護(hù)理不安全因素分析與防范對(duì)策研究

摘要：目的分析護(hù)理不安全因素及防范對(duì)策。方法回顧性分析我院發(fā)生的護(hù)理安全事故資料，找出影響因素及防范措施。結(jié)果護(hù)理人員對(duì)護(hù)理安全質(zhì)量的意識(shí)得到了提高，增強(qiáng)了他們的法制觀念，加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)和護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作的訓(xùn)練，增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任心，營造舒適的護(hù)理環(huán)境，認(rèn)真履行護(hù)士的職責(zé)。結(jié)論對(duì)護(hù)理不安全因素措施的落實(shí)，保證安全管理方案的實(shí)施，使護(hù)理安全管理科學(xué)化、制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。

關(guān)鍵詞：護(hù)理；安全；防范護(hù)理安全是指患者在接受護(hù)理的全過程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。為了減少和杜絕護(hù)理安全隱患，防范醫(yī)療事故的發(fā)生，更好地保障護(hù)理人員和患者的合法權(quán)益，必須找出護(hù)理工作中的不安全因素，采取相應(yīng)的對(duì)策措施，實(shí)施有效的護(hù)理安全管理，切實(shí)提高護(hù)理質(zhì)量。

1護(hù)理行為中的不安全因素

1.1服務(wù)態(tài)度不佳護(hù)士服務(wù)觀念滯后，工作積極性不高，。不主動(dòng)到各病室巡視觀察，對(duì)患者的需求不夠重視，與患者的溝通缺乏技巧，解釋不夠耐心，言語生硬，用詞不到位。

1.2 進(jìn)取精神不夠護(hù)士的工作壓力大，勞動(dòng)價(jià)值相對(duì)較低，在一定程度上影響到護(hù)士積極性的發(fā)揮。對(duì)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不感興趣，護(hù)理理論知識(shí)較為貧乏，護(hù)理的基本技能相對(duì)缺乏，護(hù)理操作技術(shù)不嫻熟，護(hù)理不到位；對(duì)病情的觀察判斷缺乏預(yù)見性，應(yīng)急能力差。

1.3 責(zé)任心不強(qiáng)對(duì)護(hù)理工作的重要性認(rèn)識(shí)不足，執(zhí)行各種護(hù)理規(guī)章制度不嚴(yán)；護(hù)理文書記錄不全或不記錄；隨意簡化護(hù)理操作程序，憑主觀經(jīng)驗(yàn)辦事；護(hù)理查體不仔細(xì)或干脆照抄醫(yī)生病歷記錄；不按規(guī)定巡視病房，未及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的病情變化；甚至發(fā)錯(cuò)藥、打錯(cuò)針、記錯(cuò)帳等等。

1.4法制觀念淡薄，缺乏自我保護(hù)意識(shí)護(hù)士在護(hù)理過程中，忽視了患者的隱私權(quán)、知情同意權(quán)、生命健康權(quán)等，而此舉很可能就等于自動(dòng)撤除了護(hù)士的自我防護(hù)的屏障，所有這些都給護(hù)患糾紛的產(chǎn)生留下了隱患。

2加強(qiáng)護(hù)理安全的管理對(duì)策

2.1強(qiáng)化法律知識(shí)教育，提高護(hù)士安全意識(shí) 消除護(hù)理不安全因素是避免護(hù)理差錯(cuò)、保證護(hù)理安全的前提。組織護(hù)士學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度、與護(hù)理安全管理有關(guān)的文件，進(jìn)行職業(yè)道德教育和護(hù)理安全教育，加強(qiáng)工作責(zé)任心及自我保護(hù)意識(shí)。

2.2科學(xué)配置護(hù)理人力資源 護(hù)理管理者要根據(jù)每個(gè)科室的具體情況，科學(xué)合理配置護(hù)理人力資源。根據(jù)不同時(shí)間及護(hù)理工作量的變化，動(dòng)態(tài)安排人力資源。2.3規(guī)范護(hù)理記錄的書寫和管理護(hù)理記錄是護(hù)理服務(wù)過程的文字記錄，也是發(fā)生護(hù)理糾紛時(shí)的重要法律文件。因此，要求護(hù)理文件記錄必須具有科學(xué)性、真實(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性。組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)護(hù)理文件書寫標(biāo)準(zhǔn)，組織護(hù)理安全大檢查，制定整改措施，從而提高護(hù)理質(zhì)量。

2.4加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高護(hù)士素質(zhì)及專業(yè)水平有計(jì)劃地組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高護(hù)理人員職業(yè)素質(zhì)，確保護(hù)理安全。鼓勵(lì)與支持護(hù)理人員參加各種學(xué)歷教育、繼續(xù)教育，提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)。

2.5積極有效溝通，構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系建立護(hù)患溝通制度，組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)有效的溝通技巧，多與患者進(jìn)行信息溝通、意見溝通、情感溝通。鼓勵(lì)患者與家屬參與醫(yī)療護(hù)理安全活動(dòng)，為患者與家屬提供相關(guān)的健康知識(shí)教育，減少不安全因素的發(fā)生。

2.6確定監(jiān)控重點(diǎn)和薄弱點(diǎn)，規(guī)范護(hù)理行為、制度安全操作流程護(hù)理管理者針對(duì)工作流程中的薄弱環(huán)節(jié)，不斷改善和優(yōu)化各項(xiàng)護(hù)理工作流程，使護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率降到最低。確定護(hù)理監(jiān)控重點(diǎn)，健全各項(xiàng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的應(yīng)急預(yù)案，制定不良事件發(fā)生后的應(yīng)急處理措施及逐級(jí)上報(bào)程序。

2.7強(qiáng)化醫(yī)院感染管理護(hù)士在臨床承擔(dān)著大量對(duì)患者的治療和照顧性工作，組織護(hù)士參加醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員院內(nèi)感染的意識(shí)。嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則及無菌技術(shù)操作原則，預(yù)防和控制院內(nèi)交叉感染的發(fā)生。

3 結(jié)論

醫(yī)療護(hù)理安全是醫(yī)院生存和發(fā)展的基礎(chǔ)，預(yù)防和減少護(hù)患糾紛是安全護(hù)理工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容。加強(qiáng)護(hù)患溝通，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系是防范護(hù)患糾紛發(fā)生的關(guān)鍵；不斷完善并嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理管理制度，認(rèn)真履行各級(jí)人員的職責(zé)，實(shí)施科學(xué)的人性化管理，是防范護(hù)患糾紛發(fā)生的根本保證。護(hù)理管理者只有認(rèn)真抓好上述每一個(gè)環(huán)節(jié)的管理，才能減少和避免護(hù)患糾紛的發(fā)生，確保護(hù)理安全[1~3]。

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