混合痔切除術應用護理干預對術后疼痛的影響分析

摘要：目的 觀察分析合理應用護理干預對混合痔切除術患者術后疼痛效果的影響。方法 資料隨即選取2010年3月~2012年12月在本院診治并接受手術治療的128例混合痔確診患者，隨機分為對照組研究組，各64例，比較兩組患者在不同護理措施下術后疼痛改善情況。結果 應用護理干預的研究組患者術后疼痛VAS評定得分低于對照組，比較差異（P＜0.05），具有統計學意義。結論 合理的護理干預措施對混合痔切除術患者術后疼痛具有重要影響意義。

關鍵詞：混合痔切除術;護理干預;術后疼痛;影響;分析本文主要就應用護理干預后對接受混合痔切除手術患者術后疼痛情況進行觀察分析。

1 資料與方法

1.1一般資料資料數量表隨機選取2010年3月~2012年12月在本院接受診治和手術的128例混合痔切除術患者，隨機分為對照組和研究組，各64例，其中對照組，男34例，女30例，年齡24~56歲，平均年齡（25.69±7.56）歲；研究組，男32例，女32例，年齡23~62歲，平均年齡（27.59±5.69）歲。所有患者均都采用局部麻醉進行混合痔切除手術治療，其中行結扎切除術45例，環狀混合痔分段結扎法53例，外剝內扎注射術及補剝內扎懸吊術各35例，兩組患者在性別、年齡、手術類型等基礎資料上比較均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2納入與排除標準納入標準:年齡≥18歲，符合《中華人民共和國中醫藥行業標準》混合痔診斷標準，同意配合本次試驗所有安排，排除標準：年齡＜18歲，不符合混合痔診斷標準，腎臟功能異常、有精神病史、術后自行采用鎮痛者、不能配合本次試驗要求[1]。

1.3護理措施對照組護理措施：給予對照組患者采用常規護理，主要表現在入院宣傳指導；術后心理健康疏導；科學指導飲食；術后病情觀察，按需服用藥物止痛。

研究組護理措施：給予研究組患者在常規護理基礎上采用合理系統的護理干預措施，主要內容如下：①飲食干預：術后當天患者只可進食半流質食物，術后第1d方可逐步恢復膳食，以清淡易消化為主，在食粗糧、瓜果、蔬菜等促進排便的同時要注意合理使用雞蛋、魚蝦等營養飲食，囑咐患者注意食用禁忌食物，同時每天得喝至少1000ml水。②心理干預：護理人員應耐心跟患者解釋，術后因疼痛而導致的各種異常臨床表現，主要有，血壓升高、脈搏紊亂加速、臉色蒼白等癥狀進行正確解釋，與患者建立信任關系，讓患者充分了解混合痔病癥知識正視術后正常疼痛反應，幫助患者樹立康復信心；尊重患者隱私，利于穩定患者因疼痛引起的各種不良心理過激反應。③肢體干預：耐心教導患者采取正確的站位及休息姿勢，盡量采取平躺，可在臀部墊個軟枕，縮減臀部的張力，盡可能避免因咳嗽導致患者腹內壓升高，加重術后疼痛感。④藥物干預:根據每位患者不同的身體體制及術后疼痛程度，給予患者術后常規的藥物止痛治療，必要時可靜脈注射止痛藥物。

1.4療效評定兩組患者均根據VAS視覺模擬評分法(Visual Analogue Scale/Score VAS）進行術后疼痛程度評分測定：劇烈疼痛＞10分；重度疼痛7~10分；中度疼痛4~6分；輕度疼痛1~3分[2]。

1.5統計學處理本實驗所有數據均用SPPSS18.0軟件進行統計分析和處理，一般資料用標準差（x±s）表示，計量資料采用t進行檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05時，表示差異具有統計學上意義。

2結果

比較兩組患者應用護理干預后視覺模擬感覺評分（VAS）得分情況。接受護理干預的研究組患者術后疼痛評分值明顯低于對照組，兩組比較差異（P＜0.05），具有統計學意義，見表1。

3討論

混合痔切除術是治療痔瘡最有效方法之一，患者術后均存在不同程度的疼痛，容易產生焦慮、恐懼等負面心理，直接關系到患者術后身體機能恢復情況，甚至會導致手術創面病變，缺血、缺氧嚴重制約著患者術口愈合[3]。

研究結果表明，護理人員對混合痔術后患者，采用積極合理的護理干預措施，能夠有效減輕患者術后痛疼，根據VAS評分結果顯示，接受護理干預的研究組患者VAS得分顯著低于對照組，比較差異（P＜0.05），具有統計學意義，此外VAS不同程度疼痛得分情況，與標準數據一致，由此得知，應用護理干預是促進混合痔切除術后患者身體恢復健康的最佳手段。護理人員在具體護理干預措施實施過程中，應根據每位患者的實際情況，設計制定出具有針對性的個性化護理干預措施，在不增加患者家庭經濟負擔及患者心理壓力的基礎上，最大程度減輕排除患者因術后疼痛而引發的各種阻礙身體康復的危險因素。

綜述，應用合理、積極、科學的護理干預，對混合痔切除術后患者疼痛具有有效減輕排除作用，對恢復患者身體健康具有重要影響意義，是提高混合痔切除術臨床治愈率的有效手段。

參考文獻：

[1]劉詹萍，李東平，羅松，等.肛腸病術后肛門疼痛的原因及防治研究進展[J].廣西中醫學院學報，2011，14，(3):81-83.

[2]朱敏杰.手術后配合中藥熏洗治療混合痔護理體會[J].中國中醫急癥，2011，32(6):1015．

[3]嚴麗，趙軍超，周金鳳.耳穴貼壓緩解混合痔術后疼痛的效果觀察[J].護理與康復，2012，2(11):185.編輯/許言