調肝運脾方治療腹瀉型腸易激綜合征的效果分析

摘要：目的探討調肝運脾方治療腹瀉型腸易激綜合征的臨床療效。方法選取我院收治的82例腹瀉型腸易激綜合征患者，隨機將其分觀察組和對照組，各41例，給予對照組患者乳酸菌素片、復方苯乙哌啶片治療，觀察組則在對照組治療的基礎上加行調肝運脾方治療，并對兩組患者的治療總有效率、不良反應發生情況進行對比。結果觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05），兩組患者不良反應發生率比較無顯著性差異（P>0.05）。結論給予腹瀉型腸易激綜合征患者調肝運脾方治療可有效的提高治療效果，且不良反應少，值得推廣和應用。

關鍵詞：調肝運脾方；腹瀉型腸易激綜合征；臨床療效腸易激綜合征屬于消化系統疾病的一種，以患者排便習慣、大便性狀等為依據可分為便秘型、腹瀉型、腹瀉便秘交替型，其中較為常見的即為腹瀉型腸易激綜合征，嚴重影響著患者的身體健康[1]。我院為探討調肝運脾方治療腹瀉型腸易激綜合征的臨床療效，提高腹瀉型腸易激綜合征的治療效果，對收治的82例腹瀉型腸易激綜合征患者行不同的治療方式，并取得了良好的效果，現將具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料本次研究選取的是我院自2012年6月~2013年6月收治的82例腹瀉型腸易激綜合征患者，患者均符合相關診斷標準，其中男39例，女43例，患者年齡24~71歲，平均為43.2歲；隨機將其分為觀察組和對照組，各41例，兩組患者臨床資料比較無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法對照組：給予對照組患者乳酸菌素片、復方苯乙哌啶片治療，即給予患者口服2.0g乳酸菌素片及2片復方苯乙哌啶片治療，3次/d。

觀察組：在對照組患者治療的基礎上行調肝運脾方治療。該方主要成分為：炙甘草5g、炒防風、柴胡各6g、陳皮9g、炒白芍12g、炒白術15g、黨參20g，1劑/d，用水煎服，2次/d。兩組患者均連續用藥4w，且治療期間均禁止使用影響消化系統功能的藥物。并對兩組患者的治療總有效率、不良反應發生情況進行對比。

1.3療效判定綜合療效指數=（治療前總積分－治療后總積分）/治療前總積分×100%。臨床痊愈：患者癥狀及體征均消失，療效指數為100%；顯效：患者臨床癥狀及體征基本消失，療效指數≥70%，＜100%；有效：患者臨床癥狀及體征明顯改善，療效指數≥35%，＜70%；無效：未達到上述標準。

1.4統計學分析本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理。用（x±s）形式表示計量資料。計數資料展開χ2檢驗，計量資料展開t檢驗，P＜0.05為差異有顯著性，具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者治療總有效率對比觀察組患者的治療總有效率為93.68%，對照組患者的治療總有效率為70.73%，觀察組明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者不良反應發生情況對比觀察組41例患者中1例患者發生惡心現象，對照組中見1例患者發生失眠癥狀，患者均未行特殊處理，癥狀均自行緩解，兩組患者比較無顯著性差異（P>0.05）。

3討論

腸易激綜合征是臨床上常見的一種以腹部不適或腹痛、排便習慣改變為主要特征的功能性腸道疾病。中醫上認為腸易激綜合征屬于\"泄瀉\"范疇，其主要是在致病因素的作用下使得人體肝脾失調所致，因此，臨床上通常將調肝運脾作為治療該病的關鍵。

以往臨床上通常將口服乳酸菌素片及復方苯乙哌啶片作為治療該病的主要方式，其中乳酸菌素片可達到腸道并在腸道的不同部位定植，且可和其他有益菌群共同生長及繁殖，從而有效的對腸內潛在的危害菌群繁殖進行抑制，有利于重建腸道菌群間的微生態平衡[2]。而復方苯乙哌啶片則可有助于腸內容物和腸粘膜的接觸時間增長，有利于腸內水分會吸收，因而可達到一定的治療效果。本次研究所采用的調肝運脾方中所含有的甘草、黨參、白術具有健脾益氣效果；白芍、柴胡具有疏肝解郁、養血柔肝的效果；陳皮則具有散肝郁、舒脾氣的作用；防風則具有祛風化濕、止痙止瀉的效果[3]。且相關研究還表明白芍、柴胡、甘草等還具有對抗組胺、乙酰膽堿等引起的腸道平滑肌痙攣的作用，可有效的調節植物神經功能；甘草、白術則可有效的增加患者血漿胃動素水平，有利于促進腸胃蠕動，且可降低大腸中前列腺素水平，可雙向調節全消化道；防風則具有良好的抗過敏及協調胃腸運動的效果，此外，防風還有良好的抗炎、鎮靜止痛及增強吞噬細胞吞噬功能的效果；陳皮則對胃腸道平滑肌具有良好的抑制效果。通過對上述藥物的聯合使用可發揮良好的調肝運脾效果。

總而言之，在常規西醫治療的基礎上給予腹瀉型腸易激綜合征患者調肝運脾方治療可有效的提高治療效果，且不良反應少，值得推廣和應用。

參考文獻:

[1]葉柏，陳靜，寧麗琴，劉春，等.調肝運脾方治療腹瀉型腸易激綜合征臨床研究[J].南京中醫藥大學學報，2013，29（04）：314-316.

[2]霍清萍，張仲偉，李金菩，等.調肝運脾方對腹瀉型腸易激綜合征患者腦內興奮區域M R信號強度變化幅度的影響[J].浙江中醫藥大學學報，2008，32（05）：603-605.

[3]霍清萍，張仲偉，王兵，等.調肝運脾方對腹瀉型腸易激綜合征患者腦內興奮區域活動的影響[J].上海中醫藥雜志，2007，41（11）：40-43.

編輯/孫杰