骨科手術切口感染相關因素分析及護理對策

摘要：目的 分析在對骨科手術患者中實施何種護理措施才能有效的預防切口感染的發生，從而保證每位患者得到最好的治療效果。方法 篩選從2010年10月~2013年10月的3年時間內收治的246例骨折患者，經過詳細的檢查認為246例患者均需要手術治療，術后大部分患者未出現切口感染，仍有小部分患者有感染情況發生，仔細研究各種因素，統計可能導致感染的原因。結果 246例患者中感染例數僅為25例（10.16%），這25例患者平均年齡比非感染患者大、營養狀況不及非感染組患者、手術時間和臥床時間長于非感染組患者、開放性骨折的比例高于非感染組患者，且差異顯著（P＜0.05），有統計學意義。結論 針對骨折手術患者術后可能發生切口感染的因素進行詳細的探討和分析，并適時的提供專業科學的護理措施對降低感染率是極其有效的。

關鍵詞：骨科手術；切口感染；因素；護理骨折患者越來越多，其中需要行手術才能恢復的患者也不在少數。然后骨科手術的成功并完全不意味著病情的好轉[1]，如果護理不當、對于可能造成的切口感染的危險因素視而不見就容易延誤病情，加重患者心理和身體負擔。現筆者將對具體的研究整理總結，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料篩選從2010年10月~2013年10月的3年時間內收治的246例骨折患者，其中男性患者169例（68.7%），女性患者77例（31.3%）。年齡12~67歲，平均年齡（34.8±2.5）歲，按照骨折原因分為交通意外造成127例（51.63%），工傷53例（21.54%），高處跌落導致42例（17.07%），余下24例患者因其他原因造成（9.76%）。入院后由我院骨科醫生仔細檢查后并制定詳細的手術方案，并盡早安排手術，患者及家屬均予以配合。

1.2方法 對246例骨折患者在制定了詳細的手術方案后及早行手術治療，以確保最佳的療效。同時本科室的護理人員對自己負責的患者的相關信息進行統計，例如手術時間、骨折類型、患者的性別年齡等。

1.3切口感染標準 根據 2001 年衛生部《醫院感染診斷標準 ( 試行) 》來確定患者切口是否發生了感染[2]。

1.4統計處理 本次試驗所得數據采用SPSS16.0軟件統計處理，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1感染情況統計所有術后切口發生感染的患者，并作詳細的統計表，再由護士長進行認真的審核，確保數據正確，在246例患者中感染例數僅為25例（10.16%）。

2.2危險因素 對相關的因素進行統計分析，確定引起切口感染的因素到底有哪些，見表1。

3討論

對于骨折患者來說，常規的手術治療是一種極好的治療方案，相比保守治療能夠在更短的時間內促進斷骨愈合。然而勢必有部分患者因為各種因素導致術后切口產生感染，盡管通過及時的處理可以將感染控制住，但還是給患者的心理、生理帶來了一定的傷害[3]。目前臨床中骨折手術患者術后切口最容易感染的是金黃色葡萄球菌，其次大腸桿菌、鏈球菌也不在少數。如何能夠預防感染時每位醫護人員共同的心聲，通過上述表1的研究分析結果發現如果患者平素營養狀況較差或者術后營養沒有及時補充、開放性骨折、手術和術后臥床時間過長都會增加感染的幾率，因此對于此類危險因素應當密切關注，通過科學合理的護理措施來抵制預防感染發生，具體的護理對策有①提供整潔干凈的病房：保證每位患者能夠入住干凈、整潔的病房，對病房的地面要每天都打掃消毒，勤開窗透氣，保持一定的濕度和溫度，醫護人員進入病房要帶好口罩和帽子，對不良的行為進行制止；②心理安慰：對于心理脆弱的患者及時的心理疏導，讓患者可以放心，在院方的努力下感染的幾率小之又小，斷骨會盡快愈合；③無菌觀念的教育：護理人員要告訴患者及家屬相關的無菌操作的方法、無菌意識的重要性，讓患者能夠在沒有護理人員情況下，能夠自行判斷行為是否為引起感染，提高自我防范意識；④護理人員要有足夠的責任心和耐心，每天為患者更換無菌紗布，保證切口的干凈，從而從根本上杜絕了感染的可能性。

綜述，護理人員要為患者提供科學的預防性護理措施，嚴格無菌操作，控制感染源以及合理使用抗菌藥物可有效預防和控制切口感染的發生。

參考文獻：

[1]徐綠萍，陳衛平.骨科手術切口感染相關因素分析及護理對策[J].中華醫院感染學雜志，2013，23(3):554-556.

[2]鄧利平，徐秀玲.外科切口感染危險因素分析及護理對策[J].安徽醫學，2007，28(3):263-264. [3]王偉紅.手術患者發生切口感染的手術室相關因素分析及護理對策[J].護士進修雜志，2013，28(9):786-789.

編輯/王海靜