組男性患者56例、女性患者30例，患者年齡35~78歲、平均年齡（62.9±5.1）歲，患者發病就診時間0.4~18.2h、平均時間（7.9±1.8）h；護理組男性患者53例、女性患者33例，患者年齡35~76歲、平均年齡（61.4±5.4）歲，患者發病就診時間0.3~18.9h、平均時間(7.5±1.9）h。兩組患者在性別、年齡等方面不存在顯著差異（P>0.05），可以進行對比。

1.2 方法對照組進行常規護理，對患者體位、飲食等進行合理控制，配合進行健康宣傳教育，提高患者對腦梗死的認識。給予適當功能康復訓練指導[2]。護理組在常規護理的基礎上實施循證護理，建立完善循證護理體系，具體操作如下。①建立循證護理方案。對患者護理過程中的矛盾進行全面研究，查找相關文獻資料，對護理效果進行總結。要對泌尿系統、壓瘡、并發癥等進行研究，對患者的康復狀況進行評估，建立初步循證護理方案。②落實循證護理措施。常規實施方案主要包括：?訩呼吸道護理：對患者呼吸道狀況進行分析，適當進行呼吸道潤濕，保證呼吸道通暢。必要情況下可以對患者進行霧化吸入；?訪營養支持：對無法進食的患者要進行適當鼻飼，對胃管進行全面控制。要對患者食物營養進行合理配置，多選取低脂、高蛋白、高維生素食物，提高營養質量；?訫排便護理：向患者及患者家屬講解排便的重要性和排便的正確方法，降低患者可能出現的排便損傷。對長期留置導尿管的患者可以適當進行引流管開放和會陰護理，防止患者出現并發癥。

1.3 評價標準對患者神經功能缺損和SCL-90狀況進行評分，評分內容主要包括9個大項、90多個小項。患者分值越高，護理效果越差；分值越低，護理效果越好。

1.4 統計學處理采用統計學軟件SPSS13.0對收集到的數據進行統計學分析，使用統計學t對患者數據進行檢驗，使用x2對計數資料進行對比。當兩組患者數據差異P<0.05，差異具有明顯統計學意義。

2 結果

護理組患者護理效果明顯好于對照組，兩組患者護理結果存在顯著差異（P<0.05）。見表1。

3 討論

循證護理可以有效改善護理操作的科學性、可靠性和有效性，降低傳統護理過程中可能出現的護理漏洞和缺失，對腦梗死患者治療具有非常重要的意義。該方法將患者為護理主體，對患者問題及患者需求進行合理分析，增強了護理內容的針對性，從本質上改善了護理工作的實施效果，已經成為腦梗死臨床護理的關鍵內容[3]。

在進行循證護理的過程中，醫護人員要對循證護理過程中的問題進行全面分析，查找相關文獻資料，完成對國內外先進護理經驗的汲取和應用，確保將文獻經驗落實到實際的自身工作中。本次護理的過程中，醫護人員通過對患者進行循證護理在很大程度上改善了腦梗死患者的癥狀，降低了患者并發癥的產生。其中護理組患者神經功能評分達到(15.0±5.7)分、SCL±90綜合評分達到(1.21±0.30)分；對照組患者神經功能評分僅為(19.8±6.0)分、SCL±90綜合評分僅為(1.74±0.35)分，護理組患者護理效果明顯好于對照組（P<0.05）。

綜上所述，循證護理應用文獻護理經驗有效改善了腦梗死的護理效果，具有非常好的臨床研究意義。

參考文獻:

[1] 賈海清.循證護理在急性缺血性腦卒中患者中的應用[J].護理研究，2010.

[2] 王改紅，趙肖娜，王茹花.循證護理在急性心肌梗死溶栓患者中的應用[J].護理研究，2009.

[3] 蔡曉娟.循證護理在PICC置管中的應用[J].護理實踐與研究，2009.

編輯/王海靜